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“神醫(yī)”扁鵲(秦越人)真相新考

2019-02-26 04:39:37李鐘琴
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2019年14期

李鐘琴

1 扁鵲之名號(hào)

“扁鵲”本是傳說(shuō)中的黃帝時(shí)代的“神醫(yī)”,但關(guān)于此人的資料也僅僅是個(gè)傳說(shuō)中的名號(hào)而已。我們所說(shuō)的“神醫(yī)”扁鵲,乃西漢史學(xué)家司馬遷在《史記》中為之立傳的“神醫(yī)”秦越人。《史記正義》引《黃帝八十一難序》云:“秦越人與軒轅時(shí)扁鵲相類(lèi),仍號(hào)之為扁鵲。”[1]2785后世只要提及“扁鵲”,指的就是秦越人,而不是黃帝時(shí)代的扁鵲。《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》云:“扁鵲者,勃??む嵢艘?,姓秦氏,名越人。”[1]2785說(shuō)明扁鵲氏秦,名越人?!氨怡o”之名大概是時(shí)人給他起的雅號(hào),以喻其醫(yī)術(shù)之神奇。春秋時(shí)人有姓有氏,姓用以別婚姻,氏用以別貴賤。如姜太公姓姜,氏呂。至春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí),姓和氏逐漸合二為一?!扒亍蹦吮怡o之“氏”,故《史記》說(shuō)其“姓秦氏”。

一說(shuō)“越人”乃扁鵲之字,其名叫“少齊”。王叔岷《史記斠證·卷一百五》:“梁玉繩云:‘《周禮·天官》“醫(yī)疾”釋文,引此《傳》(即《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》——筆者注)云:“姓秦,名少齊、越人?!眲t今本脫“少齊”二字,蓋有二名?;蛟饺耸亲??!盵2]東漢高誘注《戰(zhàn)國(guó)策·秦策二》曰:“扁鵲,盧人也,字越人。”[3]為梁玉繩之說(shuō)提供了佐證。

但“扁鵲名少齊、字越人”之說(shuō),也很可疑。古人取字,是供別人稱(chēng)呼自己的,自己一般不稱(chēng)字,而稱(chēng)名。在《史記》等書(shū)中,扁鵲多次自稱(chēng)“越人”,是知“越人”乃扁鵲之名,而非其字。

“扁鵲”這一名號(hào)是什么意思呢?日本學(xué)者瀧川資言《史記會(huì)注考證》引《周禮釋文》曰:“‘扁’本亦作‘鶣’,蒲典反?!睘{川資言認(rèn)為:“扁鵲系時(shí)人所稱(chēng),以‘扁’為姓,恐謬。下文云‘姓秦氏’,又云‘在趙者名扁鵲’可證也。梁玉繩曰:‘扁鵲’取鵲飛鶣鶣之義。”[4]有人認(rèn)為“扁”是姓氏,瀧川資言并不同意此說(shuō),他引《周禮釋文》的解釋?zhuān)J(rèn)為“扁”本是“鶣”字,應(yīng)讀[piān],并引清代學(xué)者梁玉繩的觀點(diǎn):“取鵲飛鶣鶣之義?!薄苞@鶣”,現(xiàn)在通常寫(xiě)作“翩翩”?!稘h語(yǔ)大詞典》“扁”字條下注明又讀作[piān],其第三個(gè)解釋是:“通‘翩’,參見(jiàn)‘扁扁’?!薄氨獗狻痹~條第一個(gè)義項(xiàng)為“喜悅貌”[5]4220?!稘h語(yǔ)大詞典》“鵲噪”詞條引《禽經(jīng)》:“靈鵲兆喜?!睍x代張華注曰:“鵲噪則喜生?!盵5]7591因此鵲又稱(chēng)喜鵲,古人將其視作吉祥喜慶的象征。用喜鵲來(lái)比喻神醫(yī),說(shuō)明神醫(yī)就像翩翩飛來(lái)的喜鵲那樣,將給病人帶來(lái)健康吉祥。因此,“扁鵲”,應(yīng)讀作“翩鵲”,意為“翩翩飛來(lái)的喜鵲”。

但是,歷來(lái)人們都將“扁鵲”的“扁”讀作[biǎn],以訛傳訛,將錯(cuò)就錯(cuò)。若讀作[piān],反而令人莫名其妙,這是很無(wú)奈的事。

