雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果和安全性觀察

付立芝

（山東省濟(jì)南市高新區(qū)孫村街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 250104）

萎縮性陰道炎作為一種婦女常見的陰道疾病，具有復(fù)發(fā)性，治療困難，主要是由于雌激素分泌不足引起。當(dāng)婦女年齡較大時，出現(xiàn)絕經(jīng)期，此時卵巢的功能開始出現(xiàn)退減，造成雌激素分泌不足，大量的細(xì)菌在陰道內(nèi)滋生，從而引發(fā)了萎縮性陰道炎[1]。臨床上常使用甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎，但是治療效果不佳。有學(xué)者提出，運(yùn)用甲硝唑聯(lián)合雌激素對萎縮性陰道炎進(jìn)行治療，其效果更佳顯著。本文以我院84名萎縮性陰道炎患者為對象，探究雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年4月我院84例治療萎縮性陰道炎的患者，根據(jù)治療的先后順序，分為常規(guī)組（42例）與干預(yù)組（42例）。常規(guī)組，年齡48～75歲，平均（60.64f4.61）歲；絕經(jīng)時長5～20年，平均（12.98f1.69）年。干預(yù)組，年齡49～76歲，平均（6 1.0 7 f3.8 6）歲；絕經(jīng)時長6～2 1年，平均（13.07f1.21）年。兩組患者均簽署知情同意書，符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組患者的性別、年齡等臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組采用甲硝唑治療：月經(jīng)干凈后，每晚臨睡前清潔外陰后，保持仰臥姿勢，取一粒塞入陰道深處，一日一次，持續(xù)使用一周。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，服用尼爾雌醇，服用方法為：首次劑量為4 mg，以后每次均以2 mg的劑量進(jìn)行服用，每隔兩周進(jìn)行一次口服，保持三個月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果，進(jìn)行分析。

治療效果：由顯效、有效與無效三個等級組成。臨床癥狀（外陰灼痛、瘙癢等）消失，白帶無異常，即為顯效；臨床癥狀（外陰灼痛、瘙癢等）改善，白帶異常情況改善，即為有效；臨床癥狀（外陰灼痛、瘙癢等）無任何變化，甚至病情加重，即為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS 19.0）進(jìn)行證實，治療效果以（%）為基準(zhǔn)，組間予以x2檢驗，計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以t檢驗，結(jié)果證實后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

比對兩組治療有效率，干預(yù)組29例（93.55%），常規(guī)組23例（74.19%）。干預(yù)組明顯高于常規(guī)組，組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

萎縮性陰道炎在中老年婦女中發(fā)病率極高，主要原因為中老年婦女處于絕經(jīng)期，卵巢功能不斷下降，導(dǎo)致雌激素分娩不足，陰道內(nèi)的免疫力大大的降低，細(xì)菌大量滋生，從而發(fā)生萎縮性陰道炎。萎縮性陰道炎的臨床癥狀為外陰灼痛、瘙癢，且伴隨著性交痛，分泌物增多，白帶異常等，給患者帶來痛苦。甲硝唑是一種具有殺菌功能的藥物，常用于生殖系統(tǒng)的治療，具有良好的治療效果[3]，但是由于甲硝唑無法對雌激素進(jìn)行調(diào)節(jié)，所以無法從根本上解決萎縮性陰道炎，從而使陰道炎反復(fù)發(fā)作，治愈困難。雌激素作為一種調(diào)節(jié)激素，有效的改善了陰道內(nèi)的雌激素水平，同時調(diào)節(jié)了陰道內(nèi)的PH值，對細(xì)菌滋生的環(huán)境進(jìn)行破壞，將病菌殺死，并使其無法滋生[4]。由此可見，使用雌激素治療萎縮性陰道炎是從根本上解決問題，具有明顯的治療效果，有助于患者康復(fù)。在臨床治療中，使用甲硝唑陰道給藥聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎，有效的提高治療效果，減少患者的痛苦。

本次的研究表明，干預(yù)組治療有效率（93.55%）明顯高于常規(guī)組（74.19%），差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

綜上，使用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎治療萎縮性陰道炎，安全性高，治療效果顯著。