半夏瀉心湯加味治療2型糖尿病療效分析

段 錦

（普洱市中醫醫院，云南 普洱 665000）

眾所周知，糖尿病的長病程，不間斷服藥，多器官、系統的并發癥，嚴重的影響了人們的生活水平，造成了重大的經濟負擔。因此需要積極有效、良好的控制血糖、防治并發癥。本文主要以我院收治的60例2型糖尿病患者作為研究對象進行分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～10月在我院糖尿病科已確診的2型糖尿病脾虛胃熱證的住院患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與治療組，各30例。比較兩組患者在性別、年齡、平均病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西藥降糖治療，治療組在西藥降糖的基礎上加半夏瀉心湯加味口服，具體藥物包括姜半夏、黃芩、黃連、干姜、炙甘草、大棗等。同時可隨證加減。每日服用一劑，日服三次，一個療程標準為8天。

1.3 觀察項目

1.3.1 癥狀觀察[1]：心下痞滿，脹悶嘔惡，納呆，口干口苦，便溏，便秘，或虛煩不眠，或頭眩心悸，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。

1.3.2 主要檢測指標觀察：空腹血糖及餐后2小時血糖。

1.4 療效判定標準[1]

顯效：中醫臨床癥狀體征明顯改善，證候積分減少≥70%；空腹血糖及餐后2小時血糖下降至正常范圍，或血糖下降超過治療前的40%。

有效：中醫臨床癥狀體征均有好轉，證候積分減少≥30%；空腹血糖及餐后2小時血糖下降超過治療前的20%，但未達到顯效標準。

無效：中醫臨床癥狀體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%；空腹血糖及餐后2小時血糖無下降，或下降未達到有效標準。

1.5 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過治療后，治療組53.3%的顯效率明顯高于對照組23.3%的顯效率，所以治療組的療效明顯要優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩個療程后兩組患者性有效率比較（n，%）

3 討 論

2型糖尿病屬于中醫學消渴范疇，早在《黃帝內經》就提出過：“夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”所以過食肥甘厚味，易損傷脾胃，導致中焦痞滿生內熱而致消渴。徐艷芬[2]認為脾與胃同屬中焦，為“后天之本”，氣機升降的樞紐，肢體官竅皆賴其所養，所以脾胃功能失常，脾虛精微物質不能布散全身，日久燥熱內生，胃熱熾盛，終致消渴。陳良等[3]認為2型糖尿病的發生、發展及并發癥均與脾胃功能失調關系密切，提出辛開苦降法治療糖尿病，辛則升清，苦則降濁，通過辛溫與苦寒藥物相反相成的配伍，可以調暢中焦之氣，宣泄三焦氣機，使氣機升降復常，在治療上還要注意患者的體質、疾病階段、寒熱的多少而調整藥物劑量，以達到以偏糾偏的效果，促進脾胃燥濕相濟、升降相因、納化有序的恢復。半夏瀉心湯出自于張仲景的《傷寒論》，是辛開苦降治法的代表方之一，魏本君等[4]認識到辛苦合用，苦能驅熱除濕，辛能開氣宣濁，可平調寒熱、暢達氣機、分消濕熱、清化瘀熱、協調臟腑。通過本次研究結果來看，兩組患者經過治療后，治療組的臨床治療效果明顯優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。所以半夏瀉心湯加味對于2型糖尿病有顯著的治療效果，具有推廣意義。