半夏瀉心湯輔助治療結腸癌的臨床效果評價

劉興奎

（內江市中醫醫院 四川 內江 641000）

結腸癌屬于惡性腫瘤，在臨床上比較常見，其發病率與死亡率很高，威脅患者生命安全。臨床治療結腸癌多采用西醫化療等，效果比較良好[1-2]。本文主要探討在西醫治療基礎上輔以半夏瀉心湯治療結腸癌的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年6月期間我院收治的結腸癌患者50例納入研究，依據患者就診時間將其分為實驗組和參照組，每組患者25例；實驗組男（n=15），女（n=10），年齡為38～67歲，平均年齡為（52.3±4.8）歲；參照組男（n=13），女（n=12），年齡39～72歲，平均年齡為（55.2±3.7）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，最終呈現的檢驗結果為P＞0.05，不具有統計學意義。本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者對本研究知情并同意。納入標準：經臨床檢查，確診為結腸癌者；經中醫辨證分型，所有患者為寒熱錯雜型；排除標準：重大心、肺、腎疾病者；精神疾病者；妊娠及哺乳期婦女。

1.2 治療方法

參照組給予西醫化療，具體化療方案為：第一天，給予患者奧沙利鉑（生產廠家：江蘇奧賽康藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20064297）靜脈滴注2小時，劑量為58mg/m2，靜脈推注氟尿嘧啶（生產廠家：海南中化聯合制藥工業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20051626）400mg/m2；第二天持續靜脈滴注氟尿嘧啶600mg/m22小時與葉酸鈣（生產廠家：河南輔仁懷慶堂制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20084204）200mg/m22小時。每兩周1次，一共12次，化療3個周期。實驗組在化療基礎上，輔助使用半夏瀉心湯，藥方基礎成分為：半夏10克，大棗5枚，黃連6克，炙甘草6克，黨參15克，黃芩10克，干姜9克。若患者嘔吐比較嚴重，加代赭石15克，旋覆花15克；若患者厭食，加焦神曲15克，生麥芽20克，若患者痰濕比較嚴重，加茯苓15克，生薏仁20克，若患者血虛，加熟地20克，阿膠15克，若患者氣虛，加黃芪20克。藥方煎服，每天1劑，分多次服用，14天為1個療程，連續治療4個療程。治療期間，根據患者具體病情，進行加減。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床效果、癥狀積分及生活質量。效果評價：患者恢復生活功能，則為顯效；患者癥狀有所改善，生活功能部分恢復，則為有效；患者癥狀及生活功能沒有變化，則為無效。癥狀積分：0分為無癥狀；1分為輕度；2分為中度；3分為重度。生活質量運用卡氏功能狀態評分標準，無癥狀為100分，死亡為0分，分數越高說明生活質量越好。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 對比兩組患者臨床效果

從表1可以得知，實驗組效果優于參照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比分析（n）

2.2 對比兩組患者癥狀積分

結果如表2所示，實驗組癥狀好于參照組，與參照組檢驗，統計學意義顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者癥狀積分比較（±s）

表2 兩組患者癥狀積分比較（±s）

組別 例數 腹瀉 嘔吐 噯氣泛酸 食欲下降實驗組 25 0.23±0.36 1.03±0.15 0.96±0.41 1.05±0.64參照組 25 1.25±0.42 2.41±0.11 1.34±0.61 2.05±0.14 t 9.2195 37.0946 2.5850 7.6320 P 0.0000 0.0000 0.0128 0.0000

2.3 對比兩組患者生活質量

治療前，實驗組生活質量評分為（71.03±0.52），參照組生活質量評分為（71.04±0.34），組間數據檢驗（t=0.0804，P=0.9362），無統計學意義（P＞0.05）。治療后，實驗組生活質量評分為（86.47±2.45），參照組生活質量評分為（80.16±3.14），數據對比（t=7.9217，P=0.0000），統計學意義存在（P＜0.05）。

3.討論

臨床治療結腸癌主要以手術為主，但患者術后，容易復發和轉移，所以，要給予西醫化療方法繼續治療。奧沙利鉑等藥物具有一定的靶向性，可以提升治療效果。但是，化療容易產生諸多不良反應，靶向藥物還會引發高血壓等癥狀，影響患者生活質量[3]。結腸癌患者在久治不愈的過程中，會出現寒熱錯雜等特點，中醫認為，此病發生的原因是飲食不節、情志郁結，治療的關鍵是重建邪正、陰陽平衡。患者在化療后，可以采用中藥輔助治療，以此改善患者生活質量，防止結腸癌復發與轉移。半夏瀉心湯屬于中藥方劑，能夠達到減毒的效果，同時還能健脾益氣、扶正祛邪、補正氣。方中半夏具有散結除痞、和胃降逆之功效；干姜可以開結行滯，炙甘草與大棗可以調養中氣[4]；黃連與黃芩具有除熱降泄的效果；諸藥聯合在一起使用，可以補瀉兼施，從而達到調虛實的作用，臨床效果較好。

本次研究中，通過對患者在化療基礎上輔以半夏瀉心湯治療，與單純西醫治療情況進行對比，結果顯示，實驗組治療效果更好，其總有效率高達92.00%，與參照組68.00%的總有效率比較，優勢明顯；在生活質量與癥狀積分方面，實驗組較好，與參照組差異比較顯著，說明半夏瀉心湯輔助治療后，患者的臨床癥狀得到了明顯改善，對提高其生活質量有積極意義。

綜上所述，在結腸癌患者中，輔以半夏瀉心湯治療，可以增強治療效果，提高患者免疫力，以此延長壽命。