2 扁鵲之籍貫

《史記》言扁鵲乃“勃??む嵢艘病保@種表述法非常奇怪。一則扁鵲之時(shí)并無(wú)勃??ぃt勃海郡與鄭不在一地。“勃?!奔础安澈!?,春秋戰(zhàn)國(guó)之時(shí)亦稱(chēng)北海,渤海北岸是燕國(guó),南岸是齊國(guó)。渤??つ宋鳚h時(shí)的建制,在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期并無(wú)這一地名?!蹲x史方輿紀(jì)要·卷二》載:“勃???,秦上谷、巨鹿二郡地。高帝分置勃海郡,領(lǐng)浮陽(yáng)等縣二十六。今河間以東之滄州,北至順天府通州、霸州之南,南至山東武定州、濱州之北,皆是其地。浮陽(yáng),今滄州治也?!盵6]說(shuō)明渤??つ藵h高祖劉邦設(shè)置,治所在浮陽(yáng)(今河北省滄州市東南)。

為什么將位于河北的渤??づc遠(yuǎn)在河南的鄭地連在一起呢?裴骃《史記集解》解釋說(shuō):“徐廣曰:‘鄭當(dāng)為鄚。’鄚,縣名,今屬河間?!?司馬遷《史記索隱》也說(shuō):“勃海無(wú)鄭縣,當(dāng)作鄚縣,音莫,今屬河間?!盵1]2786也就是說(shuō),渤??](méi)有鄭縣,而有鄚縣,所以南北朝時(shí)期的學(xué)者裴骃和唐朝學(xué)者司馬貞都認(rèn)為“鄭”應(yīng)為“鄚”,大概是因?yàn)椤班崱薄班|”字形相近而產(chǎn)生的抄寫(xiě)錯(cuò)誤。鄚縣即西漢時(shí)鄚侯國(guó)所在地,在今河北省滄州市任丘縣,當(dāng)時(shí)屬渤???。

但也有學(xué)者認(rèn)為“鄭”字并非“鄚”字之誤。清代學(xué)者張文虎認(rèn)為,扁鵲之時(shí)沒(méi)有“勃??ぁ?,司馬遷為扁鵲作傳,不會(huì)將漢朝的地名用作扁鵲的里籍,寫(xiě)史“無(wú)此書(shū)法”,因此懷疑這是后人竄改,“鄭字非誤”[4]。鄭乃周朝國(guó)名,在今河南鄭州一帶,公元前375年被韓國(guó)所滅。

最早記載扁鵲自稱(chēng)“鄭醫(yī)”的文獻(xiàn),是西漢韓嬰的《韓詩(shī)外傳·卷十》:“扁鵲曰:‘入言鄭醫(yī)秦越人能活之。’”[7]西漢劉向《說(shuō)苑·辨物》記載這個(gè)醫(yī)案的文字與《韓詩(shī)外傳》大同小異,而將虢太子改為趙太子:“扁鵲過(guò)趙王,王太子暴疾而死……扁鵲曰:‘入言鄭醫(yī)秦越人能活太子?!盵8]《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》則在記載扁鵲醫(yī)治虢太子時(shí)自我介紹道:“言臣齊勃海秦越人也,家在于鄭”[1]2788。

郎需才在“扁鵲籍貫的探討”一文中認(rèn)為,《史記》其他“列傳”中,對(duì)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)人的籍貫多這樣寫(xiě):“豫讓者晉人也?!薄疤A相如者趙人也。”“荊柯者齊人也。”……因此,去“勃??ぁ比郑粚?xiě)“扁鵲者鄭人也”,則很合乎太史公的體例[9]。郎需才由此推論出:(1)扁鵲(秦越人)是齊國(guó)海邊人;(2)秦越人是今滄州一帶的人。則又違背了其文所說(shuō)的“太史公的體例”。按“太史公的體例”,“扁鵲者鄭人也”,說(shuō)明扁鵲的籍貫是鄭國(guó)才對(duì)。

