黛力新在炎癥性腸病中的治療效果

610072四川省醫學科學院·四川省人民醫院老年消化科，四川成都

炎癥性腸病隸屬于腸胃疾病的范疇，目前，臨床上，對于該病的發病機制尚不清晰，治愈難、病程長、復發率高是該病的主要特點。近年來，有學者在試驗研究中指出，該病的發生同患者的心理因素之間存在著較為密切的關聯。患有該病的群體中，大部分均存在恐懼、焦慮及抑郁的心理情緒[1]，這對于患者生活質量的提升十分不利。并且，目前在全球范圍內，該病的發生也呈現出了逐年升高之勢。藥物干預是對該病進行治療的首選方式。在本篇文章中，為探究黛力新在炎癥性腸病患者治療中的實用價值，2013年4月-2018年4月收治炎癥性腸病患者100例。現就診治過程報告如下。

資料與方法

2013年4月-2018年4月收治炎癥性腸病患者100例。借助抓鬮法完成分組操作，分對照組(50例，口服美沙拉嗪緩釋顆粒劑治療)和觀察組(50例，口服美沙拉嗪緩釋顆粒劑+黛力新治療)。對照組男32例，女18例；年齡29～71歲，平均(50.36±1.11)歲；病程2～6個月，平均(4.01±0.08)個月。觀察組男31例，女19例；年齡28～72歲，平均(50.35±1.09)歲；病程2～6個月，平均(4.02±0.07)個月。入選患者資料經統計學處理，結果表明P＞0.05，試驗可操作。

方法：對照組患者使用美沙拉嗪緩釋顆粒劑治療。該藥物的用藥劑量和方法/口服，1.0 g/次，4次/d[2]；觀察組患者則立足于對照組的基礎和前提下，加用黛力新治療。該藥物的用藥劑量和方法為口服，1片/次，3次/d，于3餐后服藥。不間斷用藥30 d為1個療程，兩組均用藥3個療程[3]。

觀察指標：觀察SAS、SDS評分及其反應血液中炎性指標的血小板(PLT)、血小板平均體積(MPV)及其C-反應蛋白(CRP)水平在兩組間的出現和發生情況。

評價標準：采取焦慮自評調查表(SDS)與抑郁自評調查表(SAS)評價患者心理狀況，分數越低，心理狀況越好。

統計學處理：采取統計學軟件SPSS 22.0實現研究主體所有數據資料的計算處理，計量數據資料的表述及其檢驗方式為±s)和t，結果判定P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

SAS、SDS評分：治療前，兩組SAS、SDS評分差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，對照組的SAS評分和SDS評分，較觀察組均略高一些，SAS、SDS評分指標組間比較差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

PLT、MPV及其CRP水平：治療前兩組血液中炎性指標的PLT、MPV及其CRP水平，組間差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后，除MPV 外 (P＞0.05)，剩余兩項指標，觀察組的改善情況更顯著，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

炎癥性腸病是尚未明確病因的胃腸道疾病，且該病的發作同環境、免疫狀況、心理狀態及其感染等因素均存在較大的關聯。上述種種因素均有可能導致患者的胃腸道黏膜的免疫系統出現異常反應，最終形成炎性疾病。克羅恩病和潰瘍性結腸炎是該病的兩種類型，且近年來該病在青年群體中的患病率呈現出逐年升高之勢，并且具有遷延不愈、預后差等特點，患者也要因此長期承受疾病的折磨。

黛力新是新型3環類抗焦慮、抑郁混合性情緒穩定劑，可提高中樞神經突觸間隙多巴胺及單胺類遞質含量，發揮最佳抗焦慮和抗抑郁作用。且很少出現心肌氧耗量增加、心動過速等不良反應。該藥可迅速緩解患者情緒障礙、心理社會等應激因素對胃腸功能的影響，有效緩解消化不良癥狀，而且患者依從性好，無嗜睡成癮、耐藥等不良反應[4]。

在本文中，筆者得到的數據結果記載，治療前，兩組SAS、SDS評分及其反應血液中炎性指標的PLT、MPV和CRP水平差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后，除MPV外(P＞0.05)，其剩余各項指標，觀察組的改善情況均更顯著，組間比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。分析筆者得到的數據結果可以發現，針對炎癥性腸病患者使用黛力新治療，對于患者不良情緒和血液中炎性指標的改善，均可發揮顯著作用，因此，臨床應用值得推薦。

表1 觀察組同對照組SAS、SDS評分對比±s)

表1 觀察組同對照組SAS、SDS評分對比±s)

項目指標 時間 觀察組 對照組 t P SAS評分 治療前 57.13±0.73 57.02±0.65 2.238 1.191治療后 32.34±0.42 46.04±0.25 14.136 0.000 SDS評分 治療前 55.54±0.35 55.36±0.17 0.235 0.086治療后 31.86±0.43 44.58±0.23 11.236 0.000

表2 觀察組同對照組PLT、MPV及其CRP水平對比±s)

表2 觀察組同對照組PLT、MPV及其CRP水平對比±s)

項目指標 時間 對照組 觀察組 t P PLT 治療前 260.16±29.46 256.54±33.40 2.014 0.069治療后 212.34±23.65 184.31±15.61 15.247 0.000 MPV 治療前 11.03±2.30 11.22±2.34 1.104 0.071治療后 10.65±2.13 10.58±2.65 1.222 0.066 CRP 治療前 11.77±1.35 11.45±1.94 2.001 0.061治療后 8.84±1.13 4.32±0.97 9.014 0.000