肝硬化結節CT與核磁共振成像臨床評價

白銀波

（固安縣中醫院CT MRI室 河北 固安 065500）

肝硬化是一種發病率較高的進行性肝病，其主要是指單種或多種病因作用下所引起的彌漫性肝損害，其中肝硬化結節為該病的常見疾病分型[1]。對于肝硬化結節患者而言，準確的疾病診斷和臨床治療是控制其病情發展的關鍵所在。隨著影像學技術的不斷發展，CT和核磁共振成像現已在肝硬化結節患者的臨床診斷中得到了廣泛性應用[2]。本次研究主要探討在肝硬化結節診斷中應用CT和核磁共振成像檢查的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2019年2月期間我院收治的80例丙肝合并肝硬化結節患者作為研究對象，根據不同的檢查方式將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組中，男27例，女13例，年齡為41～73歲，平均年齡為（64.2±2.8）歲。觀察組中，男25例，女15例，年齡為42～74歲，平均年齡為（62.5±2.2）歲。兩組的一般資料相比無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）對本次研究知情，且已簽署《知情同意書》；（2）病情經臨床診斷確診為肝硬化結節。

排除標準：（1）合并患有嚴重的器質性疾病；（2）存在精神障礙相關癥狀表現；（3）無法主動配合開展研究內容。

1.2 方法

對照組進行CT檢查，具體檢查方法如下：檢查儀器為德國西門子16排螺旋CT，全部患者均進行CT平掃和雙期動態增強掃描，螺距設置為1～1.5cm，層厚設置為0.625cm；之后，經肘部靜脈為患者注射劑量為1.5～2.0ml/kg的非離子型對比劑，注射速度為3ml/s。20s延遲后進行動脈期掃描，門脈期為80s。

觀察組進行核磁共振成像檢查，具體檢查方法如下：檢查儀器為GE公司生產的1.5T超導磁共振，全部患者均進行平掃和動態成像增強掃描。其中，平掃序列為T1WI和T2WI，層間距設置為1mm，層厚設置為8～10mm，矩陣參數設置為512×512，視野參數設置為52×42cm；動態成像增強掃描序列為SE/FSE自選回波序列，層厚設置為8～10mm，TE設置為6ms，TR設置為145s。

1.3 觀察指標

觀察兩組的檢查結果，并對比診斷準確率。

1.4 統計學方法

文中計數資料用SPSS20.0軟件處理，χ2檢驗，P＜0.05表示對比數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的診斷結果對比

在接受CT檢查的40例對照組患者中，存在波浪狀肝臟表層的患者有21例，所占比例為52.5%（21/40）；存在肝臟結節的患者有8例，所占比例為20.0%（8/40）；左肝葉較小的患者有22例，所占比例為55.0%（22/40）；右肝葉較大的患者有6例，所占比例為15.0%（6/40）；尾葉較大的患者有9例，所占比例為22.5%（9/40）；尾葉較小的患者有20例，所占比例為50.0%（20/40）。

在接受核磁共振成像檢查的觀察組40例患者中，肝硬化結節直徑大小超過10mm的患者有34例，所占比例為85.0%（34/40）；T1WI和T2WI信號同時處于偏高狀態的患者有8例，所占比例為20%（8/40）；T1WI信號偏高但T2WI信號偏低的患者有5例，所占比例為12.5%（5/40）；T1加權圖像信號偏低但T2加權圖像信號偏高的患者有3例，所占比例為7.5%（3/40）；結節直徑大小超過10mm，且T1WI和T2WI信號分別處于偏低及偏高狀態的患者有6例，所占比例為15.0%（6/40）。

2.2 兩組的診斷準確率對比

在對照組40例患者中，診斷為肝硬化結節的患者有35例，所占比例為87.5%（35/40）；在觀察組40例患者中，診斷為肝硬化結節的患者有38例，所占比例為95.0%（38/40）。由此可得知，兩組的診斷準確率相比無明顯差異（χ2=1.41，P=0.24）。

3 討論

丙肝是一種由丙肝病毒感染所引起的流行性肝炎，該病可在病情發展過程中逐漸演變為肝硬化，進而嚴重影響患者的健康水平[3]。對于丙肝伴肝硬化患者而言，其在患病早期的癥狀表現較為隱匿，多數患者在臨床確診后，其病情均已發展為肝硬化晚期，該病患者的典型癥狀表現為肝硬化結節[4]。因此，需給予丙肝伴肝硬化結節患者準確的臨床診斷和對癥治療，以有效改善預后恢復情況[5]。

在本次研究中，通過分析兩組各自的檢查結果可得知，肝硬化結節患者的CT成像多表現為不規則的肝臟表面隆起，而其核磁共振成像結果多顯示存在明顯的信號狀態改變，通過對上述檢查結果特征進行鑒別區分，可有效判斷患者的疾病性質。根據研究結果可得知，兩組的診斷準確率相比無明顯差異，從而說明，CT和核磁共振成像在肝硬化結節診斷中均具有較高的診斷準確率。

綜上所述，在肝硬化結節的臨床診斷中應用CT和核磁共振成像的診斷效果均較為理想，兩種診斷方法均具有各自的診斷優勢，值得進行推廣應用。