孔云 馮憑

【摘 要】目的:探討心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的臨床觀察。方法:選取50例行血液透析治療的尿毒癥患者,分為常規組(25例)與干預組(25例),常規組采用常規護理,干預組采用心理護理,對比兩組患者心理狀態,進行統計學分析。結果:比對兩組患者干預后的焦慮評分與抑郁評分,干預組改善均優于常規組,組間差異呈P<0.05,表示具有統計學意義。結論:對行血液透析治療的尿毒癥患者實施心理護理,有效改善心理狀態,促進治療,具有顯著的護理效果。
【關鍵詞】心理護理;血液透析;尿毒癥
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2018)03--01
前言
尿毒癥是一種常見的腎病,是腎臟功能減退達到終末期,臨床常采用血液透析進行治療,代替腎臟工作,達到治療效果[1]。但在行血液透析治療中,由于治療反復,且伴隨低血壓、出血等并發癥,使患者產生焦慮抑郁等負面情緒,降低生活質量,因此需實施護理干預,促進治療。本文將以50例尿毒癥患者為對象,探究心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的臨床觀察。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年8月-2017年7月50例行血液透析治療的尿毒癥患者,根據入院時間的先后,分為常規組(25例)與干預組(25例)。常規組,男女患者分別為13例與12例;年齡在21~74歲之間,平均年齡為(50.39±5.92)歲;病程為1~5年,平均病程為(2.57±0.64)年。干預組,男女患者分別為11例與14例;年齡在22~73歲之間,平均年齡為(50.76±5.48)歲;病程為1~6年,平均病程為(2.63±0.62)年。對比兩組患者臨床資料,具有可比性(P > 0.05)。
1.2 方法
1.2.1 常規組 常規組采用常規護理:對患者進行常規檢查、健康知識宣教、不良反應護理、生活習慣指導等,觀察患者臨床癥狀,監測生命體征各項指標。
1.2.2 干預組 干預組采用心理護理:護理人員需保持熱情的態度,耐心與患者進行交流,口吻需溫柔,并通過PPT、視頻等簡單易懂的方式向患者講述疾病有關知識,強調血液透析的重要性,使患者接受治療,并重點講述注意事項,使患者更好的配合治療。積極與患者溝通,傾聽患者訴說,對患者的疑惑及時給予解答,緩解患者負面情緒,同時向患者講述治療成功的案例,幫助樹立自信心。了解患者的家庭情況,對其心理壓力做針對性疏導,盡量幫其解決實際困難,使患者保持良好的心態接受治療。與患者家屬進行溝通,使其增加對患者的關心,并鼓勵治療。在治療過程中,護理人員需主動關心與支持患者,使患者感受到來自陌生人的關愛,同時消除恐懼不安心理。
1.3 觀察指標
對比兩組患者的心理狀態,進行分析。
心理狀態:使用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行評估,分別以干預前與干預后為兩個時間點。
1.4 統計學方法
運用SPSS 21.0的統計學軟件,進行數據統計,計量資料是采用表示,采用t試驗。計數資料用“n/n%”表示,采用檢驗,以(P<0.05)作為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 心理狀態對比
比對兩組患者干預前的焦慮評分與抑郁評分,組間差異呈P>0.05;比對兩組患者干預后的焦慮評分與抑郁評分,實施心理護理的干預組改善均優于實施常規護理的常規組,組間差異呈P<0.05,表示具有統計學意義。如表1所示。
3 討論
尿毒癥是并非一種獨立疾病,而是腎臟病晚期的臨床綜合征,常見的腎臟病有糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎病等,其病程較長,需要反復治療。臨床上對尿毒癥的治療是采取腎臟代替治療手段,延長存活期。但尿毒癥屬于身心俱殘類疾病,在長時間的治療過程中,患者極易產生焦躁抑郁心理,以及抗拒治療,而此負面心理更加不利于疾病的治療[2],容易造成加重病情。本次研究中,兩組患者干預前的抑郁評分與焦慮評分均較高,表現出其負面情緒的存在,因此實施心理護理是十分重要的。心理護理是一種針對負面情緒疏導的護理方式,其內容包括健康知識宣教、負面情緒指導、增加關愛等,護理人員加強對疾病有關知識的講述,使患者充分了解疾病,并掌握自身疾病發展[3],緩解負面情緒,同時護理人員根據患者的實際情況進行心理疏通,盡量給予幫助,解決疑問與心理壓力;除此之外,使患者充分感受到來自親人與陌生人的關愛,有助于改善心理狀態,促進治療[4]。
本次研究結果顯示,比對兩組患者干預后的焦慮評分與抑郁評分,干預組改善均優于常規組,組間差異呈P<0.05,表示具有統計學意義。
綜上所述:對行血液透析治療的尿毒癥患者實施心理護理,有效改善心理狀態,促進治療,具有顯著的護理效果。
參考文獻
李春枝.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響探討[J].基層醫學論壇,2016,20(2):252-253.
甄穎穎,曹佳芹,游雪玲.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響分析[J].臨床研究,2016,24(10):128-129.
許碧琴.中醫護理聯合心理干預尿毒癥患者血液透析期的臨床效果[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(18):104-106.
王霜容.心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果研究[J].飲食保健,2017,4(25):156-157.