如果《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中“勃??ぁ比植⒎呛笕烁Z入,那么,只能將“鄭”解釋為“鄚”,才能講得通,《史記》以及《韓詩(shī)外傳》《說(shuō)苑》中的“家在于鄭”、“鄭醫(yī)”也應(yīng)該全解釋為“家在于鄚”、“鄚醫(yī)”?!俄n詩(shī)外傳》的成書(shū)時(shí)間早于《史記》,《說(shuō)苑》最晚,三書(shū)記載的扁鵲醫(yī)案實(shí)為一事,如果《韓詩(shī)外傳》誤將“鄚”寫(xiě)作“鄭”, 《史記》和《說(shuō)苑》引錄時(shí)以訛傳訛,也不是沒(méi)有可能。

《史記》又說(shuō):扁鵲從長(zhǎng)桑君那里學(xué)得醫(yī)術(shù)后,“為醫(yī)或在齊,或在趙,在趙者名扁鵲”[1]2785。而不言扁鵲在鄭行醫(yī)。扁鵲自稱(chēng)“齊勃海秦越人”,意思是他是齊國(guó)渤海之濱的人,“勃?!辈⒎蔷唧w地名。

除了扁鵲系鄭人、鄚人之說(shuō)外,東漢高誘注《戰(zhàn)國(guó)策·秦策二》認(rèn)為扁鵲是“盧人也”[3],《史記正義》引《黃帝八十一難序》云:“(扁鵲)又家于盧國(guó),因命之曰盧醫(yī)也。”[1]2785說(shuō)明扁鵲又曾在盧國(guó)居住,有“盧醫(yī)”之號(hào)。盧國(guó)本是齊國(guó)之地,據(jù)《春秋左傳正義·卷第三》載:“冬,齊、鄭盟于石門(mén),尋盧之盟也?!弊⒃疲骸氨R,齊地,今濟(jì)北盧縣故城。”[10]相傳春秋時(shí)期,齊桓公將齊國(guó)的盧地封給了功臣高傒,稱(chēng)盧國(guó),乃子爵小國(guó)?!兜拦忾L(zhǎng)清縣志·卷一》載:“《齊乘》云:齊公子傒食采邑于盧,或曰姜姓之國(guó),太公裔也。后國(guó)滅為邑。”[11]今濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)歸德鎮(zhèn)有個(gè)“盧城洼”,乃盧國(guó)故城的遺址。1991年,在遺址立有“盧國(guó)古城遺址”標(biāo)志碑;2007年,盧國(guó)古城遺址被公布為濟(jì)南市級(jí)文物保護(hù)單位。

筆者認(rèn)為,扁鵲的籍貫可能在渤海之濱的某個(gè)地方,與姜太公是“東海上人”(東海之濱的人)一樣,只是一個(gè)籠統(tǒng)的地域范圍。扁鵲曾在盧、鄚兩地居住過(guò),因此稱(chēng)盧醫(yī)、鄚醫(yī)。

考察各種史籍的記載,并無(wú)扁鵲在鄭國(guó)行醫(yī)或活動(dòng)的記錄,因此古籍中“鄚”誤為“鄭”的可能性很大。雖然春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期沒(méi)有渤??ぃ酂o(wú)鄚縣,但有鄚邑?!妒酚洝ぺw世家》有“五年,與燕鄚、易”的記載[1]1816,“五年”,即趙惠文王五年(公元前294年),趙國(guó)將鄚、易兩座城邑割讓給了燕國(guó)。錢(qián)穆《史記地名考》引《明統(tǒng)志》曰:“任邱縣北廢鄚州東門(mén)外,有藥王祖業(yè)莊,云是扁鵲故宅。”[12]至今河北省任丘市仍有扁鵲祠、鵲山祠等與扁鵲有關(guān)的古跡。

3 扁鵲之家世

關(guān)于扁鵲的家庭情況,如他的父、母、妻、子情況如何,各種史籍均付之闕如。但是,有資料說(shuō),扁鵲還有兩個(gè)哥哥。

在《鹖冠子·世賢第十六》中,通過(guò)龐煖之口敘述了魏文侯與扁鵲的一段對(duì)話:

(魏文侯)曰:“子昆弟三人,其孰最善為醫(yī) ?”扁鵲曰:“長(zhǎng)兄最善,中兄次之,扁鵲最為下?!蔽何暮钤唬骸翱傻寐勑埃俊北怡o曰:“長(zhǎng)兄于病視神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出于閭 。若扁鵲者,镵血脈,投毒藥,副肌膚間,而名出聞?dòng)谥T侯。”[13]

