高等醫藥類院校考務管理優化辦法探索

萬麗丹 伍洪昊 王穎 劉剛 曾榮

摘要：高校考務管理工作是行政工作的重要組分，是教學管理和監控實施過程中的核心之一。本文對高等醫藥類院校應如何改進考務工作提出若干新方法，包括升級標準化考場和無紙化考試等，旨在保證和提高醫學院校的人才培養質量，為社會培養合格的醫學人才。

關鍵詞：醫藥類院校；終身教育；考務管理；無紙化考試

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）08-0016-03

“健康所系、性命相托”，醫學院校擔負著為社會培養高素養衛生人才的重要使命，醫學教育為社會提供優良的醫藥衛生人力資源，醫學生必須具備良好的職業道德、高尚的職業情操、嫻熟的操作技能和精深的專業知識，才能擔負起解除人類病痛、促進人類健康的使命。隨著我國社會的發展、經濟的增長、科技進步和人民群眾衛生服務需求的增加，社會對醫學人才培養質量的要求越來越高。

一、醫學教育的特點

1.醫學教育，德育為先。教育部在2009年4號文件《關于加強醫學教育工作，提高醫學教育質量的若干意見》中明確指出，要培養學生愛國主義、社會主義、集體主義和人道主義精神，樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀和社會主義榮辱觀，增強發展祖國衛生事業和保障人類身心健康的使命感[1]。人類疾病的發生發展是生物遺傳因素、個體心理因素等內環境與自然和社會外環境競爭協調的結果，是個體與環境相互作用的生理表現[2]。客觀上，醫護工作者和醫學生還須加強人文素質培養，將醫學、馬克思主義哲學、心理學、社會學、經濟學、法學等學科融會貫通，才可能在醫療行為中體現仁心仁術。

2.醫學教育是終身教育。現階段，大學期間能獲得備用知識的50%左右，其余50%要在工作中不斷取得。1965年保羅·朗格朗提出，終身教育（life-long education）指的是一個人自生命之初至生命之末各階段以各種形式所受教育的總和。很快，終身教育被聯合國列入會議報告中，成為眾多國家教育改革的指導原則，是教育史上一次深刻的變革。2010年7月，我國政府發布《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》提出：我國應加快學習型社會的建設，各高等院校應加快構建靈活開放的終身教育體系，搭建終身學習“立交橋”，促進各級各類教育縱向銜接、橫向溝通，提供多次選擇機會，滿足個人多樣化的學習和發展需要，激發學習者的內在潛能，推動社會和諧、有序、穩定前行。現代醫學迅猛發展，醫學知識陳舊周期已縮減為10-15年，有的專業甚至縮減為5年，醫學知識年增長率高達13%，而知識老化率高達75%。醫學教育屬于典型的終身教育，從內容上分為醫學學歷教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育：①醫學學歷教育學制長，課程科目多，各類測驗和考核也多，中國高等教育學會醫學教育專業委員會會長王德炳教授在《中國高等醫學教育管理體制和學制學位改革研究總體報告》中指出：我國醫學教育學制最短為3年的專科教育，最長可達11年的醫學博士學位教育；②畢業后教育包括參加《執業醫師資格考試》等，進入醫院各科室輪轉3-5年加強住院醫師規范化培養，掌握所有常見病的診療方案和疑難雜癥的會診；③繼續醫學教育包括攻讀研究生學歷學位和博士后培養計劃，定期參加職業技能培訓、科研能力培養、國內進修、會議、訪學、出國留學、基層義診、院-院合作和支援邊疆等來增長見識、擴大視野，通過不斷更新知識結構和內涵來提高專業技能水平，聚焦重點難點攻關方向。另外，隨著我國國際社會地位的提高，各省市均存在不同國籍不同數量的外籍人口，作為一名三級醫院的醫護工作者還需提高日常診療外語水平，爭取成為有“知識、技能、判斷、激情”、“六位一體”、“看別人看不了的病、做別人做不了的手術”的創新型國際化高級臨床醫學人才，這些“高壓式”要求無一不體現醫學教育是極其嚴肅嚴謹的終身教育。值得一提的是，健康問題與能源、政治、科技、文化等全球化問題一樣同屬于國際事務中的焦點問題。例如，國家領導人不僅擔負著常人難以承受的繁重使命，還承受著來自國內外、黨內外的巨大政治壓力和責任。德國新聞電視臺稱，美國人對總統候選人健康有著近乎偏執的高要求，希望自己的總統有鋼鐵般的健康和意志以捍衛國家利益和國際地位，例如愛運動的美國總統奧巴馬每年都公布全面的體檢報告，第一個任期過后，雖然只過了4年，身體卻老了8歲；希拉里女士的健康狀況在2016年激烈的美國總統大選中產生了重大意義；先后四次當選俄羅斯總統、兩次當選總理，任期長達20年的蘇聯海軍后代普京帶領俄羅斯走上復興之路，使之重新站在強國之列，等等。當然，醫學教育不應是少數精英人士享有的特權，作為一個個體對健康的認識和體驗也表現于生命周期中的方方面面，“開民智，進民德”，醫學教育應成為不同社會階層、不同年齡階段、不同學歷背景和多種求學目的個體的共同關注，這是從普羅眾生的視角闡述醫學教育是終身教育的科學釋義。

