快速血糖儀及常規(guī)生化儀血糖臨床檢驗(yàn)的效果分析

高辛露

（遼寧省沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

血糖在血液當(dāng)中是檢驗(yàn)血液含糖量的一種指標(biāo)，糖分對(duì)于人體而言是十分重要的一項(xiàng)元素，它能有效對(duì)人體的健康狀態(tài)加以反應(yīng)。臨床進(jìn)行血糖檢查是一項(xiàng)診斷性的檢驗(yàn)指標(biāo)，可以對(duì)患者的相關(guān)病癥加以確定。因此這項(xiàng)檢查的臨床當(dāng)中應(yīng)用的較為頻繁，可以為醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)病情的判斷和診治提供必要的依據(jù)。最近幾年臨床醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，進(jìn)行血糖檢查的方法也在不斷的發(fā)展和變化。臨床對(duì)患者血糖檢查可以選擇常規(guī)生化已檢驗(yàn)，也可以為患者選擇快速血糖儀進(jìn)行檢驗(yàn)，常規(guī)生化儀屬于傳統(tǒng)的血糖檢驗(yàn)，需對(duì)患者進(jìn)行空腹靜脈血的采集，檢驗(yàn)的過程也相對(duì)較為繁瑣，等待時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)于一些比較緊急的病癥會(huì)延誤治療。快速血糖儀屬于一種體積較小的檢驗(yàn)儀器，在最近幾年被應(yīng)用在臨床上，能夠迅速對(duì)患者的血糖進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用的過程當(dāng)中靈活性較高，避免對(duì)患者進(jìn)行靜脈采集血液，也不會(huì)應(yīng)用較多的血量，而且檢驗(yàn)比較迅速。本文主要分析快速血糖儀和常規(guī)生化儀在進(jìn)行血糖檢驗(yàn)當(dāng)中的效率，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：為更好的進(jìn)行本研究的分析和調(diào)查，本文所選擇的所有調(diào)查對(duì)象均為健康體檢者。觀察組調(diào)查對(duì)象為2018年4月至2019年10月來我院進(jìn)行身體檢查的35例健康體檢者，對(duì)照組調(diào)查對(duì)象為同期到我院進(jìn)行身體檢查的另外35例健康體檢者，保證觀察組與對(duì)照組臨床資料基本一致，以方便進(jìn)行分組對(duì)照。觀察組患者中男性18例，女性17例，對(duì)照組當(dāng)中男性17例，女性18例，χ2=0.0571，Z=0.2373，P=0.8124；觀察組患者年齡最大為62歲，年齡最小為22歲，年齡平均為（38.56±12.14）歲，對(duì)照組患者年齡最大為60歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（37.18±12.09）歲，t=0.4765，P=0.6352。兩組調(diào)查對(duì)象均為健康體檢者，沒有任何身體疾病，各項(xiàng)指標(biāo)均正常，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組在性別和年齡等方面無(wú)差異表現(xiàn)，P＞0.05，可比較。

1.2 入組和出組標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入組標(biāo)準(zhǔn)：①本文所選擇的調(diào)查對(duì)象均為來我院進(jìn)行體檢的健康體檢者，身體各項(xiàng)指標(biāo)正常；②所有調(diào)查對(duì)象均年滿18周歲；③所有調(diào)查對(duì)象空腹血糖值均不超過7.0 mmol/L，餐后2 h血糖值均不超過11.1 mmol/L；④所有調(diào)查對(duì)象均簽署知情同意書。

1.2.2 出組標(biāo)準(zhǔn)：①本文排除合并血糖異常的患者；②排除在檢驗(yàn)之前服用對(duì)血糖產(chǎn)生波動(dòng)的藥物或食物的患者；③排除合并有各種身體疾病的患者；④排除精神障礙或意識(shí)障礙的患者；⑤排除妊娠期和哺乳期的女性；⑥排除因各種原因無(wú)法完成本文調(diào)查工作而退出研究組的。

1.3 方法：保證檢驗(yàn)環(huán)境的整潔和安全，檢驗(yàn)的時(shí)候護(hù)士要注意自己的儀表端莊，服飾整潔，并佩戴胸卡。所有的對(duì)照組調(diào)查對(duì)象選擇常規(guī)生化儀進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，主要是叮囑調(diào)查對(duì)象在檢驗(yàn)之前禁食禁飲，并在次日清晨采集調(diào)查對(duì)象的空腹靜脈血3 mL，并將其放置在零下4℃的冰箱當(dāng)中保存2 h，通過常規(guī)生化分析儀檢測(cè)患者的血標(biāo)本，對(duì)所有調(diào)查對(duì)象的血糖指標(biāo)進(jìn)行判斷并做記錄[2]。

所有觀察組選擇采用快速血糖儀進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的時(shí)候護(hù)士需要洗手并配戴口罩，對(duì)調(diào)查對(duì)象準(zhǔn)備采集血液的手下垂大約10～15 s，之后選擇75%的酒精消毒手指腹，當(dāng)酒精干燥以后，將血糖儀開關(guān)打開，根據(jù)試紙的編號(hào)進(jìn)行血糖儀的調(diào)整，核對(duì)檢驗(yàn)人員的姓名和相關(guān)信息等，對(duì)其實(shí)施血液采集，并清洗一大滴血液，吸血或滴血在試紙上，使血量完全覆蓋檢測(cè)區(qū)域，通過棉簽對(duì)采集血液的針眼部位按壓大約1～5 min，血糖儀顯示結(jié)果，讀取血糖儀的數(shù)據(jù)并做記錄，將試紙取出，關(guān)閉血糖儀并再次核對(duì)，清潔血糖儀并對(duì)相關(guān)用戶進(jìn)行處理，進(jìn)行洗手操作。

