心脈隆注射液治療93例老年慢性心力衰竭患者的療效觀察探討

洪婭麗，魏武杰

（1．重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院心血管內科，重慶 401520；2．重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科，重慶 401520）

慢性心力衰竭屬于各類心臟病的晚期階段，對患者生存質量具有嚴重的影響。近些年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提高，慢性心力衰竭患者預后改善顯著，但是依然難以提高總體生存率，再加上此病十分復雜，存在諸多影響因素，故而臨床診治十分困難[1]。所以，積極探索一種全新的治療措施已成為臨床研究重點。本文特此對心脈隆注射液治療的效果進行了觀察探討。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年09月～2017年09月收治的93例老年慢性心力衰竭患者，通過電腦隨機的方式分為兩組，即常規(guī)組（n=47）、研究組（n=46）。研究組中男23例，女23例，年齡61～77歲，平均（69.7f2.5）歲；常規(guī)組中男25例，女22例，年齡60～79歲，平均（70.8f2.9）歲。兩組資料客觀對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)治療，包括硝酸甘油、呋塞米、血管緊張素轉化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、他汀類藥物以及阿司匹林，同時禁止患者抽煙喝酒，控制鹽攝入量，科學飲食，合理運動。若患者伴有感染，則予以抗生素抗感染處理，平衡電解質和酸堿水平。

研究組則在常規(guī)治療的同時采用心脈隆注射液治療，方法為：以5 mg/kg標準選取心脈隆注射液，與5%葡萄糖250 mL混合后靜滴，2次/d，一個療程為期5 d。

1.3 觀察指標

（1）顯效：心衰延緩，或心功能為Ⅰ級或提高＞2級，臨床體征和癥狀表現(xiàn)顯著減輕；（2）有效：心功能雖然沒有達到Ⅰ級，但是提高＞1級，臨床體征和癥狀表現(xiàn)明顯緩解；（3）無效：心功能無任何變化或加重。總體療效=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用x2檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組臨床治療效果達到了95.65%，常規(guī)組臨床治療效果達到了85.11%，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

慢性心力衰竭屬于臨床綜合征，由諸多原因影響，使得初始心肌受損并隨著時間推移而不斷進展的一種病癥，可降低心臟泵學功能，導致血流動力學發(fā)生障礙。常規(guī)治療措施的目的就是為了優(yōu)化血流動力學，促使血流恢復正常，從而達到延緩病情的目的。但是慢性心力衰竭進展中，心室重構是最為重要的一個過程，若是心室重構持續(xù)加重，病情會向著不可逆的方向發(fā)展。

心脈隆注射液的有效成分包括多肽、核苷、復合氨基酸等，對心血管系統(tǒng)具有較強的作用，可以發(fā)揮強心、擴血管、利尿、抗心律失常、優(yōu)化血循環(huán)、保護心臟等功效[2]。心脈隆注射液治療老年慢性心力衰竭的作用在于：（1）Ca2+在心肌興奮和心肌收縮偶聯(lián)中所發(fā)揮的作用十分重大，可調節(jié)心臟舒縮功能并恢復正常，通過提高Ca2+濃度發(fā)揮強心作用；（2）優(yōu)化冠脈血流量，擴冠脈，清除氧自由基，對心肌發(fā)揮保護作用；（3）使腎動脈擴張，促使腎臟微循環(huán)優(yōu)化，進而減輕心臟負荷，減輕水腫。

本文經過對照觀察，研究組總體療效達到了95.65%，顯著高于常規(guī)組85.11%，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明心脈隆注射液對老年慢性心力衰竭患者的治療具有確切的效果。與張海燕[3]報道的心脈隆組總有效率86.44%明顯高于對照組的總有效率65.52%的研究結果高度一致。由此可見，對于老年慢性心力衰竭患者而言，心脈隆注射液可作為臨床首選考慮方案。