探討急診內科對腦出血患者采取急救措施的臨床價值

王高峰

（山東省棲霞市中醫醫院，山東 棲霞 265300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月收治的腦出血患者72例作為研究對象，按其住院先后順序將其分為對照組與觀察組，各36例。其中，觀察組男19例、女17例，年齡42～78歲，平均年齡（60.3f5.1）歲，病程1個月～14年，均值病程6.5f0.7年；對照組男20例、女16例，年齡43～80歲，平均年齡（61.2f5.3）歲，病程3個月～15年，平均病程（7.1f0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用急診內科常規護理方法，具體內容有對心率、血壓等指標的監測，對意識昏迷情況進行判斷，保證呼吸道順暢，開放靜脈通道等。

觀察組患者在此基礎上實施急救護理：

1.2.1 呼吸系統急救措施

因腦出血患者非常容易伴隨呼吸道阻塞，因而導致窒息、危及到其生命安全，所以一定要確保患者呼吸道順暢。在有危急狀況的情形下，為避免發生誤吸，應確保患者頭朝向一側，并注意對其口鼻腔內的分泌物及時清除徹底；牙關緊閉的患者可借助開口器的使用，借助鼻導管吸氧，將血氧飽和度維持在95%以上，緩解腦部水腫問題。

1.2.2 消化道急救措施

治療時應注意不要使用會對患者胃粘膜造成較大刺激的藥物，采用抑酸藥物來對其胃粘膜進行保護；除了常規監測患者心率、血壓等指標之外，還應注意對其大便顏色進行觀察，防止發生消化道出血。一旦觀測到患者有血壓急驟下降、意識模糊、大便呈咖啡色及口唇蒼白等問題，要及時報告給醫生。

1.2.3 顱內壓的急救措施

腦疝形成是直接致死的一個關鍵因素，在各項急救措施的采取中，都要對患者生命體征予以全面、持續性的監測。通過采取頸部動脈冰敷的措施來幫助患者降低其頭部溫度，嚴格按照醫囑予以使用降低顱內壓的藥物，避免顱內高壓的進一步發展而形成腦疝；在患者有劇烈頭痛狀況發生，陷入極度煩躁、頻繁嘔吐等癥狀表現時，應意識到是否是腦疝形成的前兆，及時報告給醫生，并采取相應的對癥處理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者意識恢復時間、顱內壓恢復時間。

1.4 統計學意義

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者意識恢復時間及顱內壓恢復時間均要短于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組急救效果指標（±s）

表1 對比兩組急救效果指標（±s）

分組 意識恢復時間 顱內壓恢復時間對照組 70.8f6.1 32.2f2.3觀察組 52.1f4.3 44.8f3.1 t 11.205 14.598 P＜0.05 0.05

3 討 論

腦出血起病急驟，搶救的黃金時間就在病發短短的5分鐘以內，因此，是否能立即采取有效的急救措施，直接關乎到患者的生命質量[2]。急診內科對腦出血患者以往采取的常規護理方法，雖然有一定成效，但效果并不理想[3]，因此，急救措施的采取非常必要。針對患者呼吸系統、顱內壓和消化道采取有效的急救措施，更有利于促進患者盡快恢復。本文通過實驗研究得到的結果也表明，相較于傳統的常規護理方法，采用急救措施更有利于使患者獲得好的急救效果。