心房顫動患者使用穩心顆粒治療前后的心電圖變化分析

程峻

【摘要】目的：分析心房顫動患者使用穩心顆粒治療前后的心電圖變化。方法：選擇我院2015年1月-2018年1月收治的老年冠心病伴心房顫動患者參與研究，一共80例，隨機分組，各組為40例，對照組給予患者常規方法治療，觀察組在常規療法的前提下，使用穩心顆粒，比較兩組患者的治療療效。結果：（1）觀察組治療有效率達到95.00%，對照組治療有效率僅為62.50%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。（2）與治療前對比，兩組患者治療后LVEDd、LVESd明顯降低，LVEF明顯上升，P<0.05。與對照組對比，觀察組治療后LVEDd、LVESd明顯更低LVEF明顯更高，P<0.05。結論：采用穩心顆粒對心房顫動患者進行治療，可以有效地改善患者心功能，安全有效，無不良反應，應用價值高。

【關鍵詞】心房顫動;穩心顆粒;心電圖變化

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-058-01

心房顫動是一種發病率較高的持續心律失常疾病，年齡越大者發病率越高，尤其是心力衰竭患者。房顫容易導致心房內形成血栓，進而對臟器造成栓塞，引發嚴重的并發癥，導致患者殘疾或者死亡。房顫是心力衰竭患者的主要死亡因素[1-2]。所以，對于心力衰竭伴隨心房顫動患者，必須謹慎選擇藥物進行治療。本研究通過對我院老年冠心病伴隨心房顫動患者進行對照試驗，探討心房顫動患者使用穩心顆粒治療前后的心電圖變化。具體研究內容如下分析。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2015年1月-2018年1月收治的老年冠心病伴心房顫動患者參與研究，一共80例，全部患者心電圖顯示ST下垂或水平型壓低>0.05mv或T波倒置，經過冠狀動脈造影檢查確診。排除繼發性高血壓、糖尿病、其他導致心臟結構功能異常、導致心電圖改變的基礎疾病。其中男患者50例，女患者30例，年齡55-82歲，平均年齡為69.55±3.51歲，冠心病病程1-10年，平均病程為5.00±1.32年。隨機分組，各組為40例，觀察組男患者25例，女患者15例，年齡50-82歲，平均年齡為65.50±3.00歲，冠心病病程1-10年，平均病程為5.00±1.28年;對照組男患者25例，女患者15例，年齡50-82歲，平均年齡為65.50±3.00歲，病程1-10年，平均病程為5.00±1.28年。兩組患者的基本資料無明顯差異，可對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：給予患者常規方法治療，使用洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等等。

觀察組：在常規療法的前提下，使用穩心顆粒，每次為9g，每天服用3次。療程均為1個月。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療療效。療效判斷標準共包括三個級別：顯效：心絞痛發作次數減少至少80%，治療后心電圖ST段回升至少0.15mv，或者主要導聯T波倒置改善至少80%;有效：心絞痛發作次數減少至少50%，治療后心電圖ST段回升至少0.15mv，或者主要導聯T波倒置改善至少50%;無效：治療后患者達不到上述指標的要求。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的治療療效

觀察組治療有效率達到95.00%，對照組治療有效率僅為62.50%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。（如表1）

2.2比較兩組患者治療前后的心功能指標

與治療前對比，兩組患者治療后LVEDd、LVESd明顯降低，LVEF明顯上升，P<0.05。與對照組對比，觀察組治療后LVEDd、LVESd明顯更低LVEF明顯更高，P<0.05。（如表2）

3討論與結論

房顫的發生因素比較多，例如心房解剖結構異常、大小、房內局灶異位興奮等等。血管緊張素II還對AT1受體產生作用，導致心房肌增厚，引起細胞外基質蛋白增加與積聚，促使心房纖維化，影響心房的傳導功能，導致心房重構，這是導致房顫發生和持續的重要因素[3-4]。現如今臨床控制心律失常的主要方法是采取抗心律失常藥物進行治療，穩心顆粒含有黃精、琥珀、黨參等名貴中藥材，具有活血化瘀和安神的功效，更具有提高植物神經功能的作用。黨參能夠補中益氣，鎮靜安神，改善驚悸的癥狀;黃精作用在于補脾氣，滋潤心陰，二者互相輔助起到生血補氣血的功效;三七可以改善心功能，降低氧耗量，提高動脈血管血流量，促進血管微循環的改善;琥珀則能夠活血化瘀，安神;甘松能夠抗心律失常，對中樞神經具有鎮靜的效果。上述藥方合用，起到調節神經功能和鎮靜安神的效果[5]。

綜上所述，采用穩心顆粒對心房顫動患者進行治療，可以有效地改善患者心功能，安全有效，無不良反應，應用價值高。

參考文獻

[1]胡昱月.胺碘酮聯合穩心顆粒與聯合參松養心膠囊治療心房顫動效果比較[J].藥品評價，2018，15（19）：28-30+64.

[2]戴鳳嬌.穩心顆粒聯合美托洛爾治療陣發性房顫的效果及對血清炎癥因子的影響[J].中國鄉村醫藥，2018，25（08）：35-36.

[3]蔡艷萍，王飛宇.穩心顆粒聯合胺碘酮和培哚普利治療老年陣發性心房顫動的臨床效果及安全性[J].河北醫藥，2017，39（06）：847-849+853.

[4]劉國斌.穩心顆粒聯合小劑量胺碘酮對心臟瓣膜病并陣發性心房顫動患者心室重構的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（08）：99-102.

[5]李寧.穩心顆粒治療心房顫動300例前后心電圖對比分析[J].中藥藥理與臨床，2015，31（02）：162-163.