由公立醫院建立的社區衛生服務中心財務管理思路構建

童文娟

摘 要：在我國醫療不斷發展的過程中，社區衛生服務已經成為了現今醫療工作的重點。在實際社區衛生服務當中，做好財務管理可以說是其中的一項重點工作。基于此，就公立醫院建立的社區衛生服務中心財務管理思路進行一定的研究。

關鍵詞：公立醫院;社區衛生;服務中心;財務管理

中圖分類號：R197.3 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2019）03-0114-02

引言

社區衛生服務是我國現今醫療工作開展的重點內容，并在多年發展中不斷提升社區衛生服務水平。在實際工作的開展中，社區衛生服務中心的建設十分關鍵，將直接對居民的健康狀況以及衛生服務需求產生影響，各級政府應高度重視該項工作，大量資金的投入對城市社區衛生服務工作起到了積極的促進作用。為了能夠更好地開展社區衛生服務，就需要做好財務管理工作，以此為該項工作的開展打下良好的基礎。

一、社區衛生服務創新方式

在社區衛生服務當中，做好服務模式的創新十分關鍵。具體來說，其主要方式有：第一，在服務內容方面，即在健康需求的基礎上為居民提供具有個性化以及綜合特征的服務。具體來說，需要主要以基本醫療服務以及公共衛生為主，在防治結合的基礎上做好健康管理服務處理。在此過程中，可以聯系居民具體需求做好增值服務的提供，同時做好教育技能培訓工作，做好健康教育方式的創新。第二，服務方式方面，即在對全科團隊進行依托的基礎上做好預約服務以及簽約服務的探索，以此保證服務的連續性。具體來說，可以成立家庭醫生工作室，做好服務平臺的搭建，開展簽約服務，通過契約關系的穩定促進社區首診工作。同時，也需要做好預約服務的開展，實現就醫流程的優化處理，通過居民健康管理的開展對醫患之間的有效互動起到積極的促進作用。而為了能夠進一步深入社區，也可以做好主動服務的提供。第三，服務手段。即通過信息化建設方式的應用做好創新處理。具體來說，可以便于患者進行信息查詢與就診，積極協助醫務人員做好質量控制，對轉診以及預約服務信息系統進行完善，以此做好服務有序性以及便利性的提升。此外，也可以聯系實際建立綜合管理信息平臺，以此做好績效考核以及質量監管機制的完善工作。

二、財務存在的問題

在社區財務工作開展中，目前存在的問題有：第一，會計制度不全。對于公立醫院，其通常具有較長的成立時間，具有完整的財務管理制度以及會計核算制度，并具有內部審計部門監督日常經濟活動。作為公立醫院的下屬機構，社區衛生服務中心通常會對上級醫院財務制度進行套用，而并沒有聯系自身實際對明細的財務細則進行制定，并因此對實際工作開展效果產生了影響。第二，分工不明確。對于社區衛生服務中心來說，具有崗位多以及人員少的情況，在實際工作開展中，部分崗位在設置方面也存在不合理情況，在具體權責劃分方面存在不明確問題，并因此使實際管理工作的開展存在了較大的困難，不同崗位間在監督以及制約方面存在缺乏情況，并因此使內控制度無法發揮出應有的效果。第三，人員素質問題。在現今財務管理工作中，對于財務人員也提出了較高的要求。但在目前工作中，從業人員在責任心以及素質方面存在不足，并因此對實際工作開展效果產生了影響。

三、財務管理方式

在現今社區衛生服務中心工作開展中，需要做好把握的管理內容有：第一，健全財務制度。在實際運行當中，社區衛生服務中心可以說是公立醫院的下屬機構。對此，需要在上級醫院財務制度基礎上聯系自身實際對具有細致特征的財務制度細則進行制定，嚴格根據對應的財務制度執行相關工作。在具體內控方面，則需要能夠由上級醫院做好人員安排，對中心具體財務工作的開展情況進行定期的檢查，具體檢查內容有收據在開局方面是否完整、真實，是否具有大頭小尾等發票情況，醫療藥品價格執行以及交接班手續等情況，通過該方式的應用保證社區資產具有完整以及安全的特征，避免因社區資產流失而對經營風險進行降低，以此實現財務管理水平的提升。第二，合理設置崗位。在社區工作開展當中，具有較多的工作崗位，但在人員數量方面卻存在一定的不足，經常會出現身兼數職的情況，對于該種情況來說，即需要能夠在工作中做好合適工作崗位的設置，對相應的審批制度進行積極的完善處理。以藥房當中負責發藥的人員，則可以在工作當中兼職劃價以及收費等工作，而會計在工作當中也可以兼職負責資產管理等等。但也并非相關人員都能夠兼職工作，出納與會計這兩個不相容的崗位則不可以進行兼職。而在具體的審批方面，也需要能夠對審批、支付以及申請等制度進行積極的健全，對具體支出的責任、控制措施以及審批權限等進行明確，保證審批人能夠在對應的授權范圍內進行審批，避免出現無審批支出的情況。第三，強化人員能力。在具體社區衛生服務活動開展中，做好對財務人員能力的強化也是非常重要的一項任務。對此，需要能夠做好財務人員的日常培訓工作，通過該方式的應用實現其理論知識的增強。對于一個人來說，知識水平的存在將直接對其能力程度產生影響，要想成為一名合格的財務人員，就需要保證其能夠具有良好的會計理論知識，同時在會計實務技能方面具有熟練的特征。而在具有良好技能的基礎上，也需要具有良好的法制觀念，作為財務人員，需要能夠在工作當中做好自身法律意識的強化，在具體工作當中對國家的財經制度、法律以及法規等進行嚴格的執行。同時，也需要通過多方式的應用對財務工作的廣度與深度進行拓展，在對業務培訓活動進行加強的基礎上使財務人員在責任意識方面能夠有更好的表現。與此同時，財務管理人員也需要能夠在工作中形成新理財觀念的樹立，通過對財務管理知識的積極強化實現自身工作效率的提升。第四，固定資產管理。在一定資金范圍內，不同社區即需要能夠充分聯系自身需求做好辦公以及醫療設備購買申請的提出，對于已經申請到位的資產，則需要由上級醫院做好對應的等級以及管理處理，通過這部分方式的應用強化資產登記效果，在按時做好折舊計提的基礎上到期申請報廢。

結語

綜上所述，我們對公立醫院建立的社區衛生服務中心財務管理進行了一定的研究，在具體工作中，需要能夠聯系實際做好管理方式的針對性優化，不斷提升自身財務水平。

參考文獻：

[1] ?肖律.淺析加強醫療衛生財務管理工作的相關措施[J].財經界：學術版，2014，（18）.

[2] ?周成梅.加強社區衛生服務中心財務管理的探討[J].財經界：學術版，2009，（10）.

[3] ?郭克喜.濮陽市城市社區衛生服務中心財務管理存在的問題及對策分析[J].中醫藥管理雜志，2009，（9）.

[4] ?王海燕.淺談民營醫院的財務管理[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（A0）.