加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考

李豐 蒙濟民

摘 要：強化建設公立醫院財務會計的內部控制機制非常關鍵，可以有效保證國有資產是安全且完整的。所以，本文分析了公立醫院財務會計內部控制機制現有的問題，給出針對性的解決辦法，完善醫院的財務管理體系，推動公立醫院發展經濟。

關鍵詞：公立醫院;財務會計;內部控制機制

一、前言

財務會計內部控制管理對于公立醫院內部控制制度而言十分關鍵，可以全面分析醫院的財務情況，這樣醫院有著很穩定的經濟活動。會計信息是很真實的，醫院財務收支也很合法，所以便于提高醫院財務的工作效率。另外，財務報告也非常真實，醫院的經濟是很安全的，讓公立醫院實現可持續發展。同時，因為經濟進步很快，科學技術也在持續發展，企業內部的控制水平是很全新的，目前會計的相關法律非常看重企業內部控制制度建設的關鍵作用，主要體現在不守法經營。

二、公立醫院財務內部控制的概念

（一）內部控制機制的內涵

醫院的內部控制機制自成系統，構成部分為各種管理要素，里面的內部控制系統最為關鍵，利用制定好所有的內部管理制度，具體有管理崗位的措施、權責分配和每個人需要承擔怎樣的義務等，還健全了對應相關的監督與考核體系，包括內部自己的評價指標。建立內部控制機制是根據醫院的財務會計工作進行運轉的，有了不同的體制制度，可以很好地避免財務失誤，針對各項隱患，及時做好消除工作，確保醫院資產是安全的。

（二）內部控制機制遵循的相關原則

公立醫院內部財務控制機制需要遵守的原則如下：首先，內部財務機制的制度內容匹配國家相關法規要求及財務現狀;其次，建立內部控制機制要結合公立醫院自身的現實進步狀態，需要及時限制醫院全部的管理財務人員;財務制度具體內容應該包括醫院中不同科室的經濟活動與業務范圍，控制業務里面的重要部分;最后，醫院里面安排每個崗位科學合理，權責一致，分工明確，每個崗位彼此是互相約束的關系，同時內部的管理制度緊跟時代發展不停改進完善。

三、公立醫院財務會計內部控制機制建設存在的問題

（一）領導人員不夠重視

公立醫院里面盡管有內部控制機制，但并沒有合理要求財務會計，這樣的話，財務會計管理效率不高，另外，領導人員不夠重視建設內部控制機制，沒有做好一個帶頭模范功能，每次發出命令很不明確，缺乏號召，這樣非常不利于公立醫院的進步。醫院里面有關財務會計的決策是給領導者設置的，所以醫院的工作效率一直無法提高，不利于醫院發展，同時也不利于提高管理財務的工作效率，并且會越來越負面。醫院慢慢發展時，對醫院領導來說，沒有科學有效地實施監控，也沒有對應相關的監督評價體系，這樣的話醫院將會一直不完善地進步。慢慢建立內部控制制度時，需要具備對應的評價監督機制，如果沒有對應相關的監督評價體系的話，公立醫院將會一直不健全地發展。

（二）成本控制體系不完善

控制醫院成本時的體系也很不健全，內部監控系統與控制環節十分不科學，導致控制成本時問題比較大，情況嚴重時，還會失去不少財務資金，十分不利于醫院的長遠發展。慢慢運轉醫院內部的管理制度時，內控管理上或多或少有著不少問題。第一，內控管理時，沒有有效的監督體系，對大部分公立醫院來書，監督時沒有起到科學合理的管理作用，就像內部審計沒有做到相對獨立。其次，醫院管理人員還沒有深度認識到醫院，因為認識嚴重缺乏，醫院的管理氣氛不好，內部管理制度就很不規范了。最后，因為風險控制意識不足，醫院沒有完善的風險分析意識，發展將一直處于負面狀態。

