血漿BNP檢測在慢性心衰診斷及治療中的應用

趙少林

（田林縣人民醫院，廣西 靖西 533300）

慢性心力衰竭是臨床上較為常見疾病之一，具有呼吸困難、乏力、體液潴留等一系列臨床表現，若不及時進行有效治療，能夠對患者的身體健康造成嚴重威脅，但是該病治療前提在于診斷，只有盡早發現、診斷及治療，才能保證患者生命安全[1]；我院為了探討血漿BNP檢測在慢性心衰診斷及治療中的應用價值，選取185例受檢人員作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年03月～2018年10月收治的慢性心衰患者100例作為觀察組，另選取同期健康體檢人員85例作為對照組，均采用化學發光技術檢測血漿BNP水平，且評估慢性心衰患者心功能分級與血漿BNP水平關系及陽性率。其中，觀察組男50例，女50例，平均年齡（68.52f1.45）歲，年齡52～85歲，心功能Ⅰ級共40例、Ⅱ級共37例、Ⅲ級共15例、Ⅳ級共8例；對照組男43例，女42例，平均年齡（68.55f1.48）歲，年齡53～85歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受檢人員于清晨空腹狀態下抽取靜脈血3 mL，采用化學發光儀（Access2），即選擇化學發光技術檢測血漿BNP水平，按照說明書執行操作步驟。

血漿BNP水平大于30 pg/mL表示為異常，可作為慢性心力衰竭的診斷標準之一。

1.3 觀察指標

觀察兩組受檢人員的血漿BNP水平，且評估慢性心衰患者心功能分級與血漿BNP水平關系及陽性率。

選擇NYHA量表評估兩組受檢人員的心功能，以存在心臟病，但日常活動不受限，即一般體力活動尚未引起心悸等癥狀為Ⅰ級；以體力活動受到輕微限制，待休息數分鐘后緩解為Ⅱ級；以體力活動后引起心悸、心絞痛等癥狀，且活動時明顯受限為Ⅲ級；以不能從事任何體力，于休息狀態下也可引起心衰癥狀為Ⅲ級[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血漿BNP水平

觀察組血漿BNP水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血漿BNP水平比較（±s，pg/mL）

表1 兩組血漿BNP水平比較（±s，pg/mL）

組別 n BNP觀察組 100 87.32f5.23對照組 85 16.25f2.32 t—99.44 P—0.01

2.2 心功能分級與血漿BNP水平關系及陽性率

見下文數據可看出100例慢性心衰患者中心功能Ⅳ級BNP水平最高，其次為心功能Ⅲ級，即隨著心功能的嚴重程度血漿BNP水平呈持續上升趨勢。見表2。

表2 100例受檢人員的心功能分級與血漿BNP水平關系及陽性率分布

3 討 論

以往臨床上采用心電圖、胸部X片、超聲心動圖等方面用于診斷慢性心力衰竭，但是無法判斷心衰程度，即缺乏定量指標；經臨床不斷研究發現B型利鈉肽與心功能衰竭程度具有密切相關聯系，為此臨床上認為檢測該指標水平格外重要；B型利鈉肽是一種多肽類激素，來源于心室，其水平與心室壓力、呼吸困難程度及激素調節系統等具有直接關系，一旦心室體積與壓力增高則會導致血漿內BNP水平逐漸上升，且該指標水平升高程度與心室擴張程度、壓力超負荷程度呈正相關；本次研究結果可證實以上說法，即觀察組慢性心力衰竭患者的血漿BNP水平高于對照組健康體檢人員數據，差異有統計學意義（P＜0.05）；且隨著心功能的嚴重程度血漿BNP水平呈持續上升趨勢；與郭金亮[3]學者研究結果一致；由此說明檢測血漿BNP水平尤為重要，可為臨床診斷及治療提供正確方向，對評估預后效果具有一定價值。

總而言之，心功能受損敏感指標在于血漿BNP水平，能夠掌握患者心功能，以便于采取合適方法治療，對評估預后效果具有積極作用。