杞菊地黃丸聯合氯沙坦鉀片治療更年期失眠伴高血壓的臨床分析

范明生 黎榕

(1 福建省南平市中心血站,南平,353000; 2 福建省南平市延平區水東街道社區衛生服務中心,南平,353000)

更年期是常見的一種臨床疾病,主要是指婦女在絕經前后出現性激素波動或是減少所導致的自主神經功能紊亂,并且會伴有神經心理和失眠等癥狀[1]。此外,更年期婦女還較易合并有糖尿病和高血壓等疾病,若治療不及時,不僅會使得患者睡眠質量變差,升高血壓,更有甚者危及生命[2]。因此臨床上治療更年期失眠伴高血壓病患者主要方法為控制其血壓,改善睡眠質量。為加快患者康復速度,提高生命質量,現本文就杞菊地黃丸與氯沙坦鉀片聯合應用于更年期失眠伴高血壓病患者的臨床治療效果做出研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月水東街道社區衛生服務中心收治的更年期失眠伴高血壓病患者86例,并嚴格按照隨機分配原則分為對照組和觀察組,每組43例。對照組患者年齡45～54歲,平均年齡(50.15±1.41)歲;體質量45～60 kg,平均體質量(56.24±0.21)kg;病程2～15個月,平均病程(8.46±1.23)個月。觀察組患者年齡45～55歲,平均年齡(50.34±1.71)歲;體質量45～61 kg,平均體質量(56.71±0.45)kg;病程2～16個月,平均病程(8.72±1.47)個月。2組的性別、年齡以及患病時間等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本次研究均已經過患者及家屬同意,并自愿簽訂同意書;均已確診為更年期失眠伴高血壓病患者[3]。排除對本次研究所用藥物過敏患者;合并嚴重心、腎、脾等器質性疾病患者;不配合本次研究患者;意識不清或精神異常患者。

1.2 治療方法 對照組給予硝苯地平緩釋片(湖南華納大藥廠有限公司,國藥準字H20084558)口服治療,10 mg/次,2次/d。觀察組給予氯沙坦鉀片(揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司,國藥準字H20080371)口服治療,50 mg/次,1次/d;杞菊地黃丸(河南省宛西制藥股份有限公司,國藥準字Z41021905)口服治療,8丸/次,3次/d,以上2種藥物聯合治療。2組患者均連續治療1個月。

1.3 觀察指標 治療后,患者臨床癥狀消失,血壓降至正常值,舒張壓下降大于20 mmHg表示為顯效;患者臨床癥狀逐漸消失,血壓有所下降,舒張壓有所改善表示為有效;患者臨床癥狀無消失,血壓未下降甚至上升表示為無效。另外觀察患者睡眠障礙、入睡時間、睡眠時間等指標,根據睡眠質量指數表(PSQI)進行測評[4],其中3分表示為睡眠質量非常差;2分表示睡眠質量較差;1分表示睡眠稍微不好;0分表示睡眠質量無問題,分數越低表示睡眠質量越好。

2 結果

2.1 2組患者治療后臨床效果比較 對照組顯效16例,有效17例,無效10例,總有效率76.74%;觀察組顯效23例,有效18例,無效2例,總有效率95.35%,對照組總有效率低于觀察組,差異有統計學意義(χ2=6.20,P=0.01<0.05)。

2.2 2組患者治療前后睡眠質量比較 2組患者治療前睡眠質量經比較，差異無統計學意義(P>0.05),治療后,2組患者睡眠質量均有所改善,但觀察組改善情況較之對照組顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后睡眠質量比較分)

注：治療后與對照組比較,*P<0.05

3 討論

氯沙坦鉀片屬于受體拮抗劑中的一種,可以通過對血管緊張素Ⅱ進行抑制,從而舒張血管,達到減低血壓目的。在中醫學上失眠屬于不寐范疇,多是因為腎陰不足所導致,所以該類患者主要治療手段即為滋陰補[5]腎,而杞菊地黃丸是由枸杞子、菊花、熟地黃、山萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成,以上藥材的聯合使用,具有滋腎養肝、清肝明目、滋陰補腎、益氣固精之效。因此,杞菊地黃丸與氯沙坦鉀片聯合可有效減低患者血壓和改善其睡眠質量。本次研究中,對照組總有效率為76.74%,觀察組總有效率為95.35%,觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。治療效果顯著可進一步改善患者睡眠質量,觀察組睡眠質量較之對照組明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,予以更年期失眠伴高血壓病患者杞菊地黃丸與氯沙坦鉀片聯合治療效果顯著,可有效改善其睡眠質量,值得臨床推廣。