優質護理用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果分析

王瓊燕

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是臨床內科常見的呼吸系統疾病，以老年人為好發人群，以不完全可逆氣流受限為主要特點，并表現為進行性加重。目前，慢阻肺的發病因素尚未明確，而老年人因年齡大，機體抵抗力差，一旦發病，如果治療不及時，則會誘發呼吸衰竭，嚴重危及老年患者的生命安全。在臨床實踐中發現，在老年慢阻肺治療期間，對患者實施科學、有效的臨床干預，可以提高依從性，對患者改善老年患者肺功能水平具有重要的意義。而優質護理是近幾年新開展的護理模式，在臨床應用中取得的護理效果顯著。本次研究對74例老年慢阻肺患者分組，探究優質護理的應用效果，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年9月74例老年慢阻肺患者，隨機分組，對照組、研究組均37例，對照組：男性19例，女性18例，年齡65～84歲，平均年齡（73.5±3.7）歲，病程1～9年，平均病程（6.4±1.7）年；研究組：男性20例，女性17例，年齡66～80歲，平均年齡（73.8±3.6）歲，病程1～11年，平均病程（6.6±1.4）年，納入標準：年齡≥65歲，經過CT、X線檢查符合慢阻肺標準，伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀，知情同意；排除標準：惡性腫瘤患者，語言障礙患者，存在嚴重心肺功能損傷患者，臨床資料不完整患者[1]。統計學用于納入對象資料分析，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理用于對照組，即加強患者體征監測及巡視，詳細記錄患者肺功能指標變化，叮囑患者遵從醫囑用藥，根據患者病情程度合理安排飲食，保證患者營養攝入等[2-3]。

優質護理用于研究組，具體如下：（1）基礎護理：基礎護理以患者的病情觀察及環境護理為主，病情觀察方面要求詳細記錄患者體征、肺功能指標等，一旦出現異常，要及時治療，環境方面要為患者提供安靜、清潔的病房，并及時消毒，保證患者可以得到充分的休息。（2）生活護理：護理人員在護理期間，積極指導患者進行呼吸運動，以提高患者肺活量，并鼓勵患者積極參加慢跑、太極拳等活動，叮囑患者養成健康的生活、飲食習慣，戒煙戒酒。（3）宣教護理：由于患者為老年患者，記憶力差，機體功能減弱，增加了宣教的難度，優質護理期間，護理人員針對老年患者這一特點，在宣教期間，會多次反復的叮囑，并將相關宣教知識制成手冊，供患者隨身翻閱，此外，在患者房間內會定時播放疾病知識，讓患者能掌握更多的疾病知識[4-5]。（4）心理干預：心理干預是優質護理的關鍵，患者、患者家屬均存在一定程度的焦慮、煩躁心理，護理人員要充分理解其感受，在交流時態度要和藹、語氣要溫和，對患者的傾訴要耐心傾聽，鼓勵、支持患者，緩解其不安情緒[6-7]。

1.3 指標及標準

包括患者生活質量及滿意度。生活質量采用（GQOLI-74）量表進行評價，包括軀體功能、心理功能、精神狀態、社會維功能等4個維度，每個維度總分為100分，得分越高表示生活質量越好。滿意度采用自制表格，從護士的基礎護理水平、溝通能力、心理疏導能力、工作態度、責任心等幾個方面進行評價，共100分，分為很滿意80～100分、一般滿意60～79分、不滿意0～59分三個等級。滿意度=很滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

SPSS 24.0為本次研究統計學軟件，計量資料表示為（±s），采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05，則說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后患者生活質量比較

研究組患者護理后生活質量4個維度均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

研究組慢阻肺患者的滿意度高于對照組慢阻肺患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 護理后患者生活質量比較（分，±s）

表1 護理后患者生活質量比較（分，±s）

對照組 37 63．54±10．48 58．96±12．36 56．82±11．87 62．85±12．73研究組 37 81．63±8．22 75．71±10．05 72．39±9．55 82．34±7．26 t值 - 8．262 6．396 6．217 8．090 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

表2 護理滿意度比較[例（%）]

3 討論

慢阻肺具有發病率高、病程長、易反復發作的特點，由于老年患者多存在呼吸功能受限，增加了患者的死亡風險[8-9]。近幾年，隨著空氣污染的日益加重及人們生活習慣的改變，老年慢阻肺患者的發生率越來越高，對老年患者的生命安全均產生巨大的影響[10]。由此可見，對于老年慢阻肺患者，在積極治療的同時，必要的護理干預是必要的。

以往在臨床老年慢阻肺患者的護理中，多采取常規護理，該護理措施的應用，對患者臨床癥狀起到一定的改善，但因局限性，對患者肺功能改善效果欠佳。對于老年慢阻肺患者，隨著年齡的增加，呼吸功能顯著下降，生活得到極大的影響，基于此，尋找更合理、可行的干預措施至關重要[11-13]。隨著醫學理念的推廣，優質護理應運而生，優質護理中，護理核心為患者，護理目標為改善患者癥狀，在基礎護理上對其強化，并對護理責任制全面落實，通過提高護理人員的綜合能力，使患者可以得到更優質的護理服務。譚悅菊[5]研究中對120例老年慢阻肺患者分組，對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理，結果發現研究組患者生活質量和滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明優質護理對促進患者早日康復具有重要的意義。分析研究成果，研究組護理后生活質量改善顯著，滿意度顯著提高，護理效果顯著，促進了患者的康復。

綜上所述，老年慢阻肺患者在護理干預中，優質護理的護理效果好。