長沙市食品工業與公共場所從業人員衛生知識態度行為調查

王峰 康健

[摘要] 目的 了解長沙市食品工業與公共場所從業人員衛生知識水平、從業態度和行為的現況，為以后長沙市食品工廠與公共場所從業人員的衛生知識培訓工作提供參考依據。方法 應用長沙市食品工廠與公共場所從業人員衛生知信行調查問卷，采用非概率抽樣的方法，按區域選取長沙市內食品工廠或公共場所，隨機抽取從業人員進行問卷調查。用χ2檢驗和McNemar檢驗對從業人員衛生知識的合格情況等進行比較。結果 共發放218份問卷，回收有效問卷200份，有效回收率為91.74 %。衛生知識成績好的占46.0%;女性從業人員衛生知識水平高于男性（χ2=19.930，P<0.001）;不同行業衛生知識成績差異無統計學意義（χ2=6.524，P=0.367）;文化程度高的人員，衛生知識成績較高（χ2=31.324，P<0.001）;參加衛生知識培訓次數多的，衛生知識成績得分較高（χ2=15.375，P=0.018）;各年齡組被調查對象衛生知識成績差異無統計學意義（χ2=15.409，P=0.118）;衛生知識成績與衛生態度、行為無相關（χ2=1.890，P=0.596），兩者存在脫節現象。結論 長沙市食品工廠與公共場所從業人員衛生知識態度行為水平較低;從業人員衛生知識水平的影響因素有性別、年齡、工齡、培訓次數、文化程度以及所屬企業性質有關;其衛生知識成績與從業態度、行為，沒有存在簡單的聯系，存在脫節現象，應進一步加強一線從業人員的衛生知識培訓及監督。

[關鍵詞] 食品工廠從業人員;公共場所從業人員;衛生知識;態度;行為

[中圖分類號] R126.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0152-04

[Abstract] Objective To understand the current status of hygiene knowledge， attitudes and behaviors of employees in the food industry and public places in Changsha， and to provide a reference for future training of health knowledge among workers in food factories and public places in Changsha. Methods The questionnaires of health knowledge， trust and behavior of employees in food factories and public places in Changsha were applied. Non-probability sampling method was used to select food factories or public places in Changsha by region， and randomly selected employees for questionnaire survey. χ2 test and McNemar test were used to compare the qualifications of health knowledge among employees. Results A total of 218 questionnaires were distributed and 200 valid questionnaires were recovered. The effective recovery rate was 91.74%. 46.0% have good health knowledge; female employees have higher levels of health knowledge than men （χ2=19.930， P<0.001）; there is no statistically significant difference in health knowledge performance among different industries （χ2=6.524， P=0.367）; Highly educated people have higher health knowledge scores（χ2=31.324， P<0.001）; Those who have participated in many trainings in health knowledge have higher scores in health knowledge scores（χ2=15.375， P=0.018）; there was no significant difference in the health knowledge scores of the respondents in each age group （χ2=15.409， P=0.118）; there was no correlation between health knowledge scores and health attitudes and behaviors（χ2=1.890， P=0.596）. Disjointed phenomenon existed of both. Conclusion The level of health knowledge， attitudes and behaviors of employees in food factories and public places in Changsha City is low; the influencing factors of the level of health knowledge among employees are gender， age， working age， number of trainings， education level， and the nature of the affiliated companies; their health knowledge and performance are related to employment; there is no simple connection between attitudes and behaviors， and there is a phenomenon of disconnection. The health knowledge training and supervision of frontline practitioners should be further strengthened.