龐煖?zhǔn)菓?zhàn)國(guó)時(shí)期的一位縱橫家,生卒年不詳,大約活動(dòng)于趙武靈王時(shí)期(約前326年~前295年在位),曾與趙武靈王討論過(guò)軍事?!尔i冠子》相傳為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期楚國(guó)隱士鹖冠子所作,曾被學(xué)術(shù)界視為“偽書(shū)”,直到1973年馬王堆漢墓出土了大量帛書(shū),才證實(shí)《鹖冠子》是戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的著作。根據(jù)《鹖冠子》的記載,扁鵲共兄弟三人,扁鵲最小。兄弟三人皆從醫(yī),而且皆為良醫(yī),扁鵲自稱(chēng)其醫(yī)術(shù)最差。這與《史記》中扁鵲醫(yī)術(shù)得自長(zhǎng)桑君的記載不合。如果扁鵲的神奇醫(yī)術(shù)是長(zhǎng)桑君傳授的,那么他兩個(gè)哥哥的醫(yī)術(shù)又是誰(shuí)傳授的呢?難道是扁鵲又將長(zhǎng)桑君的“禁方”和神藥傳給了他的兩個(gè)哥哥?

《鹖冠子》是先秦道家著作,主要講述道家易學(xué)與道家數(shù)術(shù)學(xué),并非史學(xué)著作。因此,《鹖冠子》記載的扁鵲兄弟三人之事,似乎是作者為了說(shuō)明道理而編造的寓言,不宜當(dāng)作史實(shí)看待。

4 扁鵲之學(xué)醫(yī)經(jīng)歷

根據(jù)《史記》的記載,秦越人并非中醫(yī)世家,也并非自幼學(xué)醫(yī),他成為“神醫(yī)”之前的職業(yè),是一個(gè)旅店的經(jīng)理人?!妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》云:

扁鵲者,勃??む嵢艘?,姓秦氏,名越人。少時(shí)為人舍長(zhǎng)。舍客長(zhǎng)桑君過(guò),扁鵲獨(dú)奇之,常謹(jǐn)遇之。長(zhǎng)桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年,乃呼扁鵲私坐,間與語(yǔ)曰:“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄?!北怡o曰:“敬諾?!蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o:“飲是以上池之水,三十日當(dāng)知物矣?!蹦讼と∑浣綍?shū)盡與扁鵲。忽然不見(jiàn),殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見(jiàn)垣一方人。以此視病,盡見(jiàn)五藏癥結(jié),特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲[1]2785。

司馬遷并未說(shuō)明扁鵲負(fù)責(zé)管理的旅店在什么地方,聯(lián)系到后文“為醫(yī)或在齊,或在趙”,筆者推斷,他經(jīng)營(yíng)的旅店很有可能在齊國(guó)。齊桓公任用管仲為相,銳意改革,重視商業(yè)。為了方便各諸侯國(guó)的客商到齊國(guó)做生意,官府在邊境以及交通要道處開(kāi)辦了一些客舍旅店,并出臺(tái)招商引資優(yōu)惠政策,如“為諸侯之商賈立客舍,一乘者有食,三乘者有芻菽,五乘者有伍養(yǎng),天下之商賈歸齊若流水”[14]。官辦旅舍肯定要設(shè)置“舍長(zhǎng)”之類(lèi)的管理人員,扁鵲很可能是齊國(guó)官辦旅店的“舍長(zhǎng)”。

在扁鵲負(fù)責(zé)管理的旅店中,有個(gè)??停虚L(zhǎng)桑君,在旅店出入十余年??赡艽巳藳](méi)有引起別人的特別注意,但扁鵲“獨(dú)奇之”,對(duì)他服務(wù)態(tài)度特別好。而長(zhǎng)桑君也覺(jué)得扁鵲不是一般人物。某日,長(zhǎng)桑君招呼扁鵲聊天,悄悄地對(duì)他說(shuō):“我有秘藏的醫(yī)方,我年老了,想傳授給你,你不要向外人泄漏?!北怡o說(shuō):“遵命。”于是,長(zhǎng)桑君從懷中掏出一種藥給扁鵲,說(shuō):“用‘上池之水’送服這個(gè)藥,過(guò)三十天之后你就能看到一般人看不到的東西?!庇纸又贸鏊孛胤剑冀o了扁鵲,之后忽然就消失了,大概長(zhǎng)桑君本來(lái)就不是人。扁鵲按照他說(shuō)的話服藥三十天,果然就能看見(jiàn)墻另一邊的人。因此扁鵲給人診病時(shí),能看見(jiàn)人五臟內(nèi)的病癥,只是表面上還在為病人切脈,切脈只不過(guò)是他診病的幌子。扁鵲自長(zhǎng)桑君傳道之后,在齊國(guó)行醫(yī)號(hào)稱(chēng)“盧醫(yī)”,“扁鵲”是他到趙國(guó)行醫(yī)之后才有的名號(hào)。

