人形圖對護士人文關懷的效果分析

王美春 吳碧瑜 杜時治

醫院為救治患者的地方，多數入院患者均會將其視為生命中的痛苦經歷，因此在治療和護理時會產生各種負面情緒。在護理發展過程中發現，進行優質護理以及個性化護理對提升患者對服務滿意程度有重要幫助。但無論優質護理、個性化護理都要求重視人文關懷，因此如何充分展現人文關懷便為現代護理的重要研究方向。在實施人文關懷中，人形圖可充分融合人文關懷，此種護理方式可深入剖析患者自身問題，了解患者的個人需求，提升患者護理滿意度[1]。現以我科患者為研究對象，主要分析人形圖在人文關懷護理中的效果，研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我科2017年8月—2018年3月收治的134例患者為研究對象，隨機數表法分為對照組67例，男30例，女37例，年齡21～78歲，平均（54.70±3.67）歲；觀察組67例，男31例，女36例，年齡20～77歲，平均（54.65±3.21）歲。納入標準：住院時間長于3天患者，無嚴重內臟器官疾病患者，所有患者均簽署知情同意書。排除標準：急診患者，抗拒護理患者，溝通困難患者。本研究通過醫院倫理委員會批準。且兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理管理。分析患者疾病診斷情況、飲食情況、睡眠情況、并發癥情況。依據患者自身情況制定對應的專科護理方式，同時對護理方式進行效果評價。對護理中出現的新問題，充分分析制定對策。

觀察組患者進行人形圖護理。首先對患者進行訪視，結合患者疾病充分了解實際情況，主要包括患者年齡、性別、治療過程、現階段治療方式、各項檢查指標及護理中的問題，同時掌握患者的4種需求（包括患者的感受、患者的觀點、疾病對患者功能的影響、患者的期待）。收集資料后繪制人文關懷圖，通過此種方式將患者的各種問題以及影響因素進行分析，重視護理的人性化。

繪制人形圖：在繪制過程中以患者為中心，充分了解患者整體情況。于圖紙正中采用鉛筆畫出患者面貌、表情、皮膚、管道、體位、生活習慣、二便及所使用的儀器等成一人形圖像。在圖像周圍依據患者自身特征將治療、護理情況、心理活動、發病原因等以圖文并茂形式標識，重要部分用紅色標注；采用家族樹繪制患者家庭情況，□為男性，○為女性，患者本人用●或■表示，根據相互關系在各成員間連線，采用此種方式直觀分析家庭成員情況，確保可采用合適方式引導家屬參與護理；圖紙右下位置標注體檢報告，畫出正常值以及異常值；患者圖像正下方將診療護理過程采用時間軸進行串聯，主要為入院時間、病情變化的時間、輔助檢查時間、醫療護理干預時間、出院時間。同時在不同的時間點標注患者治療護理情況，主要包括病情進展過程的癥狀體征、陽性檢查結果、治療、護理措施。在這條時間軸上把患者的病史簡潔、直觀、完整的呈現，便于對患者進行縱向分析，發現需要重點關注的問題。

由護士長對護理中的問題進行分析和確立，之后進行文獻查證、確定好護理計劃，充分保證護理人性化。在安排護士進行護理前，首先要引導護理人員對患者整體情況以及人形圖內容進行分析。確保護理人員充分掌握護理步驟，方可進行護理。

1.3 觀察指標

（1）分析兩種管理方式下，患者對護理人員評價情況，主要采用我科自制護理質量評分列表，主要評價護理人員專業護理知識、溝通表達能力、人文關懷理念、綜合護理能力等四大方面。每個方面25分，滿分100分，得分越高護理質量越高。（2）分析患者進行人形圖護理后，生活質量情況，主要采用GQOLI-74（生活質量量表）評價患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態。轉換為百分制計分，每項100分，得分越高生活質量越高[2]。

1.4 統計學方法

表1 兩組患者護理質量 （±s，分）

表1 兩組患者護理質量 （±s，分）

例數 護理知識 溝通表達能力 人文關懷組別理念 綜合護理能力對照組 67 18．28±2．02 17．48±1．84 16．81±2．27 15．72±1．24觀察組 67 22．28±1．98 22．27±1．12 23．21±1．20 22．21±2．02 t值 - 11．575 16．883 20．908 22．413 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

表2 兩組患者生活質量狀況（±s，分）

表2 兩組患者生活質量狀況（±s，分）

組別 例數 軀體功能 社會功能 心理功能 物質生活狀態對照組 67 67．30±2．10 66．47±1．52 75．20±2．14 75．56±1．54觀察組 67 73．28±1．73 72．28±2．10 83．42±1．34 82．38±1．72 t值 - 17．990 18．345 22．952 24．180 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

2 結果

2.1 分析各種患者護理質量

觀察組患者護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），數據見表1。

2.2 對比生活質量

觀察組患者社會功能、軀體功能、心理功能、物質生活狀態高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），數據見表2。

3 討論

在某些重癥疾病護理中，患者通常病情危急、復雜、變化較快，臨床問題復雜，護理中知識涉及面廣。在護理中多數護理人員僅重視某些問題，極少關注整體因素，因此護理中常常會忽視患者自身感受及需求，降低護理過程中的人文關懷。

在采用人行圖護理管理后，更為重視護理人員對患者的認知，疾病情況的整體認識，所有護理并不是僅僅限制于診療過程、同時要耐心傾聽患者的故事以及經歷，在護理中提供盡可能多的幫助[3-4]。在人形圖中為患者提供生動活潑直觀的外貌以及患者喜好、情感、生活背景，通過此種資料可充分挖掘患者引發疾病的根源，剖析患者各個層面需求，進而展現出護理的個性化護理差異[3-5]。所有護理中的問題都站在患者角度進行分析，將問題關聯起來，最終找到影響因素。將護理中單一的護理方式擴展為患者整體信息的掌握，人文護理滲透于整個護理過程，確保患者可得到全面照顧[5-7]。同時在采用人行圖護理中，護理人員的服務意識有顯著提升，由被動護理轉變為主動性護理。在采用此種方式的護理管理中，護理人員需要更加重視溝通能力的提升，護理對象從疾病轉移為患者，更為體現以人為本的護理方式[7-9]。在人形圖護理中，只有和患者以及其家屬充分溝通方可獲得患者信任，進而繪制完善的人形圖，全面了解治療細節，培養溝通能力。同時由于人形圖繪制并不是一個護理人員可以完成，常需要進行團隊合作，此時也可充分展現出團隊合作能力，在護理人員持續采用此種方式護理中也可得到全方位的鍛煉[10-13]。在進行人形圖護理中，所有問題均可得到考慮，因此護理質量可得到提升。觀察組患者對護理質量評分更高，護理方式更為認可，差異有統計學意義（P＜0.05），分析可知，在進行人形圖管理中多數患者對此種護理方式有較高的評價。觀察組患者生活質量高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），在進行人形圖護理管理后，患者生活質量得到顯著提升。

綜上所述，為患者進行人形圖護理可提升患者生活質量、得到患者廣泛認可。