1.4 觀察指標(biāo)：對(duì)本文兩組調(diào)查對(duì)象的空腹血糖值和餐后2 h血糖值等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做比較，比較兩組調(diào)查對(duì)象的平均血糖檢驗(yàn)時(shí)間并進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文的所有理論數(shù)據(jù)均需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的驗(yàn)證，并擬用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，版本號(hào)為：IBM SPSS25.0。非參數(shù)檢驗(yàn)中，兩個(gè)以及兩個(gè)以上樣本率/構(gòu)成比、兩個(gè)分變量的關(guān)鍵性分析通過卡方值（χ2）進(jìn)行驗(yàn)證，所有計(jì)數(shù)資料通過自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）表達(dá)；對(duì)文中所涉及的雙總體或單總體數(shù)據(jù)檢驗(yàn)通過Student's test（t檢驗(yàn)）進(jìn)行驗(yàn)證，樣本計(jì)量、評(píng)論計(jì)量、單檢驗(yàn)量偏差與隨機(jī)誤差態(tài)布曲線的離散程度通過平均數(shù)加減±標(biāo)準(zhǔn)差（）表達(dá)；配對(duì)資料、成組資料、多樣資料和等級(jí)資料等以秩和檢驗(yàn)，按等級(jí)分組的資料檢驗(yàn)擇通過Ridit分析，對(duì)服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布統(tǒng)計(jì)量的檢驗(yàn)值通過Z檢驗(yàn)；根據(jù)顯著性檢驗(yàn)方法所得P值，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。。

2 結(jié)果

對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象經(jīng)過不同檢驗(yàn)方式檢驗(yàn)的空腹血糖值和餐后2 h血糖值的檢驗(yàn)情況進(jìn)行分析和比較，兩組調(diào)查對(duì)象之間沒有明顯的差異性，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的平均檢驗(yàn)所需時(shí)間為（3.15±0.51）min，對(duì)照組平均檢驗(yàn)所需時(shí)間為（152.15±12.44）min，兩組比較，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文兩組調(diào)查對(duì)象的血糖情況和平均檢驗(yàn)所需時(shí)間情況比較見表1。

表1 兩組調(diào)查對(duì)象的血糖和平均檢驗(yàn)所需時(shí)間比較（）

表1 兩組調(diào)查對(duì)象的血糖和平均檢驗(yàn)所需時(shí)間比較（）

3 討論

血糖的檢查工作在如今是臨床對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷的一個(gè)重要指標(biāo)，最近這幾年我國(guó)臨床上糖尿病患者在不斷增多，這也使得對(duì)患者進(jìn)行血糖檢查變得越來越加普遍。傳統(tǒng)進(jìn)行血糖檢查，通常是為患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，但是在進(jìn)行生化血糖儀應(yīng)用的過程中還存在著很多的不足之處。這種檢驗(yàn)方法必須對(duì)患者進(jìn)行靜脈血的采集，而且檢驗(yàn)所花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，檢驗(yàn)的過程比較復(fù)雜，對(duì)于一些緊急狀況的患者也很難保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，這樣就會(huì)對(duì)臨床的相關(guān)診斷和治療工作產(chǎn)生影響[3]。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷的發(fā)展，快速血糖儀也逐漸開始出現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，這種檢驗(yàn)方式相對(duì)更加的簡(jiǎn)便快捷，采集血量較少，檢驗(yàn)不會(huì)受到時(shí)間的限制，所以比較迅速，能夠更好的在臨床上加以應(yīng)用。快速血糖儀能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者全血的檢驗(yàn)，它能夠表現(xiàn)出較高的準(zhǔn)確值，在臨床應(yīng)用過程當(dāng)中對(duì)相關(guān)診斷的干擾性較低。而常規(guī)生化檢驗(yàn)儀剔除了血細(xì)胞影響的可能性，在檢驗(yàn)的過程中具有良好的針對(duì)性，從臨床的總體檢驗(yàn)結(jié)果來看，常規(guī)檢驗(yàn)儀和快速血糖檢驗(yàn)儀在檢驗(yàn)結(jié)果方面沒有明顯的差異，都能夠準(zhǔn)確的對(duì)調(diào)查對(duì)象的血糖值進(jìn)行反應(yīng)。但是從檢驗(yàn)所需時(shí)間角度來看，快速血糖儀檢驗(yàn)十分迅速，前后所需時(shí)間不足5 min，而常規(guī)生化儀檢驗(yàn)所需時(shí)間已超過兩個(gè)半小時(shí)，甚至可達(dá)3 h，在檢驗(yàn)時(shí)間方面相差懸殊。所以綜上所述，臨床在進(jìn)行血糖檢驗(yàn)的過程當(dāng)中通過快速血糖儀和常規(guī)生化儀進(jìn)行血糖檢驗(yàn)在檢驗(yàn)結(jié)果方面沒有明顯的差異性，但是快速血糖儀檢驗(yàn)時(shí)間更短，效率更高，更值得在臨床推廣應(yīng)用。