盛國榮教授中醫(yī)運氣學說思想節(jié)要

李靈輝，王尊旺

（福建中醫(yī)藥大學圖書館，福建 福州 350122）

盛國榮教授（1913—2003年），系福建中醫(yī)學院副院長，中國百年百名中醫(yī)臨床家之一，盛氏第九代中醫(yī)傳人，自幼接受嚴格的傳統(tǒng)教育，儒醫(yī)并進，奠定了雄厚的傳統(tǒng)文化知識基礎，對中國古代天文、地理等知識均有涉獵。成年后又接受現(xiàn)代科學及西醫(yī)教育，博古通今，中西合璧，提倡“立足中醫(yī)，兼收并蓄，中西醫(yī)結(jié)合”。因此，盛老對于中醫(yī)學中玄奧卻又十分重要的運氣學說，不僅能去粗取精地運用于臨床實踐，而且能聯(lián)系現(xiàn)代科學思想，促進該學說的與時俱進。盛老對中醫(yī)運氣學說實事求是的科學思想，值得中醫(yī)后輩學習和總結(jié)，今末學不揣簡陋，對盛老的運氣學說思想擇要摘錄。

1 辨證地看待運氣學說

運氣學說又稱五運六氣，簡稱運氣，系古代研究氣候規(guī)律與發(fā)病關系的學說［1］。該學說是根據(jù)運氣相臨之間的逆順關系，運用陰陽學說的相反相成以及五行學說的生克制化理論，推測每年氣象的特點及氣候的周期性變化，進而探討氣候?qū)χ虏∫蛩睾腿梭w的影響，總結(jié)出六淫發(fā)病的一般性規(guī)律。

中醫(yī)五運六氣理論歷史悠久，肇源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“六節(jié)藏象論”“九宮八風”“歲露論”“運氣七篇大論”等篇章［2］。歷代醫(yī)家對運氣學說在中醫(yī)臨床的貢獻見解不同，大概可分為四類：一者以萬全、繆希雍等醫(yī)家為代表，質(zhì)疑運氣之說偏離醫(yī)理，否定運氣學說屬于中醫(yī)學術(shù)范疇；二者以劉河間、張志聰、陸九芝等醫(yī)家為代表，認為運氣學說為醫(yī)家所必宗，臨證必須參考；三者以程德齋、馬宗素等醫(yī)家為代表，認為臨證可以按照出生日期推斷病位和治療預后；四者以張景岳、汪省之等醫(yī)家為代表，認為應靈活看待五運六氣，臨證不能刻板套用。近代醫(yī)家對運氣學說的存廢，也分為肯定和否定兩種觀點。否定者認為這是唯心、迷信；肯定者則認為這是古人智慧和經(jīng)驗，不能輕易否定，需要不斷深入研究。

盛國榮教授主張辨證地看待運氣學說，即放在學說產(chǎn)生的特定歷史階段中客觀地去看。他認為：①運氣學說是在認識氣候變化與人體發(fā)病的關系上，根據(jù)外因性質(zhì)和發(fā)病后癥狀特點提供參考資料；另一方面它是中國古代勞動人民觀察天文、地理、歷象，并結(jié)合人體直接觀察和體驗，進而認識到自然界變化的規(guī)律，從而預防疾病［3］。② 從哲學方面看運氣學說是一種樸素的辨證觀點，它是研究生物體與自然界的關系，破除以神為主宰的唯心迷信觀點，從運氣學說角度探求天人關系的真理［4］。③由于歷史條件的限制，運氣學說中仍存在著一些似是而非和無法理解的部分，對此應如列寧在《黑格爾<邏輯學>一書摘要》所指出的那樣：“我們今天不能拿現(xiàn)在的觀點去分析當時活動家的成就，應當強調(diào)他們在當時情況下的成就”。因此盛老強調(diào)“我們只要以正確的觀點，取其合理部分，根據(jù)臨床實踐，仍具有實際意義”［4］。

2 發(fā)展地看待運氣學說

五運六氣是研究氣候規(guī)律與人體發(fā)病關系的學說，運氣學說吸收古代天文學的先進技術(shù)。但限于古代科技的發(fā)展水平，運氣學說無法吸收現(xiàn)有的科技知識，需要中醫(yī)研究工作者開拓思維，吸收如今最新的科學技術(shù)，推動運氣學說與時俱進。

盛國榮教授關注科技與運氣學說的聯(lián)系，借鑒新科技，與時俱進，平時讀書看報均有做摘要的習慣，留心收集古今及國內(nèi)外有關資料，如注意到東漢王充《論衡·變動篇》提出的：“醫(yī)家有五運六氣之術(shù)，大則候天地之變，寒暑風雨，水旱螟蝗，率皆有法；小則人之眾疾，亦隨氣運盛衰?！庇秩缯宋覈每蓸E《物候?qū)W》的論述：“物候現(xiàn)象的周期性波動與太陽黑子變動多少有關，即太陽黑子最多年為物候遲年?！笔⒗线€關注1978年在美國佛羅里達州召開的一次生物學節(jié)律與藥物學、藥理學、治療學關系的國際性討論會報道。盛老留心古今中外學者觀察氣候?qū)θ梭w的影響，探索發(fā)掘運氣學說的新內(nèi)涵，并積極運用氣象資料來印證五運六氣的分析，通過氣溫、濕度、氣壓等氣象條件分析疾病的發(fā)生和發(fā)展。如盛老對1958年肝病發(fā)病的分析：“其所以秋季（農(nóng)歷）發(fā)病為最高，因本年客氣為厥陰風木，主氣為土，客勝主。濕土受風木之制，而陽明及燥。從氣象方面來說，全年溫度以秋季（農(nóng)歷）平均溫度為二十六點一度，而夏季平均溫度為二十五點九度，夏秋對比，則秋季平均溫度高于夏季零點二度。從最高溫來說，夏季是三十二點八，秋季則為三十四點一，夏秋對比，則秋季溫度高一點三度。從濕度來看，夏為八十，秋為七十三。從氣壓來看，夏為一萬零五十三，秋為一萬零八十四，亦有一定距離。這與秋季發(fā)病率最高亦有一定意義?！保?］體現(xiàn)了盛老古為今用、洋為中用的學術(shù)主張，是振興中醫(yī)藥學的重要渠道。

