多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療對慢阻肺患者肺功能影響的臨床效果觀察

徐艷麗

（安徽省濉溪縣醫院，安徽 濉溪）

0 引言

所謂的慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，該病的特點為不完全可逆的呼吸受到限制，該病常以病情加重的形式出現，同時患者對有害氣體等會出現炎癥等過敏反應。慢阻肺通常與支氣管炎以及肺氣腫有著密切關系，當患者出現咳嗽、咳痰或者呼吸困難時，應當考慮是否患有慢阻肺。慢阻肺在臨床治療中，具體極高的死亡率，通常會伴有氣短、咳痰、喘息等特征，該病對患者的氣道、肺泡以及血管會造成極大的損傷，同時對患者的其他臟器等都會進行侵入，導致患者出現各種并發癥[1]。為了提高對慢阻肺患者的治療效果，本次研究采用多索茶堿聯合噻托溴銨粉對慢阻肺患者的療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年4月至2019年4月收治的200例慢阻肺患兒，采用隨機數表法分為觀察組與對照組，觀察組100例，男性48例，女性52例，年齡49～76歲，平均（63.69±7.53）歲，病程1～16年，平均（8.42±3.16）年；對照組100例，男性51例，女性49例，年齡52～79歲，平均（64.52±7.23）歲，病程1～15年，平均（8.36±3.45）年。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標準：符合慢阻肺診斷標準患者。

排除標準：肝腎功能嚴重損傷患者；患有嚴重傳染性疾病或腫瘤患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時兩組患兒家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

兩組患者均進行對癥治療，包括對患者進行平喘止咳、吸氧、排痰、營養支持以及抗感染等措施進行常規治療。對照組患者在此治療措施的基礎上，給予患者多索茶堿進行治療。采用多索茶堿（生產廠家：黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司，國藥準字H19991048）對患者進行口服治療，患者每天口服治療2次，每次口服0.2 g。

在對照組患者治療措施的基礎上，聯合噻托溴銨粉對觀察組患者進行吸入治療。采用噻托溴銨粉（生產廠家：正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H20060454）進行吸入治療，患者每日進行吸入治療1次，每次18 μg。

兩組患者均接受連續1個月的治療[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的肺功能指標。包括第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣量在用力肺活量中的占比（FEV1/FVC）。

對比兩組患者經過治療后的治療效果。顯效：患者經過治療后臨床癥狀基本消失，且白細胞計數及肺功能恢復正常；有效：患者臨床癥狀得到顯著改善，且白細胞計數下降，肺功能有所恢復；無效：患者臨床癥狀并未得到改善，甚至加重。

對比兩組患者經過治療后的不良反應發生率。包括惡心、心悸、口渴等[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，以χ2檢驗，計量資料采用（）表示，以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標對比

治療前，肺功能對比，P＞0.05，治療后，肺功能對比，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標對比（ ）

表1 兩組患者治療前后肺功能指標對比（ ）

組別 n治療前 治療后FEV1（L） FVC（L）FEV1/FVC（%）FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）觀察組100 1.56±0.53 2.23±0.51 54.32±1.47 2.38±0.682.85±0.52 62.85±1.94對照組100 1.62±0.63 2.24±0.62 54.43±1.53 1.72±0.862.28±0.43 54.96±1.74 t 0.715 0.125 0.518 6.020 8.448 30.276 P 0.475 0.901 0.605 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者療效對比

療效對比，觀察組優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者療效對比[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

不良反應發生率對比，觀察組低于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

在對慢阻肺的臨床研究中，該病是一種病因復雜的常見疾病，具有極大的危害。患者的臨床表現通常為咳嗽、咯痰、胸悶、疲勞以及呼吸困難等癥狀，對患者的生活和身體健康帶來了極大的影響。慢阻肺病情較為嚴重，并且極難治愈，患者還會承受巨大的痛苦以及心理壓力，從而導致患者滋生出消極情緒，降低了患者對治療的依從性，對治療效果造成嚴重影響[4]。

慢阻肺患者的病因大多是由于環境污染以及吸煙等因素所引起，因此在對慢阻肺疾病進行預防時，可以選擇采用佩戴口罩、戒煙、加強保暖以及進行適當的鍛煉等方式來對慢阻肺進行預防。在當前對慢阻肺患者的治療措施主要采用藥物治療、改善患者通氣狀態、抗感染等措施[5]。

多索茶堿屬于甲基黃嘌呤衍生物，對患者的支氣管擴張具有極好的效果。通過相關研究表明，多索茶堿還具有較好的止咳、抗炎效果，且藥效持續時間長，依賴性較低等優勢。而噻托溴銨粉則屬于長效性抗膽堿藥物，能夠對患者副交感神經釋放乙酰膽堿所造成的氣管收縮、呼吸困難等癥狀進行抑制，從而達到改善患者肺功能的目的[6]。

本次研究針對慢阻肺患者采用多索茶堿聯合噻托溴銨粉對患者進行治療，并取得以下研究結果：治療前，肺功能對比，P＞0.05，治療后，肺功能對比，P＜0.05；療效對比，觀察組優于對照組，P＜0.05；不良反應發生率對比，觀察組低于對照組，P＜0.05。因此我們認為，采用多索茶堿聯合噻托溴銨粉對慢阻肺患者進行治療具有極佳的療效，能顯著改善患者肺功能，加強對患者的療效[7]。

綜上所述，采用多索茶堿聯合噻托溴銨粉對慢阻肺患者進行治療，能提高對患者的療效，降低患者不良反應發生率，值得廣泛推廣使用。