實(shí)施孕期保健護(hù)理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的臨床觀察

432600湖北省安陸市婦幼保健院

近幾年，隨著我國(guó)生活水平的不斷提高，女性妊娠期間對(duì)護(hù)理的要求也逐漸得到重視，自我保健意識(shí)及家庭保健意識(shí)均明顯加強(qiáng)，所以在孕婦妊娠期間的護(hù)理干預(yù)工作也相應(yīng)地加強(qiáng)[1]。本文主要觀察分析孕期保健護(hù)理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的臨床影響，本次研究采用回顧性分析，2016年3月-2017年7月選取早孕階段的孕婦140例，現(xiàn)將研究資料整理并報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年7月選取早孕階段的孕婦140例，本次研究采用回顧性分析，所有孕婦均為單胎初次妊娠，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組70例。對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡(29.19±2.18)歲；孕周9～12周，平均孕周(10.11±0.27)周。研究組年齡22～36歲，平均年齡(29.55±2.07)歲；孕周9～12周，平均孕周(10.21±0.19)周。收集兩組基線信息進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組孕婦進(jìn)行定期的產(chǎn)檢，建立孕期檔案，指導(dǎo)孕婦體檢周期數(shù)；每次體檢期間進(jìn)行孕期相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)。研究組在此基礎(chǔ)上開展孕期保健護(hù)理，具體操作如下：首次體檢時(shí)對(duì)孕婦的基本情況建立檔案，并要求家屬陪同進(jìn)行產(chǎn)檢。(1)舉辦孕期培訓(xùn)講座：按照孕婦孕周情況指導(dǎo)孕婦以及家屬參與定期的培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括孕期各項(xiàng)體檢的目的、過程、周期數(shù)等基本情況，使孕婦及家屬有深入的認(rèn)知，避免對(duì)體檢有疑問，以積極配合；同時(shí)包括孕周時(shí)間的不同孕婦身體的狀況的變化，如初期的孕吐反應(yīng)等，做好健康指導(dǎo)，避免孕婦過度驚慌；孕婦孕期休息體位的指導(dǎo)，如何保障孕婦及胎兒的健康。(2)飲食指導(dǎo)：孕期產(chǎn)婦飲食注意對(duì)維生素、鈣劑、葉酸等補(bǔ)充；同時(shí)日常飲食中避免生冷辛辣食物；避免飲用含有酒精、咖啡因等飲料；飲食要注意營(yíng)養(yǎng)，食用新鮮的蔬果，保證維生素的攝入，也要進(jìn)食高纖維食物避免出現(xiàn)便秘等情況。(3)生活指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦合理的休息，對(duì)電子產(chǎn)品應(yīng)適當(dāng)?shù)剡h(yuǎn)離，適當(dāng)進(jìn)行室外的活動(dòng)，對(duì)緩解孕婦緊張情緒、調(diào)節(jié)身體狀況有積極的意義；孕期應(yīng)盡量穿平底鞋，特別在孕期的后階段，會(huì)出現(xiàn)不同水腫的情況，做好腿部、腳部的護(hù)理；適量運(yùn)動(dòng)，增加有氧運(yùn)動(dòng)量；同時(shí)孕婦后期的體重增加明顯加快，應(yīng)控制體重的增加，避免出現(xiàn)巨大兒等情況，對(duì)后期的分娩造成影響[2]。(4)產(chǎn)前指導(dǎo)：孕婦進(jìn)入待產(chǎn)階段，做好產(chǎn)檢，符合陰道分娩指征的產(chǎn)婦積極做好產(chǎn)前指導(dǎo)，告知順產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的好處；部分產(chǎn)婦由于認(rèn)知的錯(cuò)誤，覺得剖宮產(chǎn)安全，避免產(chǎn)程發(fā)動(dòng)時(shí)宮縮疼痛，所以要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)，此時(shí)助產(chǎn)士及護(hù)理人員對(duì)家屬及產(chǎn)婦普及分娩知識(shí)，告知剖宮產(chǎn)也不是絕對(duì)安全的，而且隨著二胎政策的開放，后期二胎的分娩也需要進(jìn)行相應(yīng)的考慮；積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行順產(chǎn)。(5)產(chǎn)后指導(dǎo)：分娩后給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和安慰，指導(dǎo)產(chǎn)后母乳，嬰兒的護(hù)理等；做好產(chǎn)后的監(jiān)護(hù)，避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

指標(biāo)觀察：兩組妊娠結(jié)局統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組妊娠結(jié)局統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較：對(duì)照組妊娠不良結(jié)局發(fā)生率12.86%，研究組為2.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

表1 兩組妊娠結(jié)局統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較(n)

針對(duì)初次妊娠的孕婦，由于缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)孕期自我保健及注意事項(xiàng)等缺乏了解，包括飲食、生活、運(yùn)動(dòng)等多方面認(rèn)知不足，對(duì)后期的妊娠結(jié)局都有一定的影響。同時(shí)隨著我國(guó)近年來生活水平的提高，家庭對(duì)孕婦妊娠期間的護(hù)理工作也更為重視，這也就要求孕期保健干預(yù)工作的開展要相應(yīng)跟上。孕期保健護(hù)理干預(yù)通過積極的教育宣傳，有效的心理疏導(dǎo)，定期培訓(xùn)講座，并邀請(qǐng)家屬共同參與，講解孕期的飲食注意事項(xiàng)，隨著孕期的發(fā)展生活注意事項(xiàng)，適量的運(yùn)動(dòng)，自我管理意識(shí)等多方面的保健知識(shí)的宣講，加強(qiáng)孕婦認(rèn)知，積極配合，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的[3]。

本次研究結(jié)果充分說明孕期保健護(hù)理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局具有積極的意義，降低相關(guān)不良結(jié)局的發(fā)生率，提高母嬰安全，值得臨床推廣。