淺析高等醫學教育目前存在的問題與改革出路

劉曉紅

【摘要】文章首先對我國醫學教學發展現狀進行闡述，從管理較為松散、教育資源不足、教學方式滯后三個方面入手，對目前高等醫學教育存在的問題進行分析，并提出高等醫學教育改革對策。

【關鍵詞】高等醫學教育 問題 改革出路

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）07-0226-02

從當前醫療衛生發展情況來說，不管是在發展理念上，還是在人才培育上，亦或是基礎設施構建上，都與群眾自身需求存在差異。醫療服務方式的滯后，醫療保障體系和時代需求不迎合，充分體現出來當前醫學教育所處的發展環境。要想實現我國高等醫學教育工作更好發展，就要結合時代發展需求，并結合近年來擴招給高等醫學教學工作帶來的挑戰，促進高等醫學教學改革，從而達到提高醫學教育質量的目的，為社會培育高質量的醫療專業人才。

一、我國醫學教育發展現狀

隨著社會經濟的快速發展，醫學教育方面也取得了一定成果，更多的人參與到醫療學習活動中。但是在此過程中，我國醫學教學資源分配上缺少均衡性，并且各地區在醫學教學資源分配上存在較大差距，先進地區醫學資源遠遠超出落后地區，這給落后地區的醫學教學事業發展帶來了直接影響[1]。在這種情況下，雖然我國一流醫學院校在各方面已做得十分出色，但是占多數的普通高等醫學院校在教學及管理上還存在許多問題。

二、高等醫學教育存在的問題

（一）教學管理較為松散

從目前情況來說，我國高等醫學教育管理工作相對較為松散，不僅在綜合性大學下設有醫學院校，同時也有獨立性的醫學院校，這些學校不管是在運營方式上還是在管理形式上，都存在差異，但是最終目標都是給社會培養大批量的醫學專業人員。正因為這樣，使得高等醫學培養人才缺少較統一的教學和管理標準，而且在一些開設不久的新專業的課程設置上還缺乏系統性和科學性。現階段高等醫學院校過于注重擴招，容易忽略對專業教師團隊構建，且年輕教師的工作經驗不足，在進行教學時，過于注重書本理論知識講解，缺少深層次剖析和實質性引導。教學質量的好壞很難以一個具體的標準來評判，所以對教師教學質量的評價也存在困難。另外，教師過多注重自己的科研課題，對于教學常常僅關注是否完成教學任務，以致有些課程無法高質量的開展。

（二）教育資源不足

和西方國家相比，我國在高等醫學教育經費投放方面相對較少，通過調查得知，我國在開展高等醫學教育工作時，學生平均教學費用為15000元左右，所以，我國許多高等醫學院校仍處于相對較低的水平，再加上部分學校過于注重規模擴充，給學校財務方面增添壓力，使得學校在高等醫學教育費用投放上比較少[2]，以致存在實訓及實驗場地不足、實驗設施不配套、師資隊伍數量不足的問題。因師資及場地不足，有些經典實驗項目只能取消，有的實驗設備配置不齊全，實驗設計不合理，以致空有其表而缺乏實用性。

（三）教學方式滯后

受傳統教學理念的影響，我國大部分學校在開展高等醫學教育活動時，特別是基礎醫學學科教學時，采用的教學方式過于落后，使學生缺乏學習主動性和對問題的靈活分析能力。當前很多高等醫學院校依舊采用原始化的教學方式，許多醫學實驗仍定位于驗證理論課知識而不作任何更新。即傳統的課堂講授“一言堂”的理論課教學和已經知道實驗結果、機械重復實驗過程、幾乎是以學生完成實驗報告為目的的實驗課教學，以致學生缺乏分析和解決問題的能力。

三、淺談目前高等醫學教育改革對策

（一）優化管理結構，提高教師素質

首先，任何教學都應該是有明確目的和切實計劃的活動，想要提高教學質量就必須有科學的管理。我們需要構建專業的高等醫學教育管理機構，結合各個高等醫學教育需求和特性，設定較統一的高等醫學教育管理標準，針對各專業特點做出合理的課程設置，并落實好高等醫學教育學校監管工作，形成完善的學校第三方監管體系，引導我國高等醫學教育工作朝著規范化的趨勢發展。

