人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎臨床效果以及心理狀態和生活質量觀察

655000曲靖市第一人民醫院呼吸科，云南 曲靖

老年慢性阻塞性肺炎是臨床常見呼吸科疾病，好發于老年群體，當前誘發慢性阻塞性肺炎的因素較多，導致該疾病的發病率呈明顯上升趨勢，已引起社會的廣泛關注。慢性阻塞性肺炎具有病程長、并發癥多等特點[1]，患者往往需要接受長時間的治療，極容易出現焦慮、抑郁等負性情緒，嚴重影響患者的心理健康和生活質量。臨床表明護理服務是提升臨床療效及改善生活質量的有效方式[2]，但實踐中卻發現常規護理的局限性較大，致使實際護理效果不理想。本次研究為了對改善老年慢性阻塞性肺炎患者的心理狀態及生活質量提供更多有效依據，對我院收治的44例老年慢性阻塞性肺炎患者采用人性化護理，現將研究成果報告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年3月收治慢性阻塞性肺炎老年患者85例，將其按照自主意愿進行分組，選擇常規護理的41例患者作對照組，選擇人性化護理的44例患者作觀察組。觀察組男24例，女20例，年齡56～81歲，平均(60.8±7.1)歲。對照組男21例，女20例，年齡56～81歲，平均(60.7±7.3)歲。觀察組與對照組患者的一般資料差異無統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

方法：給予對照組患者常規護理的具體方法：①基礎護理：對患者開展持續性的病情監護，依據患者的實際情況給予相應的吸氧處理與抗感染治療，糾正酸堿平衡及水電解質紊亂，幫助患者維持內環境穩定。②環境護理：為患者提供舒適、安靜的病房環境，保持室內光照充足、通風良好，保持適宜的溫、濕度，可酌情添置患者喜愛的物件，應添置書刊、電視等物品。③生活護理：指導患者養成正確的生活習慣，可依據患者的病情實際制定飲食方案，叮囑患者多食用新鮮蔬菜、水果，控制糖攝入量，多鼓勵患者參與社會活動。

觀察組患者在對照組護理基礎上聯用人性化護理，具體方法：①重視心理護理：為了與患者建立良好的護患關系，護理人員要主動、積極地與患者交流，實時掌握患者的心理變化，一旦患者出現情緒異常則及時給予心理疏導，幫助患者建立自信心。②加強健康宣教：可通過一對一宣教、組織座談會、影像資料觀看等多種形式提高患者對疾病的認知度，從而提高患者的依從性。③專項護理干預：患者出現呼吸困難時護理人員應幫助排痰，指導患者進行呼吸訓練，以起到鍛煉患者呼吸肌功能的作用，同時避免氣道過早閉合。

判定標準[3]：采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對患者的心理狀態進行評分，分數越高說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴重?；颊呱钯|量用SF-36量表評分，指標有患者的生理功能、心理功能與社會功能，分數越低生活質量越差。

統計學方法：使用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，對計量資料使用±s)表示，行t檢驗；對計數資料使用率(%)表示，行χ2檢驗。以P＜0.05提示差異有統計學意義。

結 果

兩組患者護理后的SAS、SDS評分對比：研究發現，護理后觀察組患者的SAS、SDS評分明顯更低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者護理后的生理功能、心理功能及社會功能評分對比：研究發現，護理后對照組患者的各項生活質量指標評分明顯更低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者護理后的SAS、SDS評分對比±s，分)

表1 兩組患者護理后的SAS、SDS評分對比±s，分)

組別 n SAS評分 SDS評分觀察組 44 36.7±5.4 33.2±3.8對照組 41 43.9±7.1 41.5±5.0 t 4.922 4.715 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護理后的生理功能、心理功能及社會功能評分對比±s，分)

表2 兩組患者護理后的生理功能、心理功能及社會功能評分對比±s，分)

組別 n 生理功能評分 心理功能評分 社會功能評分觀察組 44 81.7±5.5 83.9±5.1 80.2±4.7對照組 41 64.6±4.8 69.2±4.6 66.1±3.5 t 6.633 6.084 6.125 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討 論

慢性阻塞性肺炎會嚴重影響患者的身心健康及生活質量，老年患者因為身體功能減弱受到疾病的損害更大，病情嚴重時還會危及老年患者的生命。隨著人們生活水平的不斷提高，對健康的重視程度不斷增加，患者對護理服務也提出了更多需要，但常規護理由于過于流程化與系統化[4]，無法針對患者個體實施有效的護理干預，導致實際護理效果欠佳。人性化護理是當前新型的護理模式，該護理模式是將“以人為本”的護理觀念貫穿于整個護理過程中[5]，使患者充分感受到被關愛以消除負性情緒，給予有針對性的護理干預以提高護理效果并改善生活質量[6]。本次研究發現護理后觀察組患者的SAS、SDS評分明顯更低，說明個性化護理有助于老年慢性阻塞性肺炎患者的心理狀態調整。同時研究中發現護理后觀察組患者的各項生活質量指標評分明顯升高，證實個性化護理對老年慢性阻塞性肺炎患者具有改善生活質量的作用。我們認為個性化護理在老年慢性阻塞性肺炎患者中的應用優勢在于，個性化護理服務更能體現人文關懷精神，讓患者能夠以積極的心態面對長時間的治療，從而減少不良情緒的出現，進而促進了患者生活質量的提高，這主要是對患者的主觀能動作用起到有效推動作用。

綜上所述，個性化護理能明顯改善老年慢性阻塞性肺炎患者的心理狀態并提高生活質量，具有較高的臨床應用價值。