[Key words] Workers in food factories; Workers in public places; Health knowledge; Attitude; Behavior

近年來，食品工業與公共場所總規模不斷擴大，2012—2015年食品工業對全國工業增長貢獻率均超過了10%，隨著城市化進程加快，公共產所覆蓋率及服務類別迅速提升[1-2]。王儉[3]學者也通過ARMA模型和宏觀計量模型預測了2020年、2030年、2050年我國服務業占GDP比重分別將達到47%、50%、58%，說明了服務業已經并將繼續成為我國經濟增長的新興主導力量。但是由于食品工業、公共場所從業人員流動頻繁、文化程度參差不齊、對衛生知識了解甚少及不良的衛生行為[4]，同時食品加工從業人員食源性致病菌總帶菌率居高不下[5]，致使我國食品公共安全衛生事件頻發。

已有研究表明，從業人員的衛生知識是影響其食品安全行為的主要因素[6]，因此，提高食品工業與公共場所從業人員的衛生知識水平，改善從業人員的從業態度和行為已成為亟待解決的問題。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

長沙市區內食品工廠與公共場所從業人員。

1.2 ?研究內容與抽樣方法

采用非概率抽樣的方法，按區域選取長沙市內食品工廠或公共場所，隨機抽取從業人員進行問卷調查，研究長沙市食品工業與公共場所從業人員衛生知識態度行為水平的影響因素，從業人員衛生知識成績與從業態度、行為的關系。

1.3 ?測量工具

對隨機抽取的食品工廠與公共場所從業人員進行自制的衛生知識和態度行為問卷調查。調查內容包括：①從業人員基本情況。②衛生相關知識：包括衛生法規（食品安全法、公共場所衛生管理條例及其實施細則）、傳染病、消毒、食品衛生及安全等方面的知識;第1題和第3題歸納為公共衛生類，第2題和第7題歸納為傳染病類，第4題、第5題和第10題歸納為衛生法規類，第6題、第8題和第9題歸納為食品安全與衛生類。③從業人員從業態度和行為。評分細則：問卷調查表第2部分包括10道衛生相關知識題10道有關從業人員態度行為題，1～5題和11～10題為單選，每題5分;6～10題為不定項選擇題，每題15分，少選得5分，錯選不得分;衛生知識和態度行為題各100分，<50分為“差”，50～70分為“中”，>70分為“好”。

1.4 ?統計方法

該次調查有效問卷200份，數據采用Epidata3.1和Excel2010雙錄入和統計，使用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計數資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?一般情況

共發放218份問卷，回收有效問卷200份，有效回收率為91.74%。該次調查對象年齡在18～50歲，平均年齡33歲;男性67人（33.5%），女性133人（66.5%）;該市90人（45.0%），外地110人（55.0%）;初中及以下學歷者98人（48.9%），高中和中專學歷者83人（41.7%），大專及以上學歷者19人（9.4%）;一般工作人員178人（89.0%），領班或者經理22人（11.0%）;工作年限≤1年78人（38.9%），1～2年62人（30.9%），≥2年60人（30.2%）;培訓次數在1次及以下的居多（69.0%）;個體經營公司員工占絕大多數（72.0%）。

2.2 ?從業人員衛生知識知曉情況

衛生知識成績好的有92人（46.0%），衛生知識成績中等和偏差的各占27.0%;各類別衛生相關知識回答正確率，見表1。

2.3 ?不同性別衛生知識成績比較

女性衛生知識成績與男性相比，女性成績高于男性，差異有統計學意義（χ2=19.930，P<0.05），見表2。

2.4 ?不同行業衛生知識成績比較

不同行業衛生知識成績比較差異無統計學意義（χ2=6.524，P=0.367），見表3。

2.5 ?不同文化程度衛生知識成績比較

文化程度高，相對衛生知識成績較好，不同文化程度衛生知識成績差異有統計學意義（χ2=31.324，P<0.001），見表4。

2.6 ?參加衛生知識培訓次數與衛生知識成績比較

參加衛生知識培訓次數多的，衛生知識成績較好，差異有統計學意義（χ2=15.375，P=0.018），但是培訓次數2次和3次及以上的兩兩比較，差異無統計學意義（χ2=0.386，P=0.825），見表5。

2.7 ?不同年齡衛生知識成績比較

不同年齡段的調查對象總體上衛生知識成績差異無統計學意義（χ2=15.409，P=0.118），重新分組：≤29歲為一組，30～39歲為一組，>40歲為一組，3個年齡段調查對象衛生知識成績差異有統計學意義（χ2=9.602，P=0.048），見表6。

