中國式抗癌“蹄疾步穩”
——專家詮釋抗癌的三組“數字密碼”

文/吳志

今年4月15—21日，是第25屆全國腫瘤防治宣傳周暨中國抗癌日活動，主題為“科學抗癌，關愛生命”。對于癌癥，專家建議說，人們首先要遠離不良生活習慣，通過均衡膳食、戒煙限酒、適時篩查、規范診療等，用生活“規矩”來改良“癌癥概率”，有效開展中國式抗癌。

一、三個“5”：因勢而謀，死亡數據不可懼

我國癌癥流行趨勢上有三個“5”：世界上每5個腫瘤患者中就有1個是中國人，每5個因病死亡病例中就有1個是腫瘤患者，腫瘤患者的平均醫療花費約是其他疾病的5倍以上。2019年1月，國家癌癥中心發布數據顯示，我國年度惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，平均每天超過1萬人被確診為癌癥。近10多年來，惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。這與我國人群整體壽命的增長和老齡化社會的到來有關，同時，社會大環境和家庭小環境的污染，人們生活方式、飲食習慣等不合理，導致了患癌風險增高。

“談癌色變倒也沒有必要，每個人都應該從這些‘死亡數據’中獲得教訓，及時調整自己的生活方式。”專家指出，外部環境沒辦法控制，但是可以從“生活習慣、定期體檢”兩處著手，以最大限度地減少腫瘤的發生：一是在腫瘤尚未形成時，根據不同的體質、性別、年齡等因素，通過健康的飲食、生活、運動調節方式來預防，比如食物多樣化、葷素搭配，常吃新鮮蔬菜和水果，避免酒精、含糖飲料；平時多清理“情緒垃圾”，工作有勞有逸，保持睡眠質量和愉悅心情等。二是定期進行個體化的防癌體檢，早發現、早診斷、早治療，如屬于肺癌高危人群的，應定期做胸部CT檢查；胃癌高發人群則應重視電子胃鏡的檢查；長期便秘或有腸道息肉的患者，應每年做一次電子腸鏡檢查等。

二、2030：應勢而動，精準醫療邁新步

國家《“健康中國2030”規劃綱要》中，將精準醫療的研究和發展列為重中之重。臨床上，整合基因檢測、生物信息及大數據科學集成的新興精準醫療模式，將為每個腫瘤患者提供“私人訂制”的疾病預防、診療和康復計劃。

“大數據時代的精準診療是腫瘤治療的必然趨勢，還能根據大數據分析，精準預測患者治療反應、不良反應發生率及復發、轉移的風險。”專家說，精準醫學是未來的發展方向，不是跟風和趕時髦，比如通過混合現實技術進行三維重現，將腫瘤患者病灶部位的全息投影成像，精準地3D立體“懸浮”在眼前，就好比給醫患打造透視眼，幫助制定出個性化的精準化治療模式，這在臨床上已成為現實。

此外，由于遺傳學原因導致的染色體和基因異常，在同等刺激條件下，使得部分人群患某些腫瘤的概率大大增加。例如，擁有BRCA1和BRCA2這兩個基因突變的家族傾向于易高發乳腺癌。因此，有某種癌癥家族史的人，在40歲后最好做一下精準防癌篩查，進行遺傳風險評估，通過抽血檢測是否攜帶有癌癥易感基因。

三、三個“3”：順勢而為，抗癌也要講底線

世界衛生組織提出抗癌的三個“3”：1/3的腫瘤可以預防，1/3可以通過早診早治而治愈，1/3可以通過綜合治療提高生存質量、延長生命。對此，專家呼吁，應大力倡導“家庭抗癌”“群體防癌”“規范治癌”等理念，醫生和家屬懂得為患者“當家理財”，使患者有經濟條件持續治療，長期帶瘤生存。

針對有些患者對出國治癌的誤解，專家特別提醒，在新藥研發方面，我國的確與美國有差距，但絕大多數情況下，我國常見癌癥的治療水平并不遜色于美國。國內許多大醫院的專家，臨床經驗豐富，經手的病例更多，有些癌癥的診療水平甚至是高于發達國家的。國務院宣布進口抗癌藥零關稅后，國內診療的優勢更加明顯。此外，有些晚期惡性腫瘤沒有更好的治療方法，也可以在正規醫院嘗試免費新藥臨床試驗，從新療法中得到目前國際上最好的治療。

天上不會掉餡餅，抗癌更要講“底線”。有些高難度手術或新技術如果濫用，往往出現過度治療、瘤去人亡的狀況，給患者及其家屬帶來困惑和負擔。“在提倡帶瘤生存的今天，更注重的是治療能讓患者活多久、活得生活質量好不好，以提高患者生活舒適度為底線。”專家一再強調，切勿輕信某些虛假的治癌廣告，不要盲目地把生命押在所謂的“神藥”“神醫”或者“家傳秘方”上。