河南省人民醫院：打造醫療精準扶貧樣本

白韻之

河南省人民醫院針對需要手術的貧困患者，啟動“八方援·中國夢·脊梁工程”救助項目，對貧困患者進行全方位的救助。

21歲的李超（化名）來自河南省周口市西華縣孫莊村，患強直性脊柱炎、雙側髖關節強直，導致肌肉萎縮，全身多關節疼痛。雖四處求醫，但一直沒有很好的療效，李超的病情始終在加重，患病8年，只有臥床“等死”。疾病帶給他的不僅是身體上的痛苦，更有心理上的煎熬，他無法忍受別人異樣的眼光，更無法忍受年邁的父母還要照顧他，帶他奔波求醫。

在駐村第一書記秦倩的幫助下，2017年7月21日，李超進行了“雙側人工髖關節置換手術”。近一個月的治療和護理后，曾經常年臥床、滿身壓瘡的李超終于可以挺起脊梁、下床行走。

讓李超“脫胎換骨”迎來全新人生的是來自河南省人民醫院脫貧攻堅項目——八方援·中國夢·脊梁工程。李超向該項目申請到五萬元的醫療救助金，成為該項目的首批受益者之一。

脊梁畸形千人救助計劃 托起人民健康的“中國夢”

脊柱側彎畸形和強直性脊柱炎是嚴重危害青少年身心健康的兩大疾病，發病年齡小，致殘率高，偏遠地區和山區發病率更高。這類疾病除了影響患者的體形和外觀之外，嚴重者可能影響心、肺等諸多臟器或壓迫神經癱瘓，導致嚴重后果。高昂的治療費用使患者和家庭承受著巨大的身心痛苦和經濟壓力，多數家庭因無錢醫治導致病情持續發展，繼而造成因病致殘、因病致貧、因病返貧的惡性循環。

自2017年6月起，河南省人民醫院脊柱脊髓外科就針對需要手術的貧困患者，啟動“八方援·中國夢·脊梁工程”救助項目，結合智善公益基金、中國出生缺陷干預救助基金會，以及河南省人民醫院推出的惠民政策，對貧困患者進行全方位的救助。

這項救助包括，開展“脊柱健康校園行”活動，對青少年免費進行脊柱側彎篩查及科普知識巡講;對貧困強直性脊柱炎患者減免藥物治療費用;對于脊柱側彎早期患者進行免費鍛煉及健康指導;對評估后需要支具治療貧困脊柱側彎患者，免費提供矯形支具;對評估后需要手術的貧困脊柱畸形患者（脊柱側彎、強直性脊柱炎）提供1萬～5萬元手術費用補貼。

“我在兩三歲時，就被家人發現兩只手胖瘦不一樣，背部有明顯的隆起，外觀上與正常人有很大的差異，由于家庭經濟困難以及醫療不發達，沒有過多的治療。2018年，獲知河南省人民醫院對青少年脊柱側彎救助的消息，積極趕來檢查，后期進行手術治療，效果非常滿意。很感謝河南省人民醫院，讓我挺起脊梁做人！”患者孟浩（化名）在接受采訪時講到。

截至目前，“八方援·中國夢·脊梁工程”在河南省各縣累計進行義診50余場，現場接診近1萬人次，培訓基層醫生3000余人，開展脊柱側彎、強直性脊柱炎矯形手術200余臺，累計慈善捐款500余萬元。

2019年1月23日，“脊梁工程千人救助計劃”啟動儀式暨“中國夢·脊梁工程”大型免費復診和集中康復培訓活動在河南省人民醫院舉行。未來3到5年內，在智善公益基金會和河南省人民醫院醫療惠民政策等社會資金的幫助下，1000名患有脊柱側彎和強直性脊柱炎的青少年將“重塑脊梁，成為國家棟梁”。這將進一步改善貧困患者因病致貧、因病返貧的家庭現狀，為國家脫貧攻堅、精準扶貧的宏偉戰略目標奉獻力量。

“‘脊柱畸形千人救助計劃是對前期公益行動的進一步擴展和升級，在以往經驗的基礎上進一步整合各方資源，對脊柱側彎患者進行精確識別、精確幫扶、精確管理。”河南省人民醫院脊柱脊髓外科主任、該項目負責人高延征介紹。

醫者仁心+完善設施 助貧困患者挺起“脊梁”

