補(bǔ)陽還五湯結(jié)合常規(guī)治療對急性腦梗死患者血清炎性因子的影響研究

黃大偉

（漣水縣中醫(yī)院腦病科，江蘇 淮安 223400）

腦血管疾病是臨床常見的一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其病死率、致殘率都非常高，存活患者大多會留下嚴(yán)重的后遺癥，對其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。急性腦梗死發(fā)病人數(shù)在腦血管疾病中最多，約占50%以上，該癥的病理基礎(chǔ)是動脈血管發(fā)生粥樣硬化，而這一過程與炎性反應(yīng)聯(lián)系密切[2]。因此，急性腦梗死患者臨床治療中通常采取抑制炎性因子生成的方式來對動脈形成粥樣硬化斑塊進(jìn)行阻止，從而保護(hù)患者腦部組織。為探究補(bǔ)陽還五湯結(jié)合常規(guī)治療對急性腦梗死患者血清炎性因子的影響，本文將選取我院收治的65例急性腦梗死患者作為主要研究對象，開展實驗。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的急性腦梗死患者65例作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和聯(lián)合組。其中，常規(guī)組32例，男21例，女11例，年齡29～68歲，平均年齡（46.3f6.1）歲，發(fā)病時間（34.9f5.2）h；聯(lián)合組33例，男20例，女13例，年齡28～70歲，平均年齡（45.5f6.4）歲，發(fā)病時間（35.2f5.7）h。對比兩組患者年齡、性別、發(fā)病時間等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。排除在接受本次治療方案前1個月內(nèi)曾服用他汀類等藥物進(jìn)行治療的患者。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受單純西藥治療，阿司匹林腸溶片每日一次，每次100 mg，口服；阿托伐他汀鈣片每日一次，每次20 mg，口服[3]。聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上額外給予補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行治療，具體藥方為40 g黃芪、10 g當(dāng)歸、10 g桃仁、10 g赤芍、9 g地龍、9 g紅花，加水煎煮，每日一劑，分早晚兩次服用。根據(jù)患者的具體癥狀加減藥方，如便秘者可加入大黃、肩關(guān)節(jié)疼痛者則加入獨活等。4周為1個療程，兩組患者均接受2個療程治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療后血清炎性因子水平，包括白細(xì)胞介素-1β（以下簡稱IL-1β）、超敏C反應(yīng)蛋白（以下簡稱hs-CRP）以及基質(zhì)金屬蛋白酶-9（以下簡稱MMP-9），并以《臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)》和《中藥新藥治療中風(fēng)癥臨床研究指導(dǎo)》作為標(biāo)準(zhǔn)評價治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療后血清炎性因子水平

經(jīng)比較，聯(lián)合組患者治療后各項血清炎性因子水平均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者治療后血清炎性因子水平（±s）

表1 對比兩組患者治療后血清炎性因子水平（±s）

組別 n IL-1β（ng/L） hs-CRP（mg/L） MMP-9（ng/L）常規(guī)組 32 18.31f2.94 15.54f4.03 353.47f69.88聯(lián)合組 33 12.76f2.65 11.19f3.22 233.46f63.39 t 7.999 4.815 7.256 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者治療效果

常規(guī)組中，痊愈7例，顯效12例，有效6例，無效7例，有效率為78.1%；聯(lián)合組中，痊愈14例，顯效12例，有效6例，無效1例，有效率為97.0%。經(jīng)比較，聯(lián)合組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.346，P=0.021＜0.05）。聯(lián)合組患者治療后各項血清炎性因子水平均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；聯(lián)合組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究在急性腦梗死患者治療中嘗試聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯和常規(guī)西藥治療方案。實驗結(jié)果分析表明，急性腦梗死患者應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯結(jié)合常規(guī)治療效果良好，能有效控制其血清炎性因子水平，提高治療效果，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。