項目教學法在外科“傷口護理”實驗教學中的應用效果

陳幸幸　周文佳　朱艷嬌

【摘要】目的：研究項目教學法在外科“傷口護理”實驗教學中的應用效果。方法：選取100名護理學生，對其采用不同的教學法，并評估他們的實踐操作能力。結果：接受項目教學法的學生的能力明顯強于接受傳統教學法的學生。結論：項目教學法的應用效果比傳統教學法有效，在護理教學過程中可以廣泛推廣。

【關鍵詞】項目教學法;外科;傷口護理;應用效果

護理作為醫療工作的重要組成部分，需要很強的操作技能，要求護理工作人員有熟練的專業知識。所以，實驗教學在護理教學工作中是重中之重。培養的護理學生既要有獨立思考、分析并解決問題等綜合能力，又要有較高的外科護理操作技能。護理實驗教學的核心是提高學生的基本素質和技術水平。項目教學法是一種新型教學方法，目的在于培養護理學生學習的自主性、探索性。項目教學法的應用，注重的不是最后的結果，而是人人參與的過程。外科護理學在護理教學中是舉足輕重的一門課程，同時也是實踐性和操作性極強的一門學科。外科護理實驗教學是將理論知識和實際臨床相結合，掌握外科護理理論知識的主要途徑是培養護理學生的實際操作能力、團隊合作精神、創新的科學思維能力。傳統的外科護理實驗教學，主要通過教師講解，學生看或聽，隨后學生各自練習，非常不利于培養學生的實際操作能力、團隊合作精神和創新的科學思維能力。“傷口護理”是護理人員需要掌握的一項外科護理操作技能。傷口愈合情況是病情康復狀況的關鍵點，傷口愈合快能有效縮短疾病的治療時間。外科護理實驗教學具有客觀性，每項外科護理操作技能必須在實驗室開展，在傳統教學中，每項護理操作技能均是分開單獨教學的，護理學生對總體外科手術的流程了解不充分，無菌觀念不強，且無法體會醫務人員在外科手術中是如何緊密配合的。因此，在我校護理學生中選擇100人作為研究對象，分為實驗組和對照組兩組。在兩組教學法結束課程一周后，對護理學生的外科“傷口護理”的理論和實踐操作能力進行評估考核，結果發現，項目教學組的學生分析問題的能力、自主學習的能力均優于傳統教學組的護理學生。

一、一般資料

采用隨機分配法，在我校護理學生中選擇100人作為研究對象，其中實驗組50人，對照組50人。實驗組采用項目教學法，對照組采用傳統教學法。在兩組教學法結束課程一周后，對護理學生的外科“傷口護理”的理論和實踐操作能力進行評估考核。評分標準與監考教師均一致。

二、方法

（一）對照組

對照組采用傳統教學法。教師最先示教“傷口護理”技能操作過程，并講解“傷口護理”技能操作中需注意的事項，以教師傳授知識為主，護理學生效仿學習。經過一周傳統教學之后，教師對護理學生進行外科“傷口護理”操作技能評估考核。

（二）實驗組

1.設置項目。以一例小腿外傷傷口作為項目護理。

2.制訂計劃。根據項目任務擬訂教學計劃，給出一個相關的病例，完成對一例小腿外傷傷口的護理。然后根據項目設置一個模擬病房，具體護理操作過程：學生交替扮演病人，查對病人基本情況，給病人解釋傷口護理的目的，把患者安置舒適體位，觀察小腿傷口情況，進行傷口消毒，消毒后進行傷口換藥，最后將傷口正確地包扎并記錄。

3.實施計劃。教師在“傷口護理”示教后，將50名護理學生分為5組，10人一組，每組學生需要收集項目的相關臨床資料，并將病案整理分析，通過角色扮演及角色互換完成“外科傷口”護理技能操作，并相互記錄技能操作過程中的不足之處，提出改進建議及值得學習之處。待所有技能操作結束后，小組成員間進行評價，分析每個人在技能操作時的不足之處、優點及人文關懷等情況。

