慢性乙型重型肝炎患者腸內營養支持治療的療效觀察

405200重慶市梁平區人民醫院

慢性乙型重型肝炎是臨床上較為常見的疾病之一，具有極高死亡率，目前臨床上通過內科綜合治療方法進行治療，以達到改善臨床癥狀的目的；也有部分患者通過肝移植手術治療，但是患者受疾病本身因素的影響，易發生營養不良現象，繼而對疾病治療效果造成一定影響，為此臨床上建議采用腸內營養支持，從而起到糾正營養指標的作用[1，2]。本院為探究慢性乙型重型肝炎患者采用腸內營養支持治療的臨床價值，收治慢性乙型重型肝炎患者108例，見正文描述。

資料與方法

2016年7月-2018年2月收治慢性乙型重型肝炎患者108例，隨機分兩組。即對照組給予常規膳食，觀察組給予腸內營養支持治療，各54例；且對兩組患者的臨床總有效率及營養指標(TP、TC、AIb、Hb、T-lymph)進行觀察與評估(注：TP為總蛋白，TC為總膽固醇，AIb為白蛋白，Hb為血紅蛋白，T-lymph為總淋巴細胞數)。觀察組慢性乙型重型肝炎患者54例，男30例，女24例；年齡28～66歲，平均(44.25±0.12)年；平均體重(54.25±15.20)kg。對照組慢性乙型重型肝炎患者54例，男29例，女25例；年齡28～67歲，平均(44.28±0.16)年；平均體重(54.29±15.25)kg?；举Y料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組給予常規膳食，如指導患者于治療階段食用流質飲食。觀察組給予腸內營養支持治療，首先為患者留置鼻腸管，且行鼻飼，每100 mL提供100 kcal能量，待饑餓感及消化道癥狀改善明顯改為胃管。

觀察指標：觀察且評估兩組108例慢性乙型重型肝炎患者的臨床總有效率及 營 養 指 標 (TP、 TC、 AIb、 Hb、T-lymph)。臨床總有效率：①顯效：經治療后臨床表現及營養指標均恢復正常；②有效：臨床表現消失，營養指標逐漸恢復正常；③無效：無改變，且加重[3]。

統計學方法：處理及分析文中數據可運用SPSS 20.0版本的醫學軟件，P＜0.05表示慢性乙型重型肝炎患者108例對比數據差異有統計學意義。

結 果

對比治療效果：下文數據可看出觀察組慢性乙型重型肝炎患者54例的總有效率98.15%(53/54)，高于對照組數據(P＜0.05)，見表1。

對比營養指標：下文數據可看出觀察組54例慢性乙型重型肝炎患者的TP、TC、AIb、Hb高于對照組數據，T-lymph低于對照組數據(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性乙型重型肝炎是臨床上較為常見的一種疾病，屬于病毒性肝炎范圍，患者可在短時間內出現重度乏力，若不及時進行有效治療，能夠威脅患者的生命安全[4，5]；該病不僅能夠導致機體免疫功能紊亂，并且還能誘發多種并發癥，繼而促使病情進一步惡化。目前臨床上選擇腸內營養支持治療慢性乙型重型肝炎患者，能夠對肝細胞營養因子水平起到明顯提高作用，且發揮修復肝細胞功效[6，7]。

曾有學者研究表明，腸內營養支持治療慢性乙型重型肝炎有利于避免患者出現食欲不振、惡心、嘔吐等一系列癥狀，繼而對臨床效果起到明顯提高作用。而本次研究結果可證實以上說法，即觀察組患者的臨床總有效率高于對照組數據(P＜0.05)，與蔡志誠等學者研究結果一致[8]，如治療組患者的臨床總有效率61.29%，高于對照組數據38.71%。由此可證明，采用腸內營養支持治療意義重大，對改善肝功能及營養指標具有積極作用；除此之外，能夠調節機體免疫功能，故此在臨床上得到廣泛應用及推廣。

表1 兩組患者的療效比較(n)

表2 兩組患者的營養指標比較

總而言之，慢性乙型重型肝炎患者采用腸內營養支持治療具有較高的臨床價值，能夠在改善營養狀況的基礎上修復肝細胞。除此之外，有利于糾正營養指標，繼而起到提高患者生活質量的作用，因此在臨床上得到廣泛應用及推廣。