高延征，河南省人民醫院脊柱脊髓外科主任、河南省醫學會骨科分會主委，30余年矢志不渝地耕耘在脊柱外科領域。他了解脊柱畸形病人的“痛”是一種難以挺起身板的身心之痛，脊柱畸形矯形術的難度，堪稱脊柱手術的“珠穆朗瑪峰”，稍有不慎，就會損傷脊髓，造成癱瘓。“作為省級大型綜合醫院的醫生，就要做別人不敢做、不愿意做的手術，我們有責任為不好治、沒地方治的病人找一條路。”

自謙“小醫生”的高延征，不斷攀登骨科學術與技術的巔峰。為增加手術安全性，縮短手術時間，高延征及其團隊發明和改良的20余件器械榮獲國家專利，其中，其自行研制發明的頸椎記憶鋼板（GYZ鋼板）獲得國家發明專利，并通過國家質量標準檢測應用于臨床。該技術以價格低廉、操作簡單、質量可靠造福廣大患者，是頸椎病治療方法的又一重大突破，填補了省內和國內多項技術空白，治愈了2萬多例患者。他用1年多的時間帶領團隊四處奔波，足跡遍布全省50多個偏遠山區，篩查義診。目前已找到138位脊柱側彎和強直性脊柱炎患者，并為他們成功手術。他關心患者疾苦，四處募集善款，主動與共青團河南省委及4家基金會聯合，開展“‘八方援·中國夢脊梁工程”專項救助行動，解決了貧困患者的部分醫療費。通過慈善基金+團隊精湛的技術，捐助救助善款300余萬元，讓200多貧困殘疾的患兒挺起脊梁，重歸美好人生！

6歲的小涵（化名）來自河南南陽偏遠山村，出生時就查出了嚴重的脊椎病。多年來四處奔走治療，花光了家里所有的積蓄，但病情也并未好轉。一天天長大，小涵的身體變得“扭曲”——胸椎先天性的半椎體畸形隨著身體的發育引起嚴重的脊柱側彎和胸廓畸形，造成她的神經功能障礙、呼吸受限。

高延征對小涵的父親說：“我們有數千例脊柱外科手術的豐富經驗，有一流的技術，一流的設備，有信心、有能力給涵涵成功完成手術。”經過周密的術前準備，小涵被推進了手術室。不久之后，手術順利完成。回到病床上，小涵又恢復了她的笑容。

為配合“八方援·中國夢·脊梁”工程脊柱畸形救助扶貧活動的順利開展，河南省人民醫院脊柱脊髓外科還創新研發了“脊柱側彎篩查”手機APP軟件。家長或老師2分鐘即可初步確定孩子有無脊柱側彎，并上傳數據，專家在后臺進一步核查數據，必要時到上級醫院做確定性診斷及治療。通過對全省在校青少年學生脊柱側彎的高效篩查監控，建立河南省在校青少年學生的脊柱側彎篩查監控大數據庫，對保障全省青少年脊柱健康具有重大意義。

河南省人民醫院還積極推廣脊柱側彎高效手機篩查方法和智能手機信息上報系統，建立中原地區脊柱健康數據庫，長期跟蹤隨訪;成立脊柱側彎學校和術后康復俱樂部，通過微信平臺和定期集中培訓座談，對術后患者制定個性化的康復計劃和指導，幫助患者盡早回歸正常生活，避免出現術后嚴重并發癥或其他不良后果。

讓千千萬萬個脊柱變形的孩子挺起脊梁

“少年富則國富，少年強則國強。”每一位青少年都可能是擔負著國家未來與希望的棟梁之才。為家庭貧困的孩子提供醫療救助不僅意味著傷病的治愈，更意味著他們的人生乃至家庭可能因此發生巨變。當不再因為疾病連累家庭，他們才有可能迎來更加光明的人生，“八方援·中國夢·脊梁工程”的救助意義才能真正得到實現。

習近平總書記曾經在全國衛生和健康大會上明確指出：健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。青少年健康則是其中更加不可忽視的一部分，關注青少年健康，進而關注青少年脊柱健康是為青少年撐開的保護傘，也是實現偉大中國夢的必要組成。

2019 年是中華人民共和國成立 70 周年，也是實現“十三五”規劃目標、決勝全面建成小康社會的攻堅之年。河南省人民醫院脊柱脊髓外科高延征團隊，也將以更加積極的奮斗姿態、更加飽滿的工作激情，推動河南脊柱畸形、強直性脊柱炎等危難重癥的救治水平，讓更多脊柱變形的孩子挺起脊梁，成為國家的棟梁。