循證護理服務在肝硬化臨床護理中的應用效果研究

401120重慶市渝北區人民醫院

參考目前臨床中針對肝硬化患者護理提出的相關研究課題發現，采用循證護理服務滿足患者護理實際需求，減少患者發生并發癥的概率，提升患者對護理工作的認可度[1]。2016年9月-2018年9月收治接受治療的肝硬化患者82例，為探討循證護理服務在肝硬化患者臨床應用中的價值，作出更加深入的研究，現報告如下。

資料與方法

2016年9月-2018年9月收治肝硬化患者82例，在參考拋硬幣分組原則背景下，將患者隨機分為參照組和研究組。參照組46例，男26例，女20例，年齡43～70歲，平均(55.91±0.59)歲。研究組46例，男27例，女19例，年齡41～72歲，平均(55.23±1.27)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

護理方法：參照組配合常規護理服務。研究組配合循證護理服務：①成立小組：積極組建專業的循證護理小組，并對小組成員開展系統教育與培訓，提高其專業素質。同時查閱相關文獻、資料，并結合長期的護理工作經驗，根據患者的實際病情發展情況，掌握肝硬化常見護理問題，制定具有針對性的護理服務干預方案，以此提升護理效果。②心理護理：患者會因病情作用產生一定的負面心理問題，護理工作人員需要積極對患者展開心理健康教育，采用親切以及平等的護理態度，積極與患者展開溝通、交流活動，掌握以及了解患者出現心理壓力的原因，并幫助患者釋放心理不良情緒。對患者以及患者家屬積極開展健康宣講，將疾病常見的發病因素、治療方案告知患者，要求其配合醫護人員工作，以此促進患者康復效果提升。③并發癥護理：護理工作人員需要注意患者并發癥的護理干預，在肝功能異常因素的影響下，肝硬化患者腹內游離液體會出現明顯上升的趨勢，造成患者發生腹水，給患者帶來負面影響。此時護理工作人員需要對患者進行飲食干預，控制患者每日攝鹽量＜2 g，并禁止食用腌制食物以及辛辣食物，有必要時，可以對患者實施營養支持干預。針對出現皮膚瘙癢癥狀的患者，護理工作人員需要指導患者穿著柔軟、寬松的衣物，并定期更換床單被罩，要求患者每日進行皮膚清潔工作，保持良好的生活習慣。針對出現脂肪瀉癥狀的患者，護理工作人員需要做好患者的保暖工作，注意患者的飲食情況，降低高脂肪食物攝入量，有需要時可以對患者進行輸液治療，以此改善患者失衡的水電解質情況[2]。

觀察指標：統計比較兩組護理滿意度以及并發癥發生情況。①護理滿意度：本院在問卷調查法的研究下，積極制作了滿分為100分的護理患者滿意度調查表格，在患者以及患者家屬的填寫下，綜合客觀地評價此次護理效果。同時將評價等級劃分3級，第1級非常滿意，分值范圍80～100分；第2級一般滿意，分值范圍60～79分；第3級不滿意，分值范圍59分以下。②并發癥發生情況：我院對患者護理干預后的并發癥發生情況進行觀察統計，包括脂肪瀉、瘙癢以及腹水等并發癥。

統計分析：數據通過SPSS 20.0軟件處理。計數資料用%表示，χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組患者臨床療效比較：研究組護理滿意度(93.84%)，高于參照組(76.09%)，差異有統計學意義(χ2=5.391 9，P=0.0202，P＜0.05)，見表1。

兩組并發癥發生情況比較：研究組并發癥發生率(4.34%)低于參照組(23.91%)，差異有統計學意義(χ2=7.256 1，P=0.026 4，P＜0.05)，見表2。

討 論

表1 兩組護理滿意度比較[n(%)]

肝硬化是臨床中十分常見的一種多發病，在影響患者生活質量的同時，也會進一步威脅患者的生命安全。對肝硬化患者的治療過程中，積極配合有效的護理干預措施有助于患者臨床癥狀改善，但是常規采用的護理干預服務，并不能夠滿足患者個體需求，患者發生并發癥的風險較高，因此，積極選擇更加科學、合理的護理干預模式，用以降低患者并發癥發生風險，促進患者康復。本次試驗研究結果顯示，在肝硬化患者實施循證護理服務后，其對護理工作的滿意度得到顯著提升，且要優于常規護理干預后，同時患者實施循證護理服務干預后，其并發癥發生情況較少，要低于常規護理干預后患者并發癥發生情況，差異有統計學意義(P＜0.05)。循證護理服務作為臨床中十分科學的護理干預措施，其更關注患者的實際需求，始終遵循“以人為本”的護理干預理念。在對肝硬化患者的護理干預中，實施循證護理服務，組建專業的護理小組，能夠針對肝硬化患者常見的護理問題，提出更加有效的解決措施，使得護理方案更具有有效性，更符合患者個體在尋求護理干預過程中所提出的實際需求[3，4]。

表2 兩組并發癥發生情況比較[n(%)]

綜上所述，在對肝硬化患者實施護理服務的環節中，通過采用循證護理服務，可以改善患者臨床癥狀，也能夠進一步促進患者提升康復效果，提高患者對護理工作的認可，可構建和諧護患關系，于臨床中推廣的意義較深遠。