人性化護理在小兒病毒性腦炎護理中的應用效果

戴蘭珠

小兒病毒性腦炎為臨床一種神經系統病毒感染性疾病，為多種病毒感染引發的軟膜與蛛網膜彌漫性炎癥綜合征[1-2]。由于小兒體格發育不完全，免疫功能低下，無法對病毒侵襲進行有效防御，進而出現本病機率較高[3]。小兒病毒性腦炎發病病因與腸道病毒相關，好發于春冬季節，可經糞-口途徑、呼吸道分泌物等方式進行疾病傳播。患兒發病后臨床癥狀主要表現為發熱、嘔吐、頭痛、咽痛等癥狀。對小兒病毒性腦炎若不及時采取相關手段干預，會造成一系列后遺癥，如智力發育障礙、癲癇等[4]。本研究于2016年8月—2018年9月將人性化護理干預用于泉州市第一醫院PICU毒性腦炎患兒護理中，旨在觀察其應用效果。報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時間在2016年8月—2018年9月，對象為我院收治的病毒性腦炎患兒，共66例，根據護理方式進行分組，分為甲組（n=33）與乙組（n=33）。甲組男17例，女16例，年齡2～12歲，平均（7.51±1.03）歲。乙組男18例，女15例，年齡2～13歲，平均（7.54±1.06）歲。兩組資料進行比較后，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 納入、排除標準

納入標準：均符合小兒病毒性腦炎診斷標準；家屬對本研究知情，并簽署同意書；本研究經醫院倫理會批準。排除標準：臨床資料不完整者；護理依從性極差者；對本研究不同意者。

1.3 方法

乙組行常規護理干預，包括基礎護理、體征監測、積極處理不良反應等。甲組在此基礎上給予人性化護理，具體措施見下：

心理干預：因患者年齡較小，對疾病耐受性較差，加上處于陌生環境，容易出現緊張、焦慮等不良情緒，甚至大哭大鬧，治療依從性較差。因此護理人員應加強對患兒的個性化心理干預，根據其性格特點進行心理疏通，注意保持語氣溫和，態度和藹，與患兒主動接觸、交流，講解其感興趣的事物，以增進情感，消除緊張陌生感及抵抗心理，提升治療依從性。

表1 觀察兩組臨床癥狀消失時間（d，±s）

表1 觀察兩組臨床癥狀消失時間（d，±s）

分組 退熱時間 嘔吐消失時間 意識清醒時間 驚厥消失時間甲組（33） 3．2±0．8 1．5±0．6 6．8±1．1 1．2±0．3乙組（33） 7．1±1．2 3．7±0．7 10．1±1．8 2．4±0．7 t值 15．534 13．708 8．987 9．052 P值 0．000 0．000 0．000 0．000

表2 觀察兩組家屬護理滿意度[例（%）]

個性化飲食干預：根據患兒病情、飲食喜好等制定個性化飲食方案，保證營養均衡。囑患兒多進食水果、蔬菜，多飲水，禁食羊肉、牛肉、生冷、辛辣等食物。保證食物色香味俱全，提升其食欲，增強體質。

個性化康復鍛煉：根據患兒病情制定合理的鍛煉計劃，可促進其運動能力盡快恢復，減輕肢體痙攣，協調其運動[5]。對無法自主翻身的患兒，可協助其取俯臥位，進行翻動側下肢屈曲鍛煉，旋轉身體，或將翻動側上肢握住，指導進行伸展、內收運動。

其他護理：保證患兒呼吸道暢通，將其頭偏向一側，置壓舌板，給予吸痰、體位調整等護理措施，避免出現肺炎。必要時可給予魯米、安定等進行鎮靜[6]。對昏迷患兒，可協助其取去枕平臥位，頭偏向一側，定期對其進行翻身、拍背，按摩皮膚，避免出現壓瘡。

1.4 觀察指標

觀察兩組高熱、嘔吐、意識不清、驚厥等臨床癥狀消失時間。自制問卷調查表，家屬進行填寫，≥90分表示非常滿意，60～89分表示滿意，＜60分表示不滿意，統計兩組家屬對本次護理的滿意度。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組護理指標分析

甲組退熱、嘔吐消失、意識清醒、驚厥消失時間與乙組相比，均相對更短（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組家屬護理滿意度

甲組護理滿意度為93.94%，與乙組75.76%相比，明顯更高（P＜0.05）。見表2。

3 討論

病毒性腦炎為危及小兒生理健康的一種中樞神經感染性疾病，在臨床具有較高發病率、致殘率[7-8]。谷利鳳[9]研究認為，早期對患兒實施相關干預措施，對防治疾病、保障愛生命健康有重要意義。

因小兒生理特點與心理特點與成年人存在較大差異，對疾病疼痛耐受性較差，治療過程中容易出現恐懼、抵抗、哭喊哭鬧等不良情緒，治療依從性較低，容易對治療效果造成影響[10]。游美英[11]研究認為，將人性化護理用于小兒病毒性腦炎護理中，可有效緩解其臨床癥狀，提升護理效果。本次研究中，將人性化護理用于患兒護理中，其退熱、驚厥、意識清醒、嘔吐消失時間均明顯縮短，癥狀顯著改善，與游美英研究結果一致。通過對患兒進行個性化心理干預，緩解其不良情緒，可提升治療依從性，給予個性化飲食干預，可促進食欲增加，增強體質。給予康復鍛煉指導，可緩解肢體痙攣，促進患兒盡早恢復運動功能，給予吸痰、體位調整、按摩、翻身等措施，可預防肺炎、壓瘡等并發癥[12-13]。本次研究中，對患者實施人性化護理后，其退熱、嘔吐消失、意識清醒、驚厥消失時間均明顯縮短，提示人性化護理可有效改善患兒臨床癥狀。患兒實施人性化護理后，其家屬護理滿意度高達93.94%，提示人性化護理可有效建立良好護患情誼，提升患兒家屬護理滿意度。

綜上所述，個性化護理干預用于小兒病毒性腦炎護理中，效果理想，可緩解臨床癥狀，提升治療依從性。