3.醫學教育需要眾志成城。患者生存率的提高是建立在有效的診療手段和新藥研發的雙重基礎上的。因此，在高等醫學院校人才培養目標中，一方面旨在培養德高醫精的醫護工作者，另一方面還需培養創新型科研工作者，配合醫療機構共同研究和攻關疑難雜癥的發病機制和研發新型藥物或診療手段。醫者前行之路，需要眾志成城、同頻共振、不畏艱險、百折不撓、以人為本、尊重科學、善待生命。

二、考試改革

考試是考察教育培養質量的終端有效武器，是檢驗教學效果、保證教學質量的重要手段，是學校和社會評定及選拔人才的重要尺度。首先，嚴格執行“考教分離”，由于教研室全體教師均參與全年的教學工作，可以考慮集體命題建立試題庫，再由教齡長、教學經驗豐富的退休教授們出題，經教研室主任審核，由主管教學的系領導審定，確保考卷的科學性和公正性；第二，在考試內容上減少記憶題，擴充應用題，增加少量超綱題和新知識，考察學生對知識的熟悉程度和靈活運用知識的能力；第三，積極改革考核評定辦法，注重過程教學，加大平時成績在總成績中的比例；第四，采用技能操作考試、綜述和論文、突擊測驗等多樣化考核方式，有效糾正學生在應付考試時的僥幸傾向。

三、考風建設

考風建設是學校教學管理的一項常規工作，是衡量學校教學管理水平的一個重要指標。

1.端正意識形態。學校各級領導和各部門齊抓共管、綜合治理，加強誠信守信教育，培養學生自愛、自尊、自信的健康人格和正確的價值觀、人生觀、世界觀，端正其學習態度，營造公平競爭的學習氛圍；組織學生學習《考生守則》《考生違紀處罰條例》等規章制度，幫助他們正確對待考試，自覺遵守和維護考場紀律；組織學生展開討論和辯論考風建設與教育公平的關系，充分調動學生自我管理和約束能力。

2.培育職業素養。加強考風建設，有助于培養學生自主學習和鉆研精神，加強學生關愛患者、尊重同行、尊重生命的職業道德、職業態度和職業價值觀。同時還能激發學生追求科學和真理，養成良好的學術道德，確保學術和諧，促進學術規范。

3.師生共同促進教育公平。良好的考風考紀有助于保證學生學習成績的公正性，調動學生的學習積極性和主動性，端正學習態度和目標，提高學習興趣，有助于優良校風的凝聚。考風不正容易挫傷學生的學習積極性，導致其思想不嚴肅，思維不嚴謹，妨礙就業公平，敗壞學校聲譽，造成惡劣的社會影響。

四、考務管理

高等醫藥類院校考務管理工作是高校行政工作中的重要部分，承擔著教學質量監控的組織工作、實施計劃、收集材料、分析結果、信息反饋等不同層面的工作，是教學管理和監控實施過程中的重要核心之一[3]。

1.管理制度。目前，國內高校的考試工作實行院、系兩級管理制度：校級考務管理部門根據學校實際情況制定了《考試管理條例》《考場規則》《監考人員守則》《巡考人員守則》《學生違紀處分條例》等考試規章制度，院級考務管理部門負責全院考試日程、考場及院級巡考人員的安排，并統一組織試卷的印制、裝訂和封存；各部系負責考試的監考、二級巡考、集中密封流水閱卷、上報成績、考試分析、試題分析和試卷質量分析等工作。

2.考場布置升級。嚴肅考場紀律，檢查準考證號和座位是否嚴格一致，座位上只能放置答題所需文具；教室內安裝全方位攝像頭來加強考試過程的場外監控和遠程考生家長群同步監控；配備專職監考隊伍，召開考務會，客觀、公平地做好監考工作，正確、公正地處理考試違紀現象，根據情節輕重給予不同程度的警告和處分。以新鄉醫學院為例[4]，2004-2007三學年分別處理考試作弊學生16人、14人和10人，違紀學生人數逐年減少，新鄉醫學院也于2010-2013年連續四年被評為“河南省考生心目中最理想的高校”“河南省最具就業競爭力示范院校”“河南省高等教育質量社會最滿意高校”等稱號。