（三）財務評價體系不合理

公立醫院沒有完善的評價體系，每個階段中，評價體系都沒有正確認識醫院的財務會計工作，部分公立醫院即便里面安排了內部審計部門，但管理條件十分局限，管理效率低下，不利于醫院的長遠發展。同時，財務人員執行財務會計內部控制時，無法公正評價控制結果，不有效落實相關建議，那么醫院財務會計工作和醫院現實狀況不匹配。醫院運行發展時，財務評價機制很不規范，評價體系也十分不合理。內部控制制度是企業管理時，企業人力與物質資源都需要合理地運行，經濟要完善發展，醫院需要符合對應的相關制度，管理企業的一系列經濟活動，管理時，醫院可以逐步完善發展。

四、公立醫院財務會計內部控制機制建設的措施

（一）重視建設內部控制機制

領導非常重視財務會計內部控制機制，領導自己應該發揮較好的模范功能，同時給出合理建設，這樣可以優化財務管理工作。領導需要意識到建設內部控制機制很關鍵，要發揮好榜樣作用，宣傳財務會計內部控制工作的價值意義，更好地優化建設內部控制機制，應用內部控制機制會越來越有效率。醫院應該加強控制內部，醫院發展時，增強內部控制意識，慢慢提高內控意識，增強管理醫院人員的風險意識。另外，醫院有不少問題出現時，管理企業人員需要具備較強的內控管理意識，其中具體有風險評估意識。那么公立醫院運行時，不僅具備一定的內部控制意識，還能讓醫院更好地發展，讓企業積極運轉。

（二）完善會計內部控制機制流程

醫院里面的內部控制機制環節應該完善全面，一方面和醫院的財務監督工作息息相關，一方面和多種控制制度密切關聯，有利于更好地進行內部控制。領導需要合理認識不同崗位的工作人員職責，工作人員因為有具體的權限范圍，就可以有效落實相關工作。醫院還需要合理安排輪崗制度，這樣才會很好地進行制衡，就不怎么影響醫院開展財務工作了，嚴格落實監督和審批工作，讓內部控制體系穩步改進。同時，領導科學指導期間里面的財務工作，完善財務會計內部控制機制、深入控制、加強內部監控。這樣醫院發展時，針對發展時出現的所有問題，管理者需要強化控制，加強內部監控。以此為前提，管理者需要有正確的思想觀念，同時全面掌握醫院的發展情況，判斷醫院的整體運行狀況，這樣醫院會更好地發展。醫院的氣氛良好，強化控制活動、加強內部監控，公立醫院會進入不少新鮮血液，有利于醫院的長遠健康發展。

（三）建立完善的業務活動體系

合理的業務活動體系讓工作人員根據規范要求進行各項工作，這樣內部控制機制會很規范合理，顯著提升工作效率。另外，財務會計工作需要很真實，相關人員認真分析會計資料，接著認真審核會計信息，最大限度避免財務問題。同時，公立醫院的財務賬簿與法律息息相關，以法律條文為基礎，合理制定賬冊，有效提高醫院的經濟收益。同時合理執行財務管理制度，使醫院財務會計工作科學有效性，顯著提升醫院的工作效率，同時強化內部審計作用，這樣醫院發展時，有效避免運行問題，領導也應該強化內部審計，醫院活動被監管時，完成審計。職能不斷強化，規范了醫院的經營管理模式，發展前景廣闊，以此為基礎，轉變醫院的財務氣氛。在這樣的背景下，醫院發展情況良好。同時，管理者分析醫院業務，結合醫院的實際運營情況，評價信息披露，評價時，醫院管理工作慢慢開始順利開展。另外，規定內部審計監督時，也相應規定工作人員的工作內容和職責，因為醫院始終是需要發展的，領導需要編制相關審計工作制度，不僅要有效落實制度，審計人員還要做好監督工作，基于監督的前提，不斷總結工作時發現的所有問題，總結時持續改進完善醫院的內部制度。

五、結束語

我們由上文可知，需要合理強化公立醫院的財務會計內部控制機制，只有制度有效，才能顯著提高會計信息和管理信息的水平，崗位和部門需要互相限制約束。顯著提升國有資產的安全程度，同時穩步加強公立醫院的競爭優勢，十分有利于醫院自身的進步發展。公立醫院需要不斷完善財務會計的考評和監督體系，有效落實內部控制計劃，使內部控制機制的質量越來越高。

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