那么,長(zhǎng)桑君叮囑扁鵲用來(lái)服藥的“上池之水”是什么神水呢?《史記索隱》案:“舊說(shuō)云‘上池水’,謂水未至地,蓋承取露及竹木上水,取之以和藥,服之三十日,當(dāng)見(jiàn)鬼物也?!盵1]2786“上池之水”,就是露水。露水含有什么特別的成分嗎?以我們現(xiàn)在所具有的科學(xué)常識(shí)來(lái)看,無(wú)非故弄玄虛而已。而且,扁鵲服藥后兩眼便具有了透視功能,能看清人體內(nèi)臟的病癥,這顯然是胡說(shuō)八道。

即使長(zhǎng)桑君是個(gè)千年不遇的神醫(yī),不遺余力地向扁鵲傳授醫(yī)術(shù),在三十天內(nèi)使扁鵲成為神醫(yī),也是不可能的。扁鵲的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷,很可能是他自己編造的謊言。

5 扁鵲之行醫(yī)經(jīng)歷

《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》記載扁鵲之行醫(yī)經(jīng)歷,共舉了三個(gè)典型事例:(1)診趙簡(jiǎn)子;(2)醫(yī)虢太子;(3)見(jiàn)齊桓侯。

扁鵲診趙簡(jiǎn)子之事,在《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》和《史記·趙世家》中均有記載,《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》沒(méi)有記錄具體年份,《史記·趙世家》則比較明確,原文如下:

晉頃公之十二年,六卿以法誅公族祁氏、羊舌氏,分其邑為十縣,六卿各令其族為之大夫。晉公室由此益弱。后十三年,魯賊臣陽(yáng)虎來(lái)奔,趙簡(jiǎn)子受賂,厚遇之。

趙簡(jiǎn)子疾,五日不知人,大夫皆懼。醫(yī)扁鵲視之,出,董安于問(wèn)。扁鵲曰:“血脈治也,而何怪!在昔秦繆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿曰:‘我之帝所甚樂(lè)。吾所以久者,適有學(xué)也。帝告我:‘晉國(guó)將大亂,五世不安;其后將霸,未老而死;霸者之子且令而國(guó)男女無(wú)別?!珜O支書(shū)而藏之,秦讖于是出矣。獻(xiàn)公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師于殽而歸縱淫,此子之所聞。今主君之疾與之同,不出三日疾必間,間必有言也。”居二日半,簡(jiǎn)子寤。語(yǔ)大夫曰:“我之帝所甚樂(lè),與百神游于鈞天,廣樂(lè)九奏萬(wàn)舞,不類(lèi)三代之樂(lè),其聲動(dòng)人心。有一熊欲來(lái)援我,帝命我射之,中熊,熊死。又有一羆來(lái),我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見(jiàn)兒在帝側(cè),帝屬我一翟犬,曰:‘及而子之壯也,以賜之?!鄹嫖遥骸畷x國(guó)且世衰,七世而亡,嬴姓將大敗周人于范魁之西,而亦不能有也。今余思虞舜之勛,適余將以其胄女孟姚配而七世之孫?!倍灿谑苎远鴷?shū)藏之。以扁鵲言告簡(jiǎn)子,簡(jiǎn)子賜扁鵲田四萬(wàn)畝[1]1786-1787。

《史記》先記“晉頃公之十二年”之事,接著寫(xiě)“后十三年”,然后記錄扁鵲診趙簡(jiǎn)子之事??芍怡o診趙簡(jiǎn)子當(dāng)在“晉頃公之十二年”(公元前514年)之后第十三年,即晉定公十一年(公元前500年)?!妒酚浾x》亦云:“謂晉定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、靜公為七世。靜公二年,為三晉所滅。據(jù)此及年表,簡(jiǎn)子疾在定公十一年。”[1]1787

