胥佳
人乳頭瘤病毒(HPV)是絕大多數宮頸癌的致病元兇,99.7%的宮頸癌都是因感染HPV造成的,然而卻沒有特效藥可以治療。不過,人類發明了HPV疫苗用于預防HPV病毒感染,最終可以達到預防宮頸癌的作用。
有數據指出,在中國女性生殖系統惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率和死亡率居于第一位,每年新發病例約10萬例,死亡人數約3萬人。在這樣的情況下,HPV疫苗受到歡迎也就在情理之中了。HPV疫苗有二價、四價和九價之分,那么,HPV疫苗“價”越高就越好嗎?
目前,市面上已有的二價、四價和九價三種HPV疫苗,它們的主要區別就在于預防范圍和價格兩方面。二價疫苗針對HPV16、18這兩型導致宮頸癌的高危病毒。四價疫苗則能預防四種HPV病毒類型,故還能預防生殖器疣等。四價疫苗的價格要比二價疫苗的價格稍高一些。而九價疫苗的保護范圍最廣,能預防九種HPV病毒類型,故除了預防宮頸癌,還能預防肛門癌、宮頸病變等。當然,價格也是三種疫苗中最高的。
HPV疫苗的“價”越高,代表疫苗覆蓋的病毒細分種類越多,覆蓋面越大,預防效果會更好。更高價的疫苗可以防范更多類型的病毒。
但在預防作用上,“四價是二價的兩倍,九價是四價的兩倍”這種認識是不對的。HPV疫苗保護效果并不是疊加的,九價疫苗增加的幾種預防類型也只是錦上添花,但并不足以防范所有的HPV病毒。
HPV病毒類型大概有200多種。九價只是比二價、四價疫苗抗病毒的范圍寬,但是它也不能涵蓋全部的病毒類型。即使接種了九價疫苗,也并不能保證不被病毒感染。
雖然九價疫苗覆蓋的范圍更廣,但是在九價疫苗如此緊缺的條件下,消費者沒有必要“死守”九價疫苗,應該結合年齡,理性選擇最適合自身的疫苗。
從公共衛生角度而言,二價、四價和九價疫苗在預防宮頸癌(主要由HPV16和HPV18導致)方面可以提供相當的免疫原性和保護效力。根據現有的條件,接種三種HPV疫苗中任何一種,都是可以的。