恩替卡韋聯合護肝降酶藥物治療乙型病毒性肝炎肝硬化效果觀察

趙生珍

（青海省西寧市湟中縣第一人民醫院傳染科，青海 西寧 811699）

在臨床治療過程中，乙型病毒性肝炎十分常見，其發病機制在于：機體免疫力低，無法實現對HBV入侵的良好應對，引發了肝細胞的壞死，使得肝細胞出現增生，破壞了肝小葉結構的正常性，使得肝臟逐漸變硬，隨著時間的推移，導致了肝硬化的發生。乙型病毒性肝炎肝硬化發病初期較為隱匿，口服護肝降酶藥物雖然能夠起到緩解效果，但療效有待提升。基于此，本文對聯合應用護肝降酶藥物以及恩替卡韋的價值作出了評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例乙型病毒性肝炎肝硬化患者患者入組研究，將治療方法作為分組依據，分為護肝降酶組和聯合治療組，護肝降酶組35例：年齡30～74歲，平均42.17f0.04歲，男18例，女17例；聯合治療組35例：年齡31～73歲，平均43.06f0.24歲，男19例，女16例。

1.2 方法

護肝降酶組：口服益肝靈滴丸，26丸/次/日，苯雙酯滴丸，8丸/次/日。

聯合治療組：口服益肝靈滴丸和苯雙酯滴丸，劑量同護肝降酶組。在此基礎上，口服恩替卡韋片，0.5 mg/次/日。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的肝功能指標變化情況。

2 結 果

本研究結果顯示，在治療結束后，采用聯合用藥方法的患者，其ALT、PTA以及AST等肝功能指標改善情況較護肝降酶組好。見表1。

表1 兩組患者的肝功能指標對比（±s）

表1 兩組患者的肝功能指標對比（±s）

組別 n A L T PTA AST治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后護肝降酶組 3 5 4 5.2 3 f 1 0.4 6 3 4.3 6 f 7.8 8 4 4.3 6 f 8.5 5 7 2.1 3 f 7.8 9 7 4.2 3 f 8.2 7 3 2.4 2 f 7.9 8聯合治療組 3 5 4 7.3 6 f 1 1.0 1 2 2.0 1 f 6.3 5 4 2.0 3 f 9.0 5 8 5.9 8 f 8.4 7 7 2.1 4 f 8.0 2 2 3.0 5 f 8.1 1 P- ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5

3 討 論

肝臟疾病的發病率隨著人們的生活習慣和飲食習慣的變化而逐漸攀升。在相關社會調查和數據統計中可以看到，國內肝病患病率呈持續增高狀態。眾多患病群體當中，乙型病毒性肝炎肝硬化疾病是目前臨床當中十分常見的疾病之一。與其他類型肝病不同，乙型病毒性肝炎肝硬化具有極高的傳染性，在治療當中如果沒能夠采取有效的控制手段加以抑制，慢性乙型肝炎會持續加重，最終發展成為肝硬化，最終導致多種嚴重疾病并發癥，其中上消化道出血、脾功能亢進等，都是常見并發癥。目前，我國乙型肝炎的發病率已經超過10%，乙型肝炎已經成為影響患者生命健康和生活質量的主要疾病因素，需要采取科學的治療手段加以控制。

臨床治療當中，通常將乙型肝炎分為失代償期和代償期兩個階段。其中代償期患者主要表現出身體乏力、腹部脹痛和食欲不振等身體異常現象。診療當中通常需要在常規保肝消炎治療基礎之上，通過選用輔助性藥物恩替卡韋進行臨床治療。在進行恩替卡韋藥物治療方案選定時，主管醫師應當堅持對癥治療和病毒性病因分析的基本原則。筆者強調，恩替卡韋作為輔助性藥物，應當在常規治療基礎之上，實現對疾病的控制[1]。

本文采取分組對比試驗方法，對兩組患者分別進行的輔助性藥物選擇治療方案以及后續的臨床監測發現，選用恩替卡韋治療方案的患者在肝功能指標方面明顯優于其他臨床方案的患者，該結果表明，相比于其他類型的治療方案，恩替卡韋治療方案更具有緩解患者疾病、控制患者乙肝病毒擴散的能力[2]。這一結果與以往臨床研究當中的研究結果近似，大部分研究專家認為，恩替卡韋能夠通過對逆轉錄酶的有效抑制，實現對HBV-DNA鏈的破壞。患者在ALT指標、T-Bil指標方面均得到明顯改善，相比同類型治療方案而言，效果十分理想。

綜上所述，應采用聯合治療的方法對乙型病毒性肝炎肝硬化進行干預，在常規護肝降酶藥物的基礎上，加用恩替卡韋，形成療效確切的保障。