扁鵲醫(yī)虢太子之事,除了《史記》的記載,《韓詩(shī)外傳·卷十》亦有記載。周朝分封的諸侯國(guó)中,前后有四個(gè)虢國(guó),分別以東西南北相區(qū)別。西虢于公元前687年被秦國(guó)所滅;東虢于公元前767年被鄭國(guó)所滅;北虢于公元前658年被晉國(guó)所滅;南虢于公元前655年被晉國(guó)所滅。《史記集解》和《史記索隱》都引晉人傅玄的話說(shuō):“虢是晉獻(xiàn)公時(shí),先是百二十年滅矣,是時(shí)焉得有虢?”[1]2789《史記》在記敘完扁鵲診趙簡(jiǎn)子之后,接著寫(xiě)“其后扁鵲過(guò)虢”,說(shuō)明扁鵲醫(yī)虢太子的時(shí)間是在診趙簡(jiǎn)子之后,當(dāng)在公元前513年之后,此時(shí)距最后一個(gè)虢國(guó)南虢滅亡晚了四十多年。也就是說(shuō),扁鵲診趙簡(jiǎn)子之后,根本就沒(méi)有虢國(guó)存在。

《說(shuō)苑》也記載了此事,只不過(guò)扁鵲醫(yī)的不是“虢太子”,而是“趙王子”[8]。《說(shuō)苑》系西漢劉向編纂的一部雜史小說(shuō)集,成書(shū)時(shí)間晚于司馬遷的《史記》。書(shū)中所言的“趙王子”,不知是哪個(gè)王子,語(yǔ)焉不詳,難以采信。

從醫(yī)學(xué)的角度看扁鵲醫(yī)虢太子,如何呢?扁鵲聽(tīng)說(shuō)虢太子死亡的消息,便向虢太子中庶子(太子的侍從之臣)詢(xún)問(wèn)虢太子的病情,中庶子說(shuō):“太子病血?dú)獠粫r(shí),交錯(cuò)而不得泄,暴發(fā)于外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽(yáng)緩而陰急,故暴蹶而死?!北怡o又問(wèn)虢太子死于何時(shí),對(duì)曰:“雞鳴至今。”扁鵲問(wèn)收斂入棺沒(méi)有,對(duì)曰:“未也,其死未能半日也?!北怡o于是對(duì)中庶子說(shuō):“言臣齊勃海秦越人也,家在于鄭。未嘗得望精光侍謁于前也。聞太子不幸而死,臣能生之?!盵1]2788中庶子并沒(méi)有對(duì)虢太子的癥狀作具體描述,卻將虢太子的病死原因及病理分析得頭頭是道,當(dāng)代但凡有些醫(yī)學(xué)知識(shí)的人,應(yīng)當(dāng)知道中庶子所說(shuō)的“血?dú)獠粫r(shí)”、“邪氣畜積”、“陽(yáng)緩陰急”之類(lèi)全是臆測(cè)之辭,既無(wú)法驗(yàn)證,也無(wú)法量化,毫無(wú)科學(xué)道理?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到的種種疾病中,哪一種疾病符合“血?dú)獠粫r(shí)”、“邪氣畜積”、“陽(yáng)緩陰急”的描述呢?而扁鵲聽(tīng)了中庶子的這番話,便大言“臣能生之”,而且聲稱(chēng)“越人之為方也,不待切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形,言病之所在,聞病之陽(yáng),論得其陰;聞病之陰,論得其陽(yáng)”?!安淮倍?,說(shuō)明扁鵲診病,根本不需要什么“望聞問(wèn)切”。

《史記》記扁鵲見(jiàn)齊桓侯之事,最早見(jiàn)于韓非的《韓非子·喻老》,不過(guò),《韓非子》中扁鵲見(jiàn)的不是齊桓侯,而是蔡桓公。原文如下:

扁鵲見(jiàn)蔡桓公,立有間,扁鵲曰:“君有疾在腠理,不治將恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o(wú)?!北怡o出。桓侯曰:“醫(yī)之好治不病以為功?!本邮?,扁鵲復(fù)見(jiàn),曰:“君之病在肌膚,不治將益深?!被负畈粦?yīng)。扁鵲出?;负钣植粣偂>邮?,扁鵲復(fù)見(jiàn),曰:“君之病在腸胃,不治將益深。”桓侯不應(yīng)。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲望桓侯而還走,桓侯故使人問(wèn)之。扁鵲曰:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無(wú)奈何也。今在骨髓,臣是以無(wú)請(qǐng)也?!本游迦?,桓侯體痛,使人索扁鵲,已逃秦矣?;负钏焖繹15]。

