快速康復外科理念在肺癌肺葉切除術圍手術期護理中的應用效果評價

438300麻城市人民醫院

快速康復外科理念屬于一種新型的醫護理念，該理念綜合了多學科的優勢，可加快患者傷口康復。隨著醫療護理模式的不斷推廣，在微創手術中快速康復外科理念的應用也越來越廣泛，同時也受到醫護人員的重視[1]。本研究探討了將快速康復外科理念應用于肺癌肺葉切除術圍術期間的護理效果，現報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年2月收治行肺癌肺葉切除術的患者60例，將患者按照隨機數字表法分觀察組與對照組，各30例。對照組男17例，女13例，年齡41～73歲，平均(58.1±3.4)歲。觀察組男19例，女11例，年齡42～74歲，平均(58.6±3.2)歲。兩組在年齡、性別等一般資料上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組均行肺癌肺葉切除術，治療期間對照組應用常規護理干預，主要是術前做好手術宣教及相關準備；術中做好患者生命體征監測及管道護理；術后給予患者飲食干預及病情穩定后的活動指導。觀察組在圍手術期間實施快速康復外科理念的護理模式，具體如下：①術前護理：術前對患者進行健康教育，具體包括腹式呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽方法、術后肢體功能鍛煉方法等；術前指導患者6 h禁食、2 h禁飲；做好術前皮膚準備及手術器械準備工作。②術中護理：術中做好患者體溫控制，保持患者體溫始終控制在36℃左右；監視患者術中心律、血壓、血氧飽和度等指標水平，發現不良情況及時報告給醫師。③術后護理：術后盡早給予患者自控鎮痛泵進行鎮痛，做好患者心律疏導以轉移患者對疼痛的注意力；術后輔助患者半臥位，無特殊不適情況后可適當進食以促進機體康復；術后早期指導患者進行康復訓練，患者清醒后可先進行床上運動，逐漸變為踝泵運動及下床運動，促進患者機體功能康復。

觀察指標：觀察兩組患者術后臥床時間、住院時間、術后抗生素應用時間、術后引流時間等康復指標情況。

統計學方法：使用SPSS 20.0軟件做統計學分析，計量資料用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

表1 兩組各項指標康復時間比較±s，d)

表1 兩組各項指標康復時間比較±s，d)

組別 例數 術后抗生素應用時間 術后臥床時間 術后引流時間 住院時間觀察組 30 4.23±1.14 3.03±1.07 4.49±1.39 8.89±2.24對照組 30 5.86±1.34 5.16±1.39 5.91±1.52 11.19±2.64 t 6.003 7.868 4.459 4.311 P 0.000 0.000 0.000 0.000

結 果

觀察組康復時間均比對照組短，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

肺癌是常見的惡性腫瘤，該病常應用肺癌肺葉切除術的治療方法，通過手術治療避免癌細胞擴散，降低肺癌對患者機體的損傷，延長患者的壽命，繼而提高患者的生活質量[2]。

對于行肺癌肺葉切除術的患者，由于手術常常給患者帶來一定創傷，因此患者常常存在不良的心理情緒，這樣對手術成功率及患者預后不利，為此在圍手術期間需給予患者有效的護理干預[3]。快速康復外科理念就是當前行手術治療期間常用的護理模式，該護理模式主要是將多學科護理技術同術后護理方法結合，降低患者手術應激反應，促進患者術后康復，改善患者預后，因此該護理理念具有非常高的護理效果及應用價值。

本次研究結果表明，將快速康復外科理念應用到行肺癌肺葉切除術圍手術期中，可以通過術前、術中及術后有效的護理干預，保證手術順利進行，進而改善患者的心理與機體狀況，且通過術后早期的康復鍛煉以加快患者肢體功能的康復，提高患者的生活質量，同時提升患者對護理工作的滿意度，降低護患糾紛事件的發生率。