丁苯酞注射液聯合尤瑞克林粉針治療72例急性腦梗死患者的臨床治療效果

白 鶴 楊明妍 林楊揚 朱 昆*

（1 吉林省神經精神病醫院 藥劑科，吉林 四平 136000；2 吉林省神經精神病醫院 神經科，吉林 四平 136000；3 吉林大學中日聯誼醫院 藥學部，吉林 長春 130001）

急性腦梗死是臨床上較為常見的卒中類型，約占全部腦卒中病例的70%，其致殘率較高，約1/3的患者在患病后會出現不同程度的后遺癥[1]。臨床研究發現[2]，改善微循環及側支循環類藥物對于腦梗死患者的預后及生存期具有積極意義，尤瑞克林粉針和丁苯酞注射液均屬于此類藥物的代表藥物，筆者擬將兩藥聯合應用，進一步探討其臨床療效，以期為臨床治療提供一定借鑒與參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年4月至2017年1月入住吉林省神經精神病醫院的72例急性腦梗死患者作為研究對象。利用隨機數字分組將其分為研究組（36例）和對照組（36例）。研究組中，男19例，女17例，年齡51～82歲，平均（62.38±5.77）歲；對照組中，男20例，女16例，年齡52～81歲，平均（63.56±6.12）歲。兩組患者在年齡、性別等基本情況方面對比未見著性差異，具有可比性（P＞0.05）。納入病例均符合2014版中國急性缺血性腦卒中診斷標準[3]。排除標準嚴重肝腎功能不全、精神障礙、重癥感染及相關治療藥物過敏患者。此項研究已通過醫院倫理委員會批準，并與患者簽署知情同意。

1.2 治療方法。研究組：丁苯酞氯化鈉注射液100 mL（25 mg），每日2次，靜脈滴注；尤瑞克林粉針，0.15PAN+0.9%氯化鈉注射液100 mL，每日1次，靜脈滴注。對照組：丁苯酞氯化鈉注射液100 mL（25 mg），每日2次，靜脈滴注。兩組患者均給予抗血小板，調節血脂等常規治療，兩組均治療10 d。

1.3 評價標準：應用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）對兩組患者腦神經功能改善狀況進行評分[4]；應用改良的Rankin量表（mRS）以及日常生活活動能力量表（Barthel Index，BI）對兩組患者日常行為能力進行評分。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0軟件進行資料分析，計量資料采用（±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者入院及發病10天NIHSS評分比較情況：兩組患者治療前NIHSS評分對比未見顯著性差異（P＞0.05）；治療后，研究組NIHSS評分顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后NIHSS評分對比結果（±s，分）

表1 兩組治療前后NIHSS評分對比結果（±s，分）

組別 例數 入院時 治療10 d研究組 36 9.28±0.95 4.68±1.26*對照組 36 9.07±1.21 6.21±2.97 t-0.42 1.69 P-0.38 0.028

2.2 兩組治療前后BI評分和mRS評分對比情況：治療前，兩組患者mRS評分、BI評分對比未見顯著性差異（P＞0.05）；治療結束90 d后，研究組mRS評分、BI評分均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后mRS以及BI評分對比結果（±s，分）

表2 兩組患者治療前后mRS以及BI評分對比結果（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 項目 入院時 治療90 d后研究組 36 mRS 4.12±1.21 1.27±0.47*對照組 36 mRS 4.04±0.98 1.96±0.38 t- - - 2.28 P- - - 0.029研究組 36 BI 62.38±7.24 89.52±8.16*對照組 36 BI 61.42±5.97 77.26±12.70 t- - - 2.41 P- - - 0.032

3 討 論

研究表明[5]，丁苯酞可以顯著增加缺血區的血流供應，促進血管新生，緩解并阻斷由于缺血導致腦部神經元的損傷；尤瑞克林可將激肽原轉化為激肽以及血管舒張素，具有改善腦側支循環的治療作用。

本研究發現，研究組治療后NIHSS評分顯著優于對照組，可見聯合用藥后患者的腦神經恢復情況顯著優于單藥治療患者；通過隨訪出院90 d的患者可知，研究組mRS和BI評分均顯著優于對照組，可見聯合用藥后患者的日常行為能力較單藥治療的患者更好。

綜上所述，丁苯酞注射液聯合尤瑞克林粉針治療急性腦梗死的臨床療效顯著，在患者經濟條件允許情況下，可以推廣應用。但應嚴格掌握適應證，密切關注藥物相關的藥物不良反應，保證患者用藥安全。