全程護理在老年白內障患者超聲乳化圍手術期中的應用

馬曉鏷

（鄭大一附院眼科，河南 鄭州 450000）

白內障的發生是因為晶狀體渾濁所致，是臨床中一種較為常見的視力障礙病癥，好發于年齡＞60歲的老年人。對于該病的治療，臨床通常以手術為主，由于老年患者多數存在全身性疾病，導致手術治療難度增大[1]。對此，本文特此在老年白內障患者實施超聲乳化術期間輔以了全程護理，獲得了滿意的效果。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月收治的老年白內障患者74例作為研究對象，通過電腦隨機的方式將其分為常規組和研究組，各37例。其中，研究組男22例，女15例，年齡62～88歲，平均（72.2f3.7）歲；常規組男20例，女17例，年齡61～88歲，平均（72.7f3.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。均簽署研究知情書；通過醫學倫理委員會審查；行超聲乳化術。排除精神障礙、治療依從性欠佳的患者。

1.2 方法

常規組行常規入院宣教、密切監測患者各項體征、入院隨時教育、出院指導等基礎性護理措施。而研究組則在常規化護理的同時進行全程護理，包括（1）術前：術前認真仔細檢查患者眼部，包括眼軸長度、人工晶體度數測量、散瞳眼壓以及角膜曲率。術前3 d予以抗生素眼藥水滴眼，每日5～6次。訓練術眼的眼位，患者保持平臥，眼睛向前看，讓眼球長時間正視前方，3次/d，30 s/次。術前30 min用復方托品酰胺滴眼，予以散瞳，每次1滴，然后休息5 min，重復4次。（2）術中：為患者介紹手術進程，減輕患者擔憂；為患者講解術中配合要點，確保手術順利。（3）術后：密切留意患者各項體征；囑咐其臥床靜養，以免負性心理影響臨床療效；確保術眼敷料干燥；主動問詢患者有無不適；科學指導患者合理飲食，禁止或少用海鮮類食物，以免加重炎癥反應。

1.3 觀察指標

（1）并發癥；（2）生活質量用CQOLI-74量表（生活質量綜合評定問卷）進行測定，包括心理功能、社會功能、生理功能，各維度評分越高，提示生活質量越高；（3）護理滿意度用本院自擬量表進行調查，總分100分，評分越高越滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組并發癥總發生率為5.41%，明顯低于常規組21.62%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發癥發生率對比 [n（%）]

3 討 論

由于老年白內障患者年齡大，再加上理解能力遲緩、視物不清、記憶力和聽力減弱等原因，導致患者可能會產生不同程度的負性情緒，比如壓抑、緊張不安等，而且白內障所致的視力障礙會加重患者負性心理，故而臨床治療老年白內障過程中，穩定患者心理情緒也是一種非常重要的重點[2]。相關報道指出，老年白內障患者通常存在諸多合并疾病，實施手術治療前，如果醫師未詳細了解患者生理特征，就會在一定程度上影響手術順利進行[3]。超聲乳化術為白內障最為有效的治療方法，術前充分準備，術后遵醫囑，會進一步加快術眼康復進程。

總之，針對進行超聲乳化術治療的老年白內障患者，全程護理的應用效果確切，值得臨床借鑒。