4.成果展現。在模擬自我學習后，教師對護理學生進行外科“傷口護理”評估考核。

5.評價總結。教師根據護理學生各項表現進行評價分析總結，從學生的參與度、自主學習、護患關系、護理結果、全面評估等方面進行評估考核。首先學生進行自我評價，然后教師對此項目理論知識及技能操作進行考核評分。在考核結束后，師生之間對項目工作中出現的問題進行探討，通過比較師生評分結果比較，找出評分差異的原因。自行設計問卷內容，在項目教學組學生和傳統教學組學生中進行問卷調查，了解他們對項目教學法和傳統教學法的評價效果，問卷統一發放，當場調查，當場收回。實際發出問卷100份，收回100份，有效回收率100%，將所得數據進行統計學分析并描述。

三、結果

（一）兩組考核成績對比

采用統計學方法將考核成績輸入Excel中，利用統計學軟件SPSS22.0對數據進行分析，計量資料（±S）表示。用t檢驗，P<0.05有明顯差異，具有統計學意義（見表1）。

（二）問卷調查

對項目教學組學生和傳統教學組學生進行問卷調查，分別對學生關于項目教學法和傳統教學法的評價效果進行調查。P<0.05有明顯差異，具有統計學意義（見表2）。

四、討論

（一）項目教學法可以提高護理學生的理論知識考試成績和技能操作水平

由于護理學生對于專業技能的掌握不足，再加上傳統教學法單一，護理學生只能機械地模仿，無法真正掌握其中的重要知識點，教學結果不理想。通過查看護理學生的考核成績可以得出：實驗組的理論知識和技能考核成績都明顯高于對照組;實驗組學生在項目教學法的培養下，提升了對理論知識的感悟能力，能很快地掌握技能操作。

（二）有助于培養護理學生的人文關懷觀念及團隊協作精神

以前護理學生在技能操作中處于被動地位，只在意理論知識的掌握，忽略了實際技能操作的重要性。護理學生通過模擬病房、角色互換，提高了護患交流能力，更容易接近臨床，更有效地換位思考，用更好的態度面對患者，小組成員之間配合協作，讓項目圓滿完成。

（三）激起了護理學生的學習興趣，加強了學生對理論知識和技能操作的掌握

在傳統實驗教學中，每個實驗分散凌亂，護理學生在實踐技能操作時只是機械地模仿，無法理解具體技能操作的目的及意義，護理觀念沒有整體性，在很大程度上抑制了護理學生學習的主動性、積極性和創造性。項目教學法的應用激發了學生的學習興趣，特別是首次進行項目教學時，項目教學給學生帶來了從未體驗過的新鮮感，更大程度上滿足了護理學生的好奇心，活躍了課堂氣氛，讓學生自主學習能力得到了提高。

（四）提高了護理學生的綜合解決分析能力

傳統教學以書本知識為主要授課內容，以課堂教學為主要形式，以授課教師為中心，在此教學形式下，護理學生缺乏適應性和創造力。對于護理專業教學來說，項目教學法著重從實際需求出發，選取臨床中的典型病案作為教學內容，護理學生在專業教師的引導下通過小組共同研究創造性地解決問題得出結論或者完成技能操作任務。所以，項目教學法在外科“傷口護理”教學中，大幅度提高了護理學生的理論知識水平、實踐操作能力、無菌觀念、團隊合作能力、發現和分析問題的能力以及自主學習的能力，是培養實用型護理人才的有效教學手段。

五、結束語

總之，項目教學法是培養實用型護理人員的一種新型教學模式，提高了護理學生的理論知識和技能操作能力，加強了學生與患者的溝通能力，培養了學生綜合分析解決能力。在護理教學過程中可以廣泛推廣。

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