布地奈德混懸液治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床觀察

程 潔

（貴州省六盤水市人民醫(yī)院兒科，貴州 六盤水 553000）

通常情況下的早產(chǎn)兒病因眾多，由于患兒出生時期早于預產(chǎn)期，加之多種高危因素，早產(chǎn)兒一般會伴有機體發(fā)育不良以及呼吸窘迫等癥狀，相對于正常胎兒而言其支氣管肺發(fā)育多數(shù)處于不良狀態(tài)，如早產(chǎn)兒一旦發(fā)生BPD，則對于其預后的生長發(fā)育起到極大的負面影響，同時還將伴有較為嚴重的并發(fā)癥[1]。本文為探究分析布地奈德混懸液治療早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良（BPD）的臨床觀察，選取我院收納治療的早產(chǎn)兒患兒64例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月收納治療的早產(chǎn)兒患兒64例作為研究對象，批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組患者男15例，女17例，胎齡30～34周，平均（30.12f3.18）歲。觀察組患者男18例，女14例，胎齡30～35歲，平均（31.23f2.27）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學使用數(shù)字隨機發(fā)將其分為兩組，各32例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會意義，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比性研究。納入標準：經(jīng)臨床上生后28天不能脫氧以及X線片診斷為BPD臨床癥狀；合并較為嚴重的呼吸窘迫。排除標準：伴有嚴重的先天性功能疾病等。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)治療方案，主要內(nèi)容包括為注入營養(yǎng)劑，肺表面活性物質(zhì)、采取支氣管擴張劑以及進行抗感染處理措施等，同時給予供氧治療[2]。觀察組患兒使用布地奈德混懸液進行治療，主要操作為：將布地奈德混懸液（1000 ug）混合生理鹽水（1 mL），將其置于霧化器中，然后連接氧氣供應器以及霧化器，驅動力借助氧氣為依托，使用面罩為胎兒口鼻處戴好，同時混懸液速率保持6～8 L/min對胎兒實施霧化吸入治療方案，每次時間約10 min。一天兩次，持續(xù)治療時間為2周[3]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患兒的BPD發(fā)生率以及血氣情況差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒BPD發(fā)生率對比

觀察組患兒的BPD發(fā)生率較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒氣血指標對比

觀察組在血氣指標反映上整體表現(xiàn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒BPD發(fā)生率對比（n，%）

表2 兩組患兒氣血指標對比（±s）

表2 兩組患兒氣血指標對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 氧分壓（mmHg） Ph值 血氧飽和度（mmol/L） 二氧化碳分壓（mmHg）觀察組 32 61.20f3.92 7.44f0.14 23.22f2.01 49.30f1.05對照組 32 45.61f1.87 7.09f0.07 19.15f1.18 59.66f4.20

3 討 論

本文通過臨床驗證得出，觀察組患兒的BPD發(fā)生率較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組在血氣指標反映上整體表現(xiàn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明使用布地奈德混懸液治療早產(chǎn)兒BPD療效更佳。據(jù)相關研究顯示，早產(chǎn)兒胎齡過小、體重較低、產(chǎn)前感染以及血氧濃度低等均為導致患兒肺發(fā)育及肺損傷的高危因素[4]，同時也是BPD病發(fā)的較為關鍵的因素。因此，對早產(chǎn)兒BPD需采取有效的治療方式進行預防。常規(guī)治療方案效果欠佳，而使用布地奈德混懸液可誘導炎癥細胞，針對性的通過穩(wěn)定溶酶體以及對炎癥細胞進行抑制，緩和患兒的高敏反應癥狀，同時還具有收縮患兒呼吸道血管、降低呼吸阻塞以及抑制黏液分泌及黏膜水腫的功能[5]。本文將霧化顆粒于肺泡表面進行覆蓋后，可提高生物利用率，使得布地奈德混懸液的功效得以充分發(fā)揮，從而起到治療及預防BPD的良好成效。