而戰(zhàn)國(guó)時(shí)期并無(wú)蔡桓公這一人物,蔡國(guó)也早在公元前447年被楚國(guó)所滅。于是,司馬遷作《史記》,將蔡桓公改成了“齊桓侯”,其余文字,與《韓非子》基本一致。劉向的《新序 ·雜事》亦記載此事。齊桓侯,應(yīng)指田氏代姜之后齊國(guó)的第三位國(guó)君齊桓公田午(謚號(hào)與被稱(chēng)為春秋五霸之首的齊桓公姜小白相同),公元前374年~前357年在位?!妒酚浰麟[》案:“傅玄曰:‘是時(shí)齊無(wú)桓侯’。裴骃云:‘謂是齊侯田和之子桓公午也’。蓋與趙簡(jiǎn)子頗亦相當(dāng)。”[1]2793其實(shí)齊桓侯去世之年與趙簡(jiǎn)子裝病之年并不“相當(dāng)”,前者要晚150多年。

扁鵲診趙簡(jiǎn)子在公元前500年,齊桓侯死于公元前357年,這是《史記》記載扁鵲活動(dòng)的兩個(gè)確切年代,前后相距143年。

除了《史記》記載的上述三個(gè)醫(yī)案之外,《戰(zhàn)國(guó)策·秦二》還記載“醫(yī)扁鵲見(jiàn)秦武王”之事:

醫(yī)扁鵲見(jiàn)秦武王,武王示之病,扁鵲請(qǐng)除。左右曰:“君之病,在耳之前,目之下,除之未必已也,將使耳不聽(tīng),目不明?!本愿姹怡o。扁鵲怒而投其石:“君與知之者謀之,而與不知者敗之。使此知秦國(guó)之政也,則君一舉而亡國(guó)矣?!盵3]

秦武王于公元前310年~前307年在位,以他剛即位那年計(jì)算,距“扁鵲診趙簡(jiǎn)子”那一年(公元前500年),相隔190年。

可見(jiàn),根據(jù)史料記載,扁鵲的活動(dòng)年代可能在公元前500年~公元前307年,前后長(zhǎng)達(dá)近200年。這顯然是不可能的。如果“扁鵲診趙簡(jiǎn)子”為實(shí),那么扁鵲肯定活不到秦武王之時(shí),兩事必有一事為虛。所以司馬遷記載了“扁鵲診趙簡(jiǎn)子”之事,而不錄扁鵲見(jiàn)秦武王之事。

而《史記》明確記載扁鵲到過(guò)秦國(guó),并死在了秦國(guó)。“秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。”[1]2794秦太醫(yī)令李醯,也僅僅是因?yàn)榇虤⒈怡o而在史冊(cè)上留名,關(guān)于此人的其他信息無(wú)從稽考。有人認(rèn)為李醯是秦武王的太醫(yī)令,還有人認(rèn)為李醯刺殺的不是扁鵲本人,而是扁鵲的學(xué)生。這些不過(guò)是臆測(cè)之辭,并無(wú)史料為證。

6 余論

《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》載:“扁鵲名聞天下。過(guò)邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī);過(guò)雒陽(yáng),聞周人愛(ài)老人,即為耳目痹醫(yī);來(lái)入咸陽(yáng),聞秦人愛(ài)小兒,即為小兒醫(yī):隨俗為變?!盵1]2794說(shuō)扁鵲是個(gè)無(wú)所不能的全科大夫,到邯鄲變?yōu)閶D科大夫,到洛陽(yáng)變?yōu)槲骞倏拼蠓?,到咸?yáng)又變?yōu)樾嚎拼蠓?,他能夠根?jù)所到之處人們的需要而變換角色。他的足跡,遍及齊、趙、魏、秦等國(guó)。作為一個(gè)醫(yī)生,為什么不在一個(gè)地方坐診行醫(yī)而偏要不遠(yuǎn)千里地四處跑呢?這可能是因?yàn)?,老在一個(gè)地方行騙,容易被人揭穿。

