護理延伸服務在心臟瓣膜置換術術后的應用及效果

邱煊惠，牛紅艷

（鄭東新區阜外華中心血管病醫院，河南 鄭州 450000）

心臟瓣膜置換術術后護理是非常重要的內容，直接關系到患者康復。但部分患者出院后不主動按時服藥，沒有得到專業護士的指導，影響治療效果[1]。為彌補這些不足，我院在心臟瓣膜置換術術后護理中，嘗試采用護理延伸服務，效果明顯。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月即將接受心臟瓣膜置換術的患者190例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各95例。其中，觀察組男45例，女50例，年齡24～58歲；對照組男53例，女42例，年齡23～60歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用護理延伸服務，主要方法如下：胸部傷口正確護理，有效的止咳方法，指導患者進行身體功能鍛煉，制定患者運動計劃，加強血壓和心率自我測量，囑咐患者合理飲食，掌握并發癥的表現和應急處理方式，加強個人衛生，防止感染，保持情緒穩定，做好心理指導工作[2]。

對照組采用常規護理方式，出院前由護士告知患者及其家屬正確的護理方式，讓患者出院后自我管理、自我護理，按時用藥和檢查[3]。

12個月后比較兩組患者的疾病相關知識掌握情況、抗凝治療依從性。

1.3 評價標準與方法

自制問卷調查患者對疾病相關知識掌握情況，滿分100分，其中，≥90分為優，80～90分為良，60～79分為一般，＜60分為差?；颊呖鼓委熞缽男栽u價時，完全依從指自覺主動按時按量服用抗凝藥物，定期復查；部分依從指患者在家屬督促下按時按量服用抗凝藥物；依從性差是指患者服藥隨意性大，常忘服、漏服、過量服藥。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

疾病相關知識掌握情況比較，觀察組疾病相關知識掌握情況為優的患者達92.63%，明顯高于對照組71.58%。觀察組患者疾病相關知識掌握情況為差的例數是0，明顯低于對照組4.21%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 疾病相關知識掌握情況比較 [n（%）]

3 討 論

心臟瓣膜置換術難度大，不僅術中需加強護理，術后護理更是不可忽視?；颊咝g后出院，其護理也轉為家庭護理與自我護理。然而，由于護士在醫院期間的宣傳力度不夠，患者對相關知識的掌握較少，患者自我管理效果不佳，對患者康復可能帶來不利影響。

護理延伸服務將醫院護理延伸到家庭，并及時給予健康知識宣傳，幫助患者采用健康的生活方式，有利于患者更好開展自我護理和家庭護理。同時也有利于及時發現抗凝治療的不良反應，然后有針對性的進行指導。研究表明，患者對相關護理知識的掌握越多，患者依從性越好[4]，對患者康復的效果也愈加明顯。

圣利以觀察組109例患者為例，對患者采用護理延伸服務干預.結果表明，患者疾病相關知識掌握情況為優的達91.74%，患者抗凝治療完全依從的為93.58%[5]，這與本文的研究結果92.63%、93.68%基本一致。

護理延伸服務給予患者更多關懷，有利于患者更好掌握疾病相關知識，提升患者抗凝治療依從性。有利于調動患者主動康復意識，增強他們治療的自信，對患者疾病康復也具有積極作用，因而值得推廣和應用。