3.無紙化考試平臺的建立。隨著計算機網絡技術及數據庫技術的發展，無紙化考試因其公正性、安全性、準確性、靈活性，隨機性、及時性、方便性等優點，成為國內外普遍采用的考試形式之一。從2013年開始，川北醫學院[6]在醫學機能實驗學、計算機應用基礎和醫學生物化學等課程中嘗試無紙化考試改革，每學年約5000人參加無紙化考試，每天通過5批考試，2天內完成2個年級本科學生的2門期末考試，96%以上的學生認可無紙化考試可有效杜絕考試作弊。2016年，皖南醫學院[5]為組織學與胚胎學教研室配置了無紙化考試信息平臺用以實施無紙化實驗考試，采圖組卷、考試、閱卷計算機一體化，考生使用滿意度高達96%以上。鑒于我院師生對無紙化考試的接受程度、落實該項目所需經費以及網絡安全等原因，初步判斷能在部分學生中實施無紙化考試，其他學生照舊在梯形教室采取傳統筆試，由學生自主選擇考試模式并抽簽決定。以我校醫學部2017年招收醫學專業學生約1500名以及最短學制4年作為主要預算因素，第一期若投入50萬元可配備300臺Windows7操作平臺的Lenovo顯示器、10臺主機、處理大規模并發訪問的服務器、暢通的網絡設備和無紙化考試軟件，來配置10間標準化考場（30人/場），每年可為300名學生準備無紙化考試，與筆試學生考試時間同步。對于機考學生，單科須準備試卷3套，由考生隨機選擇，避免考生在考場上交頭接耳、互通有無。考生在計算機上考試完成答題，檢查無誤后確認打印，由講臺位置的打印機輸出答題紙，經本人簽字蓋章，再次確認無誤后交至監考老師。當然，這10間無紙化考場，平時可用作執業醫師資格考試、TOEFL、GRE、IELTS、計算機水平等級考試和繼續醫學教育考試等，這筆創收可以繼續擴增無紙化考場的規模，爭取在我校醫學部前湖校區配置20間左右無紙化考場。

4.考試收費政策的初步制定。期末考試前，一般是最后一次理論課時，自愿參加期末考試的學生可使用微信或支付寶繳納考試費用，選修課考試免費，主干課按照20元/人次的標準，補考學生費用為50元/人次。以我校基礎醫學院為例，每學期接待和安排共3000名左右的大一和大二學生參加10門左右主干課考試，這筆約60萬元/學期的微收入經分管財務的校領導審批后，可用以支付全體考務工作者（約100人）的勞務費，平均每人發放6000元/學期，每場600元/人。

五、總結

長期以來，上至教育部，下至各省市高校一直在強調教學改革和管理改革以及各種類型的思維轉變與國際接軌。筆者認為高校一年兩次的期末考試也是改革的關鍵所在，在保證考風建設的前提下，在現有考務管理制度的基礎上對高校考務工作進行優化，例如對考場進行升級改造、合理利用無紙化考試實現“考教分離”，杜絕違紀作弊傾向，通過分析考生答題情況客觀地評價學生學習情況和知識掌握情況，在教學和管理手段上都有較大的創新和突破，其核心思路是最大程度地保障和促進了教育公平。從長遠來看，無紙化考試的實施能節約辦學經費并創收，提高考務管理水平，降低教師勞動強度，小幅度提升高校教師待遇。總的來說，大部分學者認為應在高校全面實施無紙化考試，然而一個成熟的無紙化考試系統，在軟件設計上要兼顧通用性、擴展性、安全性且易于維護，有較好的抗干擾能力和自我恢復能力，筆者認為出于網絡安全這一風險因素，我們應當堅持筆試和無紙化考試并舉的綜合方式，在實施過程中不斷總結經驗，安全穩定地推動高校考務管理信息化建設的進程。

參考文獻：

[1]教育部，衛生部.關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見[Z].教高[2009]4號.

[2]廖欽，王星月.論醫學生人文素質培養的終身教育模式[J].華西醫學，2016，31（2）：371-373.

[3]韓曉云，王鋒，許濤，等.高等醫藥類院校考務管理工作淺析[J].內蒙古醫科大學學報，2014，10（36）：702-704.