念珠菌性陰道炎的用藥指導(dǎo)及護(hù)理影響

黃蓮花

江西省崇仁縣人民醫(yī)院，江西 撫州 344200

念珠菌性陰道炎主要是由白色念珠菌導(dǎo)致的，其在臨床中又被稱之為霉菌性陰道炎，其屬于婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病。白色念珠菌是一種條件性致病菌，免疫力低下、濫用抗生素、外陰不潔、流產(chǎn)等均會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)，患者癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，同時(shí)伴隨尿頻、尿痛、性交痛等，其會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活，再加上陰道用藥具有一定的難度，會(huì)影響臨床治療效果[1]。本文抽取本院收治的56例念珠菌性陰道炎患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)展開(kāi)如下分析和報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取本院2017年5月至2018年10月收治的56例念珠菌性陰道炎患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，符合《婦科學(xué)》中念珠菌性陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)奇偶數(shù)法分為對(duì)照組(n=28)和研究組(n=28)。對(duì)照組患者年齡分布21～56歲，平均(38.5±5.4)歲；病程5d～12個(gè)月，平均(4.5±0.8)個(gè)月；研究組患者年齡分布22～57歲，平均(37.4±5.3)歲；病程6d～13個(gè)月，平均(4.7±0.6)個(gè)月。對(duì)比兩組患者的自然資料，組間差異不顯著(P＞0.05)，有比較價(jià)值。

1.2 方法兩組均接受特比萘芬口服治療，每次250mg，每天1次。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，叮囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保持健康合理飲食，勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。研究組予以用藥指導(dǎo)和綜合護(hù)理：①用藥指導(dǎo)：念珠菌性陰道炎具有反復(fù)發(fā)作性和持續(xù)性特點(diǎn)，其會(huì)導(dǎo)致大多數(shù)患者喪失治愈疾病的信心，甚至抗拒進(jìn)行治療。護(hù)理人員需要對(duì)堅(jiān)持治療和科學(xué)用藥的重要意義告訴患者及其家屬，要求其遵從醫(yī)囑按時(shí)、按量的服用特比萘芬，禁止自私更改藥物劑量或中途停藥。介紹治療成功的病例以幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信念，切實(shí)提高其治療依從性。②心理疏導(dǎo)：由于本病位于患者的隱私部位，部分病例會(huì)因?yàn)榫o張、害羞等不良心理不配合治療，加之病情反復(fù)發(fā)作、久治不愈的影響，患者的治療積極性會(huì)受到嚴(yán)重影響。護(hù)理人員需要對(duì)本病的誘發(fā)因素、傳播途徑、治療及轉(zhuǎn)歸、相關(guān)注意要點(diǎn)等進(jìn)行講解，告訴患者必須通過(guò)堅(jiān)持正規(guī)治療的方式對(duì)病情復(fù)發(fā)進(jìn)行控制，提高治愈率。護(hù)患間需保持積極的交流溝通，盡可能消除其恐懼不安、煩躁抑郁等負(fù)性情緒，促使其保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)。③宣教指導(dǎo)：叮囑患者必須按照療程進(jìn)行治療，避免病情反復(fù)發(fā)作。保持健康合理的生活行為和衛(wèi)生習(xí)慣，避免緊身褲、化纖內(nèi)褲等，選擇純棉內(nèi)褲且需要每日更換。洗內(nèi)褲的盆、肥皂等物品必須專人專用，禁止使用洗劑對(duì)外陰進(jìn)行清洗，應(yīng)使用溫開(kāi)水擦洗。④飲食干預(yù)：選擇維生素、熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以提高機(jī)體免疫力和抵抗力，禁止吸煙酗酒，飲水要適量，禁止辛辣刺激性食物。⑤強(qiáng)化隨訪指導(dǎo)：留下患者和醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式，方便患者可以隨時(shí)進(jìn)行咨詢。定期進(jìn)行電話或上門隨訪，叮囑患者必須堅(jiān)定長(zhǎng)期治療的信念，糾正其錯(cuò)誤的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①治愈標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀(尿頻、尿急、外陰灼痛、瘙癢)在治療和護(hù)理后徹底消失；②顯效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀在治療和護(hù)理后大部分改善；③有效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀在治療和護(hù)理后明顯減輕；④無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀在治療和護(hù)理后無(wú)任何改變或繼續(xù)加重。顯效百分比與有效百分比相加后即可對(duì)治療總有效率進(jìn)行計(jì)算[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理全部得到的數(shù)據(jù)以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析，治療總有效率以百分率(%)加以描述，并在進(jìn)行比較時(shí)予以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則可代表組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的治療總有效率明顯比對(duì)照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效[例(%)]

3 討論

念珠菌性陰道炎作為臨床婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病，其在近年來(lái)的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，嚴(yán)重影響廣大患者的身心健康和生活質(zhì)量。本病發(fā)病原因比較復(fù)雜，臨床治療難度較大。此外，患者的日常生活習(xí)慣、受教育水平等因素也會(huì)在一定程度上影響本病的臨床治療效果[3]。鑒于此，在對(duì)念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行治療時(shí)需要配合科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理指導(dǎo)，以達(dá)到提高臨床治療效果，改善預(yù)后和生活質(zhì)量的目的。

對(duì)念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，可促使其遵醫(yī)囑正確、規(guī)范用藥，提高其治療依從性的同時(shí)避免出現(xiàn)耐藥性和藥物不良反應(yīng)。同時(shí)，給予患者飲食指導(dǎo)、健康宣教、心理疏導(dǎo)、隨訪觀察等綜合性護(hù)理干預(yù)，可幫助患者建立正確的生活、飲食行為，保持健康合理的衛(wèi)生習(xí)慣，增進(jìn)護(hù)患間的友好關(guān)系，進(jìn)一步提高治療有效率[4]。相關(guān)研究證實(shí)[5]，在念珠菌性陰道炎患者中落實(shí)和踐行綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高臨床療效，促進(jìn)預(yù)后和病情轉(zhuǎn)歸具有重要意義。本次實(shí)驗(yàn)中，研究組患者的治療總有效率相比于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。從而充分證明，科學(xué)正確的用藥指導(dǎo)及綜合全面的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高念珠菌性陰道炎的臨床療效具有重要作用，值得借鑒和采納。