2.8 ?其他不同特征的調查對象衛生知識成績比較

其他不同特征的調查對象衛生知識成績，見表7。

2.9 ?衛生知識成績與衛生態度、行為

衛生知識成績與從業態度、行為成績概率分布不相同（χ2=1.890，P=0.596），沒有存在簡單的聯系，兩者存在脫節現象，見表8。

3 ?討論

3.1 ?從業人員衛生知識知曉度總體情況

被調查對象衛生知識成績好的占46.0%，衛生態度、行為好的占43.0%，明顯低于北京市餐飲人員衛生知識水平[7]，表明長沙市區內從業人員衛生知識水平有待提高，衛生態度行為亟待改善。根據《公共場所衛生監督工作程序（試行）》要求，擬上崗的從業人員，由經營單位實施崗前培訓，應當有明確嚴謹的程序來保證正常培訓的進行，相關單位也應該監督到位[8]，但新興行業的場所未納入到公共場所的范圍內，導致這些場所在管理方面上無法可依。

3.2 ?從業人員對各類別衛生相關知識知曉情況

從業人員對食品安全和衛生法律法規認識較多，對公共場所衛生與消毒，尤其是一些傳染病認識不足，提示衛生相關機構在今后應加強對這幾方面知識的宣傳教育。

3.3 ?從業人員衛生知識知曉度的影響因素

由于掌管家庭起居飲食的多為女性，因而女員工平時衛生習慣相對較好，更加關注食品衛生知識，造成女性從業人員衛生知識知曉率高于男性。不同行業從業者的衛生知識水平差異無統計學意義（P>0.05），和其他研究者的調查結果不同[9]，可能是從業者的衛生知識水平起點相似，到達相應崗位后，公司定期沒有對員工進行相應地培訓。不同文化程度的結果比較，文化程度越高，其衛生知識水平相對越高，這充分說明，文化素質是提高從業人員衛生素質的大前提。經過培訓和未經過培訓的從業人員衛生知識水平差異明顯，但隨著培訓次數的增多，其差異變小，可能原因是：①培訓方式單一，從業者對培訓失去了興趣，導致培訓效果不佳;②培訓內容更新速度慢，從業人員獲取不到新的知識;③培訓次數多的從業者一般工作年限較長，年齡較大，這兩個因素可能會影響結果的分析。國營與私營企業從業人員衛生知識掌握情況存在較大差別，暴露出私營公共場所衛生管理存在薄弱環節，應對其加強管理。

3.4 ?衛生知識成績與從業態度、行為

衛生知識成績與從業態度、行為沒有存在簡單的聯系，提示衛生機構在加強衛生宣傳時，同時更要加強監管，提高處罰力度，增強經營者的衛生安全意識，改變從業者態度和行為，同時應該探索科學的培訓方法，提高培訓的效率和質量[10-11]。

綜上所述，長沙市食品工業與公共場所從業人員衛生知識態度行為亟需改善，可通過以下途徑改善從業者的衛生態度與從業行為：①更新食品工業及公共產所衛生監督相關法律法律;②相關部門應加強監管和保證執法力度，加大處罰力度;③建立統一的培訓機制及培訓效果評估制度，適時更新培訓內容及方式;④政府加大投入，向公共交通、電梯等投放食品工業與公共場所衛生相關公益廣告。

[參考文獻]

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[9] ?張磊.食品從業人員食品安全健康教育及行為干預研究現狀[J].上海預防醫學雜志，2007，19（5）：225-227.

[10] ?姜鐵萬.探討公共場所衛生管理工作中存在的問題及應對策略[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（94）：183，192.

[11] ?楊芙蓉，孫正太，浦政軼，等.泰州市公共場所從業人員衛生法律知識和技能培訓體系的構建[J].中國衛生監督雜志，2016，23（5）：438-441.

（收稿日期：2019-09-27）