《史記》還記載扁鵲有“六不治”說(shuō):“驕恣不論于理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽(yáng)并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也?!盵1]2794這“六不治”,大多沒(méi)有道理。棒棒醫(yī)生論之頗詳[16]。“驕恣不論于理”,意思是病人蠻不講理,就不給他醫(yī)治。似乎這是怕病人對(duì)其醫(yī)術(shù)提出質(zhì)疑。什么叫“輕身重財(cái)”呢?大約是治病舍不得花錢(qián),看來(lái),扁鵲對(duì)錢(qián)財(cái)看得也很重,病人不大方地給他診療費(fèi),他是不給醫(yī)治的。第三條很奇怪,“衣食不能適”便不給人家治,這是什么道理?人若患病,肯定或輕或重有各種不適,如果沒(méi)有不適,還找醫(yī)生做什么?“陰陽(yáng)并,藏氣不定”,意思是病人陰陽(yáng)不調(diào),臟氣紊亂,就不給治。中醫(yī)不是素來(lái)號(hào)稱(chēng)能調(diào)理氣血、使人陰陽(yáng)平衡嗎?為什么這樣的病人也不給治?凡是治不了的,是不是都可以將病人歸入“陰陽(yáng)并,藏氣不定”之列?“形羸不能服藥”不治,也很可笑。身體瘦弱,不能服藥,說(shuō)明病得很重,中醫(yī)不是還有針石等奇術(shù)嗎?為什么不派上用場(chǎng)呢?最后一條“信巫不信醫(yī)”不治,歷來(lái)受人推崇。何正全《論扁鵲“六不治”》一文評(píng)論道:“此條其說(shuō)明扁鵲的醫(yī)療成就和對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,他的成就是在不斷對(duì)封建迷信思想,求神拜佛和巫術(shù)做斗爭(zhēng)的過(guò)程中所取得的。說(shuō)明他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),尊重科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度?!盵17]其實(shí),在兩千多年前,人們迷信鬼神、巫術(shù),是很普遍的現(xiàn)象。因?yàn)椴∪擞廾粒筒唤o人家醫(yī)治,大醫(yī)精誠(chéng)、救死扶傷的人道主義精神哪里去了?

相傳扁鵲還有醫(yī)學(xué)專(zhuān)著《難經(jīng)》傳世,而《漢書(shū)·藝文志》錄“醫(yī)經(jīng)七家”[18],其中有《扁鵲內(nèi)經(jīng)》九卷、《外經(jīng)》十二卷,卻沒(méi)有《難經(jīng)》。《扁鵲內(nèi)經(jīng)》和《外經(jīng)》早已亡佚。西漢時(shí)人著書(shū),喜將黃帝等著名人物冠于書(shū)名,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《黃帝八十一難經(jīng)》等?!痘茨献印ば迍?wù)訓(xùn)》指出:“世俗之人,多尊古而賤今,故為道者,必托之于神農(nóng)、黃帝而后能入說(shuō)?!盵19]著書(shū)者無(wú)非是想拉大旗作虎皮。因?yàn)楸怡o是傳說(shuō)中的“神醫(yī)”,醫(yī)學(xué)書(shū)冠以“扁鵲”之名,也就不足為奇了。《黃帝八十一難經(jīng)》又稱(chēng)《難經(jīng)》,或《八十一難》,或《八十一問(wèn)》。其成書(shū)年代,學(xué)術(shù)界多認(rèn)為應(yīng)在《內(nèi)經(jīng)》之后,成書(shū)于西漢時(shí)期。但到了唐朝,莫名其妙地被托名為“秦越人撰”。高等醫(yī)藥院校教材《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》認(rèn)為:“現(xiàn)存《難經(jīng)》《唐書(shū)·經(jīng)籍志》載為秦越人所作,實(shí)為后人的偽托。”[20]

總之,扁鵲(秦越人)的名字、里籍、學(xué)醫(yī)和行醫(yī)經(jīng)歷,都很可疑。其活動(dòng)年代前后長(zhǎng)達(dá)200年,顯然是不可能的。扁鵲很可能是春秋末戰(zhàn)國(guó)初的一個(gè)江湖游醫(yī),被人們神化了,竟成了名醫(yī)的典型。后人將扁鵲視為中國(guó)古代五大醫(yī)學(xué)家之首、中華脈學(xué)之祖,可謂“盛名之下,其實(shí)難副”。

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