米力農治療小兒先天性心臟病并發重癥肺炎及心力衰竭的臨床效果觀察

402460重慶市榮昌區人民醫院兒科

先天性心臟病患兒發生肺炎及心力衰竭的概率較高，其體質較差，免疫力低，肺部容易受到感染，從而引發多種疾病[1]。患兒一旦發生此病，病情會迅速發展，由于治療難度較大，所以其致死率非常高。地高辛被臨床作為治療此種疾病的藥物，雖然治療效果較好，但也會產生一定不良反應。有研究表明，米力農對治療小兒先天性心臟病并發重癥肺炎及心力衰竭有很好的效果。本文主要探討米力農治療小兒先天性心臟病并發重癥肺炎及心力衰竭的臨床療效。

資料與方法

2016年1月-2018年1月收治小兒先天性心臟病并發重癥肺炎及心力衰竭患者120例，將其納入研究，依據隨機數字表法，將其分試驗組和參照組，每組患者60例。試驗組男35例，女25例；年齡3個月～4歲。參照組男40例，女20例；年齡2個月～3歲。兩組患兒的性別與年齡等基本資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：兩組患兒均給予常規吸氧、抗感染等治療，時刻關注患兒的生命體征。參照組使用地高辛溶液進行治療，口服，0.25 mg/次，1次/d。試驗組使用米力農注射液進行靜脈注射治療，5 mg/次，注射時間30 min，1次/d。兩組患兒均連續治療1周(1個療程)[2，3]。

觀察指標：觀察兩組患兒治療后的臨床效果及治療總有效率，同時觀察兩組患者治療后各項指標的變化，包括患兒呼吸穩定時間、心率恢復時間、煩躁消除時間以及肺啰音消失時間。

統計學分析：對本次納入研究的患者120例所有數據，均使用統計學SPSS 19.0軟件分析處理，計量資料用±s)形式表示，兩組患者資料行t檢驗；計數資料用率(%)形式表示，兩組患者資料行χ2檢驗。P＜0.05為兩組間數據對比差異有統計學意義。

表1 兩組患兒治療效果對比分析[n(%)]

表2 兩組患兒治療情況對比分析±s)

表2 兩組患兒治療情況對比分析±s)

組別 例數(n)煩躁消除時間(h)肺啰音消失時間(d)呼吸穩定時間(d)心率恢復時間(d)試驗組 60 7.13±1.11 8.05±1.44 1.76±0.42 1.82±0.74參照組 60 11.32±1.58 12.36±1.52 2.01±0.81 2.26±0.65 t 16.808 2 15.944 7 2.122 3 3.460 3 P 0.000 0 0.000 0 0.035 9 0.000 8

結 果

對比兩組患兒治療后的有效情況：將兩組患兒治療的效果及有效率進行對比，試驗組顯效35例，有效22例，無效3例，總有效率95%；參照組顯效20例，有效25例，無效15例，總有效率75%。試驗組效果明顯好于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

對比兩組患兒臨床治療情況：在治療后，對比兩組患兒臨床指標與痊愈情況，試驗組患兒的煩躁消除時間、呼吸穩定時間、肺啰音消失時間以及心率恢復時間均少于參照組，數據對比、差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

肺炎在小兒患者中比較常見，對于先天心臟病的患兒來說，受到肺部感染的概率更高，而隨著病情的發展，還會引發心力衰竭[4]。先天性心臟病患兒發生重癥肺炎及心力衰竭是小兒免疫力低下造成的，患兒呼吸道比較脆弱，容易發生感染，由于其本身心臟功能存在一定的缺陷，所以，在患兒呼吸道感染后，容易加重病情，造成心力衰竭。此病的發病機制很復雜，所以有效的治療方法非常重要。以往，臨床治療小兒先天性心臟病并發重癥肺炎及心力衰竭的藥物是地高辛，其可以增加鈣離子，從而解決心室舒張壓力大的問題。此種藥物雖取得了一定的治療效果，但其藥效較慢，患兒容易發生中毒現象，危及患兒生命。米力農屬于肌力抑制類藥物，它可以抑制心肌細胞中的磷酸二酯酶，增加環磷腺苷的含量，保證患兒的心肌收縮力[5]。米力農還具有舒張血管的作用，其對先天性心臟病并發肺炎及心力衰竭的患兒有很好的效果，安全性比較高，相較于地高辛更有優勢。

在本次研究中顯示，在使用不同的藥物進行治療后，試驗組患兒治療起到效果共47例，有效率達到了95%；參照組患兒治療起到效果共45例，有效率只有75%；組間數據對比差異有統計學意義(P＜0.05)。另外，在兩組患兒的治療情況方面，試驗組的各項指標均好于參照組，治療效果顯著，與參照組相對，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此我們可以得知，米力農相對于地高辛，其治療效果更顯著。

總的來說，小兒先天性心臟病并發重癥肺炎及就心力衰竭的患者，使用米力農進行治療，取得了很好的效果，其安全性較高，具有一定的應用價值。