心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的臨床觀察及策略研究

孔云　馮憑

【摘 要】目的：探討心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的臨床觀察。方法：選取50例行血液透析治療的尿毒癥患者，分為常規組（25例）與干預組（25例），常規組采用常規護理，干預組采用心理護理，對比兩組患者心理狀態，進行統計學分析。結果：比對兩組患者干預后的焦慮評分與抑郁評分，干預組改善均優于常規組，組間差異呈P<0.05，表示具有統計學意義。結論：對行血液透析治療的尿毒癥患者實施心理護理，有效改善心理狀態，促進治療，具有顯著的護理效果。

【關鍵詞】心理護理;血液透析;尿毒癥

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

前言

尿毒癥是一種常見的腎病，是腎臟功能減退達到終末期，臨床常采用血液透析進行治療，代替腎臟工作，達到治療效果[1]。但在行血液透析治療中，由于治療反復，且伴隨低血壓、出血等并發癥，使患者產生焦慮抑郁等負面情緒，降低生活質量，因此需實施護理干預，促進治療。本文將以50例尿毒癥患者為對象，探究心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的臨床觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2017年7月50例行血液透析治療的尿毒癥患者，根據入院時間的先后，分為常規組（25例）與干預組（25例）。常規組，男女患者分別為13例與12例;年齡在21～74歲之間，平均年齡為（50.39±5.92）歲;病程為1～5年，平均病程為（2.57±0.64）年。干預組，男女患者分別為11例與14例;年齡在22～73歲之間，平均年齡為（50.76±5.48）歲;病程為1～6年，平均病程為（2.63±0.62）年。對比兩組患者臨床資料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組 常規組采用常規護理：對患者進行常規檢查、健康知識宣教、不良反應護理、生活習慣指導等，觀察患者臨床癥狀，監測生命體征各項指標。

1.2.2 干預組 干預組采用心理護理：護理人員需保持熱情的態度，耐心與患者進行交流，口吻需溫柔，并通過PPT、視頻等簡單易懂的方式向患者講述疾病有關知識，強調血液透析的重要性，使患者接受治療，并重點講述注意事項，使患者更好的配合治療。積極與患者溝通，傾聽患者訴說，對患者的疑惑及時給予解答，緩解患者負面情緒，同時向患者講述治療成功的案例，幫助樹立自信心。了解患者的家庭情況，對其心理壓力做針對性疏導，盡量幫其解決實際困難，使患者保持良好的心態接受治療。與患者家屬進行溝通，使其增加對患者的關心，并鼓勵治療。在治療過程中，護理人員需主動關心與支持患者，使患者感受到來自陌生人的關愛，同時消除恐懼不安心理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的心理狀態，進行分析。

心理狀態：使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評估，分別以干預前與干預后為兩個時間點。

1.4 統計學方法

運用SPSS 21.0的統計學軟件，進行數據統計，計量資料是采用表示，采用t試驗。計數資料用“n/n%”表示，采用檢驗，以（P<0.05）作為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態對比

比對兩組患者干預前的焦慮評分與抑郁評分，組間差異呈P>0.05;比對兩組患者干預后的焦慮評分與抑郁評分，實施心理護理的干預組改善均優于實施常規護理的常規組，組間差異呈P<0.05，表示具有統計學意義。如表1所示。

3 討論

尿毒癥是并非一種獨立疾病，而是腎臟病晚期的臨床綜合征，常見的腎臟病有糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎病等，其病程較長，需要反復治療。臨床上對尿毒癥的治療是采取腎臟代替治療手段，延長存活期。但尿毒癥屬于身心俱殘類疾病，在長時間的治療過程中，患者極易產生焦躁抑郁心理，以及抗拒治療，而此負面心理更加不利于疾病的治療[2]，容易造成加重病情。本次研究中，兩組患者干預前的抑郁評分與焦慮評分均較高，表現出其負面情緒的存在，因此實施心理護理是十分重要的。心理護理是一種針對負面情緒疏導的護理方式，其內容包括健康知識宣教、負面情緒指導、增加關愛等，護理人員加強對疾病有關知識的講述，使患者充分了解疾病，并掌握自身疾病發展[3]，緩解負面情緒，同時護理人員根據患者的實際情況進行心理疏通，盡量給予幫助，解決疑問與心理壓力;除此之外，使患者充分感受到來自親人與陌生人的關愛，有助于改善心理狀態，促進治療[4]。

本次研究結果顯示，比對兩組患者干預后的焦慮評分與抑郁評分，干預組改善均優于常規組，組間差異呈P<0.05，表示具有統計學意義。

綜上所述：對行血液透析治療的尿毒癥患者實施心理護理，有效改善心理狀態，促進治療，具有顯著的護理效果。

參考文獻

李春枝.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響探討[J].基層醫學論壇，2016，20（2）：252-253.

甄穎穎，曹佳芹，游雪玲.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響分析[J].臨床研究，2016，24（10）：128-129.

許碧琴.中醫護理聯合心理干預尿毒癥患者血液透析期的臨床效果[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（18）：104-106.

王霜容.心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果研究[J].飲食保健，2017，4（25）：156-157.