開腹手術與腹腔鏡手術治療結腸癌效果與術后并發癥的效果觀察

邵明建

（北亞骨科醫院，北京 102445）

結腸癌是消化道科常發生的惡性腫瘤之一，常發生于乙狀結腸與直腸的交界處。常發生于中老年人群中，具有較高的發病率，對患者的日常生活質量造成影響[1]。本次研究為分析開腹手術與腹腔鏡手術對結腸癌患者的治療效果，選取在醫院接受治療的56例結腸癌患者為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月在醫院接受治療的結腸癌患者56例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各28例。其中，研究組男16例，女12例，年齡36～73歲，平均年齡（48.56f3.94）歲；對照組男15例，女13例，年齡37～75歲，平均年齡（47.48f4.36）歲。兩組患者均符合結腸癌診斷標準，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予患者開腹手術治療，患者保持仰臥姿勢，對患者進行靜脈復合麻醉，麻醉起效后對患者進行氣管插管，在患者腹部行開腹手術，確定患者病灶位置并切除，清除患者病變組織，按照常規手術進行操作。

1.2.2 研究組

給予患者腹腔鏡手術治療，患者行仰臥姿勢并給予患者靜脈復合麻醉，建立CO2氣腹，使氣腹壓力保持在13～15 mmHg，在患者臍下作一切口為觀察孔，在鎖骨中線及左右麥氏點作一切口為操作孔，對患者腹腔內實際情況進行觀察，將結腸系膜、側腹膜、網膜游離，利用棉帶扎緊腸管，將腸系膜與腹膜之間切開，下部血管分離，利用鈦夾將血管夾閉。將病變組織在橫結腸或升結腸的患者切斷距離腫瘤10 cm處腸管，將斷離腸管提出，對淋巴結進行清掃，放置引流管，將切開進行縫合[2]。

1.3 觀察指標

（1）治療有效率：將患者治療效果分為顯效、有效、無效，治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。（2）并發癥發生率：將患者切口感染、吻合口出血、腸梗阻的發生幾率進行統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過治療后，對照組患者的治療有效率（75.0%）低于研究組（96.5%），并發癥發生率（32.1%）高于研究組（7.1%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率、并發癥發生率比較 [n（%）]

3 討 論

結腸癌在消化道中較為常見，患者發病的原因主要與高脂肪與低纖維飲食有關，且具有一定的遺傳性。在臨床治療中通常采用手術治療、放化療治療、免疫治療等治療方法。隨著腹腔鏡在結腸癌患者的手術中廣泛應用，可有效提高患者的生產質量，促進病情的恢復。

本次研究結果表明，研究組患者的治療有效率（96.5%）高于對照組（75.0%），研究組患者的并發癥發生率（7.1%）低于對照組（32.1%），差異有統計學意義（P＜0.05）。具體原因為：在常規結腸癌患者的治療中，開腹手術對患者造成的切口較長，患者術中出血量較多，對患者機體造成的損傷較大，術后并發癥的發生幾率高，不利于患者病情的恢復。而腹腔鏡手術治療在操作中醫生操作視野較好，能夠清晰準確的確定組織間隙，對輸尿管及自主神經叢進行保護，避免出現損傷及出血情況，對患者病情的恢復有促進作用。醫生利用腹腔鏡對結腸癌患者進行手術治療，降低手術操作難度，徹底清除腫瘤及病變組織。腹腔鏡手術對患者機體造成的損傷小，術后患者病情恢復速度快，患者預后效果好，并發癥發生幾率低，具有一定的安全性，對患者術后病情的康復有促進作用[3-5]。

綜上所述，在對結腸癌患者的治療中采用腹腔鏡手術治療，可有效降低患者并發癥的發生幾率，提高治療效果，在臨床治療中效果顯著。