學齡前兒童飲食行為問題影響因素的多層面原因分析

□程 敏 都苗苗 王保偉 竇雯譯

學齡前兒童的飲食行為問題普遍存在。何春等[1]對惠州城區兒童調查結果顯示：55.29%的嬰幼兒存在飲食行為問題。葉天惠等[2]調查得出學齡前兒童飲食行為問題檢出率為56.82%；劉一心等[3]對深圳市31所托幼機構學齡前兒童調查發現，存在挑食偏食問題的兒童比例達58.40%，而吃飯時看電視的兒童占66.50%。吳葆寧等[4]在南寧的一項調查結果顯示，兒童飲食行為問題的檢出率為67.1%。一旦出現這種情況，家長需要多層面分析具體的原因。

一、幼兒自身因素

(一)添加輔食的時機和方法不合適。嬰幼兒添加輔食最佳時間是在4個月，王燕等在合肥地區調查結果顯示輔食添加月齡較晚的兒童飲食行為問題檢出率較高，固體食物添加較晚的兒童挑食、偏食及不良進食習慣的檢出率整體性偏高。嬰幼兒時期的營養不良可導致不同年齡段表現出不同程度的問題，近期可表現為體格和身體姿勢的異常、智力發育遲緩、患病率和死亡率比例增加，遠期可影響兒童智力潛能的發揮、學習和工作能力下降、性格孤僻、心理功能障礙、生殖問題及患慢性病的危險性增加。但相當一部分家長為了方便快捷采取了邊看電視邊喂食，這樣不利于孩子們專注力培養。時間長了會導致幼兒注意力不集中，不能專注的做一件事情，甚至邊玩邊吃。久而久之，在這樣一個長期情景下無積極影響而使他們開始出現挑食甚至厭食。

(二)各種美味零食的誘惑。深受大眾喜愛的零食，誘惑著孩子們的味覺，很大程度上是造成孩子飲食行為問題的原因。大多數的零食追求好的口感和保質期添加了大量的防腐劑和食品添加劑。經常食用危害到了孩子們的身體健康。味美但是缺乏營養的零食使孩子們微量元素的缺乏，這可能與兒童發育遲緩、味覺障礙、與生活方式相關疾病的發病率增加有關。在中醫中解釋到，孩子為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩。因脾胃不足，易出現腹脹納差，或拉肚子；或消化力弱，難以產生饑餓感，食欲不振而挑食。

二、家庭因素

(一)生活習慣不規律，長輩的溺愛?，F在大多數家庭有1～2個孩子，五六個大人看護這一兩個孩子，孩子成了小皇帝、小公主，對孩子是有求必應，孩子們沉浸在一種被溺愛的環境中。而大多數父母有著緊張的工作。孩子在這種情況下都是在爺爺奶奶身邊成長的。很多老人都有一個錯誤的觀點，那就是“白白胖胖最健康”而人們常開玩笑時會聽到的一句話“奶奶式覺得你餓”。寶寶每日攝入過量的食物，容易加重胃腸負擔，出現積食的現象。

(二)飯菜不合口。隨著經濟發展，飯店餐廳的不斷增多，餐館里的食物為了更加鮮美會加入過多的調料劑，快節奏的生活使人們喜歡用快捷的方式解決吃飯問題，認真對待每一餐似乎已經成為了過去，加上家長工作繁忙會帶孩子外出就餐。孩子的味蕾比成人相對較密集，對味道比成人的敏感度更高，如果家長做出的食物味道過濃或過淡等情況不合兒童的口味，他們就會本能地拒絕食用，就是選擇讓父母帶出去就餐。孩子年齡雖然小，但觸覺和視覺卻是很敏銳的，如果端上來的飯菜色彩總是比較單一、口味一成不變，呈現的食物既不美觀，又不好吃，大大降低他們進食的欲望，導致兒童對家長做出的食物的熱情度大打折扣，孩子不愿吃，家長也就不再愿意去做。

(三)家庭成員自身的飲食問題。有些人認為孩子挑食厭食是遺傳的，這種說法目前是不被認可的。但是家長的偏食一般會影響孩子，如果家長不喜歡吃一種食物，那么這種食物在飯桌上出現的幾率會比其他食物更少，且家長做出這份食物的色澤味道都不會很吸引孩子。孩子見得少，吃的少，對于這類食物的接受度就大大降低。

(四)缺乏運動。有很多家長認為孩子應從小就保護好，不讓孩子隨便出去玩，甚至衣來伸手飯來張口。以前,在外邊玩耍的孩子能把能量消耗掉。有些爺爺奶奶帶養的孩子，由于老人的體力不支，沒法保證每天兩小時的戶外活動。沒有適量的運動，孩子不易產生饑餓感，也是其挑食厭食、偏食的一個原因。另外，過少的戶外活動也是單純性肥胖、糖尿病的誘因之一。

(五)家庭不和諧關系。有的父母喜歡在餐桌上談論學習批評孩子，甚至是夫妻爭吵的舞臺，讓孩子吃飯時感到壓抑、緊張、不舒服，有了這些不愉快的經歷，他就會拒絕食用，對吃飯失去了好感，容易養成偏食厭食的毛病。也會有很多家庭讓孩子吃飯就像在進一場戰爭：孩子在前面跑，長輩在后面追，百般答應孩子各種要求，又哄又騙，孩子才會吃那么一小口的食物，如果孩子還是不愿意吃，最后氣急敗壞、束手無策家長便選擇訓斥、打罵等暴力行為逼迫和壓迫孩子，硬讓孩子吃不喜歡不愛吃的食物，抹著眼淚很不情愿地吃飯，這樣往往會降低孩子的食欲，影響消化和吸收的功能，讓孩子產生不良情緒和恐懼心理，反而增加孩子偏食厭食的可能性。

三、季節因素

季節的變化會使孩子身處的環境發生改變，溫度、濕度等對孩子的飲食胃口都會造成影響。如夏季天氣燥熱，寶寶易出汗，新陳代謝減慢，寶寶食物會大大降低。

四、其他因素

兒童飲食行為問題也受父母文化程度、家庭經濟水平、父母親職業等因素影響。引起幼兒偏食挑食的原因很多，一旦發現孩子出現了這樣的問題要及時分析原因，是孩子自身的因素還是外部環境的因素要多層面分析，然后對因治療，積極尋找相應的應對策略早日讓寶寶健康快樂的成長。