3 科學地實踐運氣學說

中醫(yī)歷史上許多醫(yī)家運用運氣學說治療疾病，均取得良好的療效。東漢張仲景創(chuàng)立的六經(jīng)辨證論治體系是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運六氣學說的基礎上，結(jié)合外感熱病的臨床特征創(chuàng)立而成［5］。宋代陳無擇在其《三因極一病證方論》中論述了五運、六氣與疾病的發(fā)病規(guī)律，并根據(jù)60年中每年的運氣主病分別處以方藥。金代張元素將運氣相關理論與臟腑辨證、遣藥制方相結(jié)合，列舉治療厥陰風木、少陰暑熱、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水六氣所致疾病的方劑62首。明代王肯堂的《醫(yī)學窮源集》是第一部研究運氣學說臨床應用的醫(yī)案專著，記錄了113例五運六氣醫(yī)案。清代余師愚《疫疹一得》書中論述了疫疹發(fā)病與運氣的關系，并根據(jù)當時運氣特征，創(chuàng)立清瘟敗毒飲。

近現(xiàn)代的醫(yī)家運用運氣學說治療傳染病的研究更加豐富，目前能查到的較早文獻記載是1954年石家莊中醫(yī)郭可明積極響應黨的號召，積極投入抗擊“乙腦”的工作中，以白虎湯為主，重要藥物有石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角、安宮牛黃丸等，治療20例乙腦患者，療效達90%［6］。盛國榮教授在運氣學說指導下運用中醫(yī)治療138例乙型腦炎患者，根據(jù)流行季節(jié)、典型癥狀體征、腦脊髓液改變、血象及部分補體結(jié)合試驗結(jié)果，將乙腦分為輕、中、重、兇四型，采用以中醫(yī)辨證論治為主，適當配合西藥的中西醫(yī)結(jié)合療法，治愈122例，治愈率為88.4%；1962年盛國榮教授又在運氣學說指導下對1958—1961年肝病發(fā)生季節(jié)和558例患者的臨床癥狀特征進行分析，針對其共同點和不同點進行辨證論治，取得良好療效［3-4］?？梢娛鴺s教授是較早一批運用科學思維及大樣本觀察運氣學說治療傳染病的醫(yī)家，體現(xiàn)出其具備較好的現(xiàn)代科研素養(yǎng)及創(chuàng)新發(fā)展思維。盛國榮教授指出“在學習繼承前人的基礎上，結(jié)合自身醫(yī)療實踐，學古而不泥古，探幽索微，敢于創(chuàng)新，提出獨特見解”［7］。盛老的科學精神值得我們后輩中醫(yī)學者的繼承和弘揚。

4 三因制宜運用運氣學說

盛國榮教授認為運氣學說是“古代勞動人民從天文、地理、歷象，結(jié)合人體直接觀察和體驗，認識自然界變化的規(guī)律”［3］，所以臨床運用該理論治療疾病時不能只考慮氣候的因素，機械套用運氣學說推算出五行陰陽偏勝的結(jié)果，還需結(jié)合氣候、地理與患者本身三者的具體因素，靈活進行辨證論治。如盛國榮教授在1960年辨治廈門乙型腦炎時，首先分析當年的中運、主運、客運、主氣、客氣之間的偏勝及生克乘侮關系，得出“客主加臨，燥從火化，火克肺金”的運氣特點；然后從地理位置上進行分析，“本市位居閩南，又屬丙火”，綜合得出“從祖國醫(yī)學病因來說本年乙型腦炎所發(fā)生，乃燥金流行之年，為暑燥火三者并合而造成”的病機認識［3］；最后臨證還根據(jù)治療期間患者的臟腑陰陽情況進行靈活化裁。盛國榮教授認為運氣主要以六氣為本，必須重視人體五行病機，并須視太過不及之歲，因有時形質(zhì)雖同，而氣味卻有淺深厚薄之異［7］。例如他在辨治乙腦“部分危重病例，表現(xiàn)陰液虧損、陽氣不足現(xiàn)象時，采用白虎湯佐西洋參，獲得滿意療效”［3］。盛國榮教授總結(jié)得出運氣學說是“闡述五行生克制化運氣盛衰的一種規(guī)律”，但不等于可以機械地推斷，而“必須因地制宜，通權(quán)達變，靈活掌握，去粗存精，取其合理部分應用于臨床，才是繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學的正確態(tài)度”［3］。

盛國榮教授五運六氣學說的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗體現(xiàn)了他重視中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新，師古不泥古，創(chuàng)新不離宗，與時俱進，彰顯著開放包容的一代中醫(yī)大家風范，值得我們廣大中醫(yī)學者學習和研究。