乳腺癌與HER-2過(guò)表達(dá)的關(guān)系分析

663000云南省文山州人民醫(yī)院，云南 文山

乳腺癌是女性疾病中比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，有研究顯示，近年來(lái)，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。由于HER-2因子在腫瘤細(xì)胞中會(huì)出現(xiàn)明顯的表達(dá)，因此，也就決定了其與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、惡化等之間的密切關(guān)系。所以，醫(yī)療人員對(duì)HER-2因子的表達(dá)與乳腺癌發(fā)展的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)的探討，對(duì)臨床診斷和治療均有著極其重要的意義[1]。本研究收治乳腺癌患者86例，對(duì)其病情進(jìn)行了分類，采用免疫組織化學(xué)法(SP)對(duì)患者乳腺組織中的HER-2因子表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果與正常乳腺組織的樣本進(jìn)行比較，總結(jié)如下。

資料與方法

2017年1月-2018年6月收治乳腺癌患者86例，所有患者均被確診為乳腺癌。本組患者均為女性，年齡27～73歲，平均(42.3±5.2)歲。所有患者在進(jìn)行本次研究之前均未進(jìn)行過(guò)化療和放療治療，本組患者腫瘤組織學(xué)分型結(jié)果：低分化、未分化腺癌患者31例，高分化、中分化腺癌患者55例。將此結(jié)果與正常乳腺組織的樣本進(jìn)行對(duì)照后發(fā)現(xiàn)，患者在臨床癥狀上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。胞中陽(yáng)性腫瘤細(xì)胞數(shù)量達(dá)到15%則評(píng)判結(jié)果為陽(yáng)性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用±s)表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：本次研究中所有的樣本均為穿刺活檢以及手術(shù)切除中獲得，并且均采取了常規(guī)石蠟切片，采用SP法對(duì)本組患者乳腺組織中的HER-2因子的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè)。本次研究采用了DAB顯色劑、SABC試劑盒和HER-2單克隆抗體。采用SP對(duì)患者乳腺組織中的HER-2因子表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，在此過(guò)程中要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)要求進(jìn)行操作。先將石蠟中的水分脫去，將其放置在濃度為3%的過(guò)氧化氫溶液中，因此來(lái)祛除石蠟切片中的過(guò)氧化物酶成分。之后再將其與HER-2單克隆抗體混合在一起，對(duì)混合物進(jìn)行孵化，在此過(guò)程中，部分組織還需要進(jìn)行活檢。而后將得到的標(biāo)本放置在濃度2%的甲醛中進(jìn)行固定。然后使用DAB顯色劑進(jìn)行染色，再對(duì)其進(jìn)行復(fù)染，將最后得到的標(biāo)本與試驗(yàn)前已經(jīng)選好的陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行對(duì)照。在這里需要注意的是，在每一次染色之前，都要使用磷酸鹽溶液作為陽(yáng)性對(duì)照來(lái)代替進(jìn)行陰性對(duì)照。

觀察指標(biāo)：觀察HER-2因子的表達(dá)。在評(píng)判指標(biāo)方面，當(dāng)HER-2細(xì)胞核沒(méi)有著色，并且其陽(yáng)性染色體在細(xì)胞膜和或者細(xì)胞質(zhì)中為有效表達(dá)。對(duì)陽(yáng)性染色體結(jié)果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：采用陽(yáng)性百分比計(jì)算，當(dāng)腫瘤細(xì)

結(jié) 果

本組患者HER-2因子受體在乳腺組織與正常組織中的表達(dá)：本組患者乳腺組織中HER-2因子的受體要高于正常乳腺組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。乳腺癌中HER-2因子受體在正常組織與乳腺組織中的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；并且正常乳腺組織中與乳腺癌組織中的HER-2因子的陰性表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；HER-2因子表達(dá)的陽(yáng)性率在正常組織和乳腺組織中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

HER-2因子受體表達(dá)與臨床病理特征之間的關(guān)系：HER-2的表達(dá)與組織學(xué)類型以及TNM分期之間的關(guān)系數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；但是HER-2的表達(dá)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、雌孕激素受體(ER和PR)之間的關(guān)系比較后發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 86例患者HER-2因子受體在乳腺組織與正常組織中的表達(dá)(n)

表2 HER-2因子受體表達(dá)與臨床病理特征之間的關(guān)系(n)

討 論

近年來(lái)，乳腺癌患者呈現(xiàn)出了逐年增多的狀態(tài)，由于此種疾病有著較高的致死率和致殘率，加上手術(shù)過(guò)程中很容易出現(xiàn)大出血，這些都對(duì)其預(yù)后造成了極大的影響。目前，相關(guān)研究人員依然對(duì)于治療乳腺癌的方法有著爭(zhēng)議，這些爭(zhēng)議包括手術(shù)中造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷的原因、手術(shù)的環(huán)境以及治療的手段等，近年來(lái)在該項(xiàng)研究領(lǐng)域收集到的資料完整性還有待完善[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在治療乳腺癌患者時(shí)，采用了手術(shù)加化療的方法被廣泛應(yīng)用，此種治療方法能夠針對(duì)患者的病情，有針對(duì)性地進(jìn)行治療，并且手術(shù)的時(shí)間還比較短，有研究結(jié)果顯示，此種方法對(duì)提高臨床治療效果有著積極的作用。

HER-2是一種原癌基因，此種因子的受體大多是以單體的形式存在于細(xì)胞組織中，并且沒(méi)有活性，只有在與配體接觸后，其內(nèi)部的胞漿內(nèi)酪氨酸激酶區(qū)就會(huì)與受體產(chǎn)生二聚化反應(yīng)，導(dǎo)致其出現(xiàn)磷酸化，進(jìn)而激活了體內(nèi)的信號(hào)，并將其傳輸?shù)酵分校虼四[瘤的發(fā)展與乳腺癌中HER-2因子受體的表達(dá)有著直接的聯(lián)系。有研究顯示，腫瘤細(xì)胞的增殖、黏附、轉(zhuǎn)移、變形等活動(dòng)會(huì)隨著乳腺癌中表皮生長(zhǎng)因子受體含量的增加而變得頻繁，其還會(huì)導(dǎo)致患者的血管出現(xiàn)大范圍的生成，對(duì)機(jī)體消滅癌細(xì)胞的行為進(jìn)行阻止[3]。

本次研究中，采用SP法對(duì)乳腺癌患者乳腺組織中的HER-2表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果與正常乳腺組織的樣本進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者乳腺組織中的HER-2因子的受體要高于正常乳腺組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但是患者乳腺組織中的HER-2因子的受體與其TNM分期以及組織學(xué)的類型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而HER-2的表達(dá)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、雌孕激素受體(ER和PR)之間的關(guān)系數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與唐錕的研究結(jié)果是一致的[4]。

綜上所述，乳腺癌中HER-2因子在乳腺癌疾病的發(fā)生和發(fā)展中有著非常重要的作用，臨床醫(yī)療人員對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)能夠?yàn)榕R床診斷和治療均提供參考性的依據(jù)。