中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)臁瘡患者療效及護(hù)理滿意度的影響分析

張 倩

（河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

臁瘡是發(fā)生于人體小腿部的一種皮膚病，在臨床上又稱(chēng)之為腿下部的慢性潰瘍性疾病。存在長(zhǎng)期靜脈曲張及下肢丹毒的患者是該病的高發(fā)人群，同時(shí)該病與上述兩種疾病發(fā)生類(lèi)型相似，多是由于長(zhǎng)久站立及局部氣血瘀滯所造成的一種皮膚疾病。同時(shí)也有報(bào)道指出，發(fā)病皮膚區(qū)域受蚊蟲(chóng)叮咬致使皮膚潰爛的患者，也容易誘發(fā)臁瘡的發(fā)生[1]。臁瘡的患者多伴有靜脈曲張的癥狀，所以應(yīng)需盡早進(jìn)行手術(shù)對(duì)其曲張部位進(jìn)行治療，有助于臁瘡病情的恢復(fù)，若不及時(shí)治療，經(jīng)常年累月不但影響患者的行動(dòng)能力，同時(shí)也會(huì)因?yàn)槠つw反復(fù)潰瘍，難以愈合從而致使患者發(fā)病部位出現(xiàn)癌變，最終造成患者的死亡等。本次研究中，為提高臁瘡患者的臨床療效，對(duì)患者采用中醫(yī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，可有效改善其腫脹、瘙癢等癥候情況，提高了其臨床療效及生活質(zhì)量，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年6月在我院就診住院治療的臁瘡患者77例作為研究對(duì)象，按照就診順序及護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組（常規(guī)對(duì)癥護(hù)理組）38例和觀察組（中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組）39例。患者均出現(xiàn)了不同程度的靜脈隆起、蚯蚓樣外觀以及色素沉著等臨床表現(xiàn)，均伴有一定程度的靜脈曲張，且小腿下部均有不同程度的潰瘍，且色澤發(fā)黑，同時(shí)一部分患者伴有濕疹等，經(jīng)過(guò)相關(guān)影像學(xué)檢查，均符合相關(guān)部門(mén)制定的臁瘡臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，對(duì)照組男26例、女12例，年齡43～84歲，平均（62.25f6.73）歲；觀察組男2 7例、女1 2例，年齡4 5～8 5歲，平均（6 3.4 2 f6.8 1）歲。均簽訂了相關(guān)知情文件，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)抬高患肢、按時(shí)更換包扎敷料等護(hù)理措施。觀察組給予中醫(yī)護(hù)理，具體為：根據(jù)患者接受能力，告知患者該病發(fā)病原因等，提醒患者盡量臥床休息，多曬太陽(yáng)，對(duì)存在創(chuàng)口感染的患者，注意創(chuàng)口的衛(wèi)生，保持衣物的清潔等。對(duì)患者患處存在濃水過(guò)多的情況，做好其患處的引流工作，對(duì)存在長(zhǎng)期潰瘍及創(chuàng)口無(wú)法愈合的患者，可采用相應(yīng)中藥物，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行中藥熏死，對(duì)年齡較大，行動(dòng)不便的患者，可多對(duì)其腿部進(jìn)行穴位按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)等。提醒患者多食用清淡及高營(yíng)養(yǎng)的食物，注意維生素等各方面的攝入，以提高自身的抵抗力。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)其治療前后的腫脹、瘙癢等癥候改善情況進(jìn)行比較，且對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度及病情復(fù)發(fā)程度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示治療前兩組患者的腫脹、瘙癢等癥候評(píng)分分別為（24.26f2.72、21.47f2.56、22.61f2.50 vs 24.31f2.69、21.53f2.60、22.63f2.76），相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組患者的腫脹、瘙癢等癥候等評(píng)分各項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為（16.75f1.31、15.54f1.08、15.92f1.16）均優(yōu)于對(duì)照組（19.93f1.78、18.18f1.72、18.34f1.51），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1；在臨床療效、護(hù)理滿意度及病情復(fù)發(fā)程度方面觀察組（37例/94.87%、38例/97.43%、4例/10.25%）優(yōu)于對(duì)照組（32例/84.21%、30例/78.94%、8例/21.05%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后瘙癢等各項(xiàng)癥候評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后瘙癢等各項(xiàng)癥候評(píng)分比較（±s，分）

組別 時(shí)間段 腫脹 疼痛 瘙癢觀察組 治療前 2 4.2 6 f 2.7 2 2 1.4 7 f 2.5 6 2 2.6 1 f 2.5 0治療后 1 6.7 5 f 1.3 1 1 5.5 4 f 1.0 8 1 5.9 2 f 1.1 6對(duì)照組 治療前 2 4.3 1 f 2.6 9 2 1.5 3 f 2.6 0 2 2.6 3 f 2.7 6治療后 1 9.9 3 f 1.7 8 1 8.1 8 f 1.7 2 1 8.3 4 f 1.5 1

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為久站負(fù)重，中氣下陷是造成該病臁瘡發(fā)生的原因，繼而患者會(huì)出現(xiàn)肌膚失養(yǎng)，濕盛于下[2]。西醫(yī)認(rèn)為患者自身由于營(yíng)養(yǎng)不良，致使?jié)冸y以愈合。多數(shù)患者因?yàn)閷?duì)該病的不了解，會(huì)自己采用一些抗炎的藥物進(jìn)行治療，但久治不愈，從而延誤病情[3]。本次研究中，為提高臁瘡患者的臨床療效，對(duì)患者采用中醫(yī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，可有效改善其腫脹、瘙癢等癥候情況，提高了其臨床療效及生活質(zhì)量，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣應(yīng)用。