延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的護理效果研究

吳志敏

（沈陽二四五醫院內三科，遼寧 沈陽 110000）

眾所周知，老年冠心不穩定型心絞痛是一種臨床上發病率較高的常見心血管疾病，會使患者出現胸口劇痛、心慌、盜汗等現象，這些癥狀會使患者的日常生活、社交工作等方面倍受影響[1]。發病的原由大多是因為老年人血管閉塞導致的心肌缺血，由于老年人自身身體素質不強，且身體功能退化，疾病反復惡化加深，還有一部分原因是因為個人的習慣，例如飲酒、吸煙等，會更加加重病情。研究表明，延續性護理是一種綜合護理模式，能更加全面的給患者帶來更加細膩安全的護理和保護，并有效的提高患者的護理效果和護理滿意度[2]。此實驗旨在研究延續性護理在老年冠心病不穩定型心絞痛患者中的護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院 2018 年 5 月至2018 年9 月收治的120例老年冠心病不穩定型心絞痛患者，均等分為實驗組（60 例）與對照組（60例）。實驗組中，男性38例，女性22例；年齡在60.8～81歲，平均（72.46±2.16）歲。常規組中，男性27例，女性33例；年齡為58.9～79.9 歲，平均（71.08±2.47）歲。對比兩組一般資料，無差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法。常規組實施常規護理：如在患者出院前指導專業的健康教育，飲食結構上的建議，心理上的疏導，運動上的指導，與此同時定時定點進行家訪，并囑咐患者要按時返院接受治療。實驗組實施延續性護理：①由專業護理人員組成延續性護理干預小組，每個小組有5名成員，每個人都必須配套有國家認證的護師資格證，并有著很好的溝通能力和耐心；②在此基礎上，要在檔案庫成立數據記錄庫，記錄每一名患者的入院資料、出院時間、家訪時間等，并在進行家庭隨訪期間，仔細記錄下每一位患者的服藥時間和出現的癥狀，若有不良反應情況，要詳細記錄，及時了解患者的病情，并有計劃的開會討論更改并實施與之對應的護理計劃，增加患者的治療幸福度；③積極給予患者一定的飲食結構指導，并定制專業的康復計劃，可以帶領患者漫步，或是做一些不激烈的運動，保證患者心情愉快，并由護理人員在一旁隨時關注患者心率變化，維持患者心率，使其保持穩定狀態，避免過于興奮，對患者身體不利；④固定家訪，循環安排家訪計劃，固定成立延續性護理小組家訪團，每周定時面對面詢問患者及其家人的情況，若存在特殊情況，要進行專業性引導[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者不良事件發生率、發作持續時間及頻率。對比兩組患者的護理滿意度，總分100分：①滿意：分數≥80分；②較滿意：60分≤分數＜80分；③不滿意：分數＜60分。

1.4 統計學指標：數據用SPSS 21.0分析，計數與計量資料用（%）與（）表示，組間比較用χ2和t檢驗。P＞0.05，無差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者不良事件發生率、發作持續時間及頻率：實驗組不良事件發生率3.33%，明顯低于常規組的18.33%；且患者的發作持續時間要比常規組短，發作頻率要比常規組低（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者不良事件發生率、發作持續時間及頻率

2.2 對比兩組患者的護理滿意度：實驗組的護理滿意度是96.67%（58/60），明顯要高于常規組的68.33%（41/60）（P＜0.05）。

3 討 論

這些年來，隨著人們物質生活的不斷提高，人們的飲食結構發生翻天覆地的變化；且伴隨著中國老齡化的現象逐漸加重，老年冠心病發作的概率也逐漸增加，成為了威脅老年人身體健康的疾病之一，若是不注意，很容易導致心肌梗死亡，故而，最好要盡早治療和控制[4]。該病病理復雜，護理工作極為困難，不僅僅只是表面的照顧和觀察，還要對患者的心理狀況和對治療過程的延續也需要專業人士的指導[5]。臨床中，常采取延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者進行干預。延續性護理是一種全新的護理方案，能夠為不同患者量身定制最合適的護理方案，包括：①在患者接受護理之前，專業的醫護人員要提前知曉患者的身體情況，并積極與其交流，減少患者在之后手術中的恐懼心理，提高對手術的信任程度；②手術前，提醒患者禁止喝水吃食，為其準備安靜的休息空間，保證他們心理健康，身心狀態愉悅，便于手術；③在手術期間，由護理人員照顧，幫助他們翻轉到合適的位置，給予一定的心理安慰和疏導；④手術后，護理人員要時刻記錄下患者各項數據，若有異常的現象發生，要及時改變護理方案，并上報給醫師，及時應對；⑤術后護理要注意綜合的心理疏導，可以用一些心理上的小竅門，減少患者的生理疼痛，且隨著患者的恢復情況，進行飲食上的合理安排[6]。本文中，實驗組不良事件發生率、發作持續時間及頻率均優于常規組；且患者的護理滿意度是96.67%，明顯要高于常規組的68.33%（P＜0.05），和李小花等的結果基本一致[7]。說明延續性護理能改善護理滿意度，降低不良事件的發生和發作頻率，并縮短發作持續時間。

綜上所述，對老年冠心病不穩定型心絞痛患者實施延續性護理，護理效果良好，值得推廣。