丹參滴丸與單硝酸異山梨酯片治療冠心病的效果分析

于保倉

（魯北高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濱州 251909）

本次評估且報道單硝酸異山梨酯片和丹參滴丸用于收治的64例冠心病患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～6月本院收治的冠心病患者64例作為研究對象，計(jì)算數(shù)據(jù)參考隨機(jī)法將其分為兩組，各32例。其中，對照組男17例，女15例，年齡40～77歲，平均年齡（55.65±3.54）歲；實(shí)驗(yàn)組男16例，女16例，年齡41～78歲，平均年齡（55.87±4.55）歲。對比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)彩超和心電圖檢查符合WHO給出的缺血性心臟病判斷標(biāo)準(zhǔn)，且存在胸悶、胸痛、心悸等現(xiàn)象，患者自愿參與調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙、心功能IV級等患者

1.2 方法

對照組予以單硝酸異山梨酯片治療，每次服用20 mg單硝酸異山梨酯片，2次/d；實(shí)驗(yàn)組予以丹參滴丸治療，每次服用10粒丹參滴丸，3次/d。

兩組均開展8周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算且關(guān)注實(shí)驗(yàn)組與對照組臨床治療有效率合計(jì)值、不良反應(yīng)計(jì)算值（面部潮紅、頭痛、眩暈）。顯效：經(jīng)治療靜息心電圖不存在缺血性改變，且心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度大于70%；有效：經(jīng)治療靜息心電圖存在缺血性改變，ST段抬高1 mm，且心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度處于50%～70%之間；無效：經(jīng)治療不符合以上指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)算兩組臨床治療有效率合計(jì)值

對照組臨床治療有效率合計(jì)值78.12%對比實(shí)驗(yàn)組的96.87%獲得顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 計(jì)算兩組不良反應(yīng)計(jì)算值

對照組不良反應(yīng)計(jì)算值25.00%對比實(shí)驗(yàn)組的6.25%得到增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組臨床治療有效率合計(jì)值比對（n，%）

表2 兩組不良反應(yīng)計(jì)算值比對（n，%）

3 討 論

冠心病屬于高發(fā)病率的臨床常見心臟病[1]，雖然屬于常見且多發(fā)的疾病，但需要高度重視疾病的不可預(yù)估性和嚴(yán)重性，疾病多發(fā)生于老年人群中，是老齡化社會發(fā)展中存在的嚴(yán)重社會性問題，應(yīng)該予以高度的社會關(guān)注。

硝酸異山梨醋屬于對冠心病心絞痛臨床治療的一種硝酸醋類藥物[2]，比較常見，可對血管平滑肌進(jìn)行松弛，體內(nèi)的ISDN代謝產(chǎn)生單硝酸異山梨醋，釋放大量一氧化氮，且類似于內(nèi)皮舒張因子，將鳥普酸環(huán)化酶激活，增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)鳥普酸，進(jìn)而達(dá)到對血管平滑肌松弛的目的，此外也可擴(kuò)張外周動脈以及靜脈，降低心肌耗氧量，增加供氧量，緩解患者癥狀和心絞痛，但由于存在比較強(qiáng)的擴(kuò)血管作用，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生擴(kuò)張血管擴(kuò)張性頭痛，也容易產(chǎn)生副反應(yīng)（眩暈、面部潮紅）。

復(fù)方丹參滴丸包括三七、丹參、冰片等主要成分，主要藥物即為丹參，丹參具有補(bǔ)心定志、安神寧心的功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理分析顯示：丹參存在活血化瘀的作用；三七存在止痛散血的作用，冰片存在引藥入絡(luò)、芳香通竅、活血散結(jié)的作用，聯(lián)合以上諸藥具有通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用，對于冠心病的治療效果比較顯著，可對臨床癥狀進(jìn)行快速緩解[3]。臨床治療冠心病中采取復(fù)方丹參滴丸的時候，藥物成分可避免血小板聚集，有效改善患者機(jī)體微循環(huán)以及外周內(nèi)皮質(zhì)素的釋放，具有保護(hù)心肌和舒張冠狀動脈的功效。三七藥物涵蓋的成分可對心率失常進(jìn)行有效抑制，降低心絞痛發(fā)作次數(shù)[4]。

本次結(jié)果研究顯示，對照組冠心病患者臨床治療有效率合計(jì)值、不良反應(yīng)計(jì)算值與實(shí)驗(yàn)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，將丹參滴丸用于治療冠心病中與單硝酸異山梨酯片對比展示出更顯著的臨床治療效果。