其次，醫學院校成功的關鍵在于能否把學生培養成社會需要的合格醫務人才，而教師是引導學生成才的主要力量。人各有所長，有的教師有科研才能，有的教師有教學方面的才能，皆應充分扶持并發展各自的能力。因此要全面建立促進教師成長的激勵機制。提高教師教學上的積極性，引導教師將更多精力投入到教學研究中去，同時積極促進各大院校之間教學研究的交流和經驗共享，以全面提高我國醫學教育水平。

（二）優化教育資源配置

醫學教育帶有較強的實踐性，并且教學成本相對較高。鑒于當前我國高等醫學教育經費投入不高的現象，國家應該進一步加大對醫學教育的扶持力度，除了給予其充足的資金保障，還要在政策上給予引導。國家相關部門可以通過鼓勵企業部門或者個人參與到高等醫學教育投資項目中，或者設定高等醫學教育基金系統，引導我國高等醫學教育事業的穩定發展[1]。

同時，要杜絕教育經費的不合理使用，優化教育資源配置。人才是科技的載體，是科技的發明創造者，是先進科技的運用者和傳播者。高等醫學院校要進一步加強對師資力量的培訓，完善教學團隊優化體系，提升教學團隊整體素養。近年來，高校師資隊伍的整體素質雖然有了明顯的提高，但在師資數量上仍存在不足，醫學院校應以更優厚的待遇吸引更多優秀人才投入到高等醫學教育工作中來。另外，學校應結合實際情況定期進行教學設施更新，提升教學技術水平，引導我國高等醫學教育工作的穩定發展，以滿足社會醫療需求。

（三）促進教學模式改革

鑒于高等醫學教育自身的特點，在教學中應以講授法為主，同時綜合運用多種教學方法。

目前，大部分醫學院校教學主要采用傳統的講授法。講授法的優點是可充分發揮教師的主導作用，使學生短時間內獲取大量知識，特別是對于理論性強，概念多、又抽象的機能學課程教學，其優勢更加明顯，因此作為主流教學方法是毋庸置疑的，但在教學中要注意避免出現“一言堂”的局面，這就需要加強醫學專業背景下的教師對教育心理學和教育方法學的學習，學會運用一定的教學技巧引導學生思考，適當引入“自學”、“討論”等方法，兼顧到學生學習能力的培養。同時結合案例教學法，提高學生分析和解決問題的能力，適當運用PBL（Problem-Based Learning，也稱問題式學習）法調動學生的主動性和積極性。在實驗課教學中也要增加開放性實驗的應用。因為課堂時間有限，所以要合理安排。有效借助網絡互動工具可取得較好的效果，學生在課堂上可以迅速完成答題，課后也可以繼續學習、討論，以提高教學效率。教師也可以根據學生的反饋信息做出教學上的調整。

另外，醫學教育自身含有較強的社會性以及實踐性，不管是從醫學研究角度來說，還是從醫學服務角度來看，均以人為對象。醫學作為一門實踐性較高的學科，在進行醫學教育工作時，應該注重實踐教學，強化技能培訓，提升問題分析和處理能力；醫學作為一門社會性較高的學科，要重視醫學院校的教學工作、科研工作以及醫療服務工作之間存在的關聯性，在開展高等醫學教育時，需要加強文、理、醫等知識的結合，把醫德和醫術進行充分融合，提升從醫人員的綜合素養。在教學的過程中，應該強調以人為本，服務教學，培養學生良好的職業和道德意識[3]。

四、結束語

總而言之，醫學在生命科學中發揮著重要作用，衛生科技創新和發展，引導我國醫療事業的健康發展，對提升國民健康素質、增強我國綜合國力起到了一定效果。充分落實高等醫學教育改革工作，科學設定科教興國發展戰略，提升醫療水平，不但能夠給我國醫療事業今后發展提供良好條件，同時還能促進我國社會的可持續發展。

參考文獻：

[1]馬杰.大數據思維對高等醫學院校國防教育改革的啟示[J].大學教育，2018（05）：114-116.

[2]張安，高立.西方高等醫學教育對我國醫學教育教學改革的影響[J].濟寧醫學院學報，2018（01）：33-36.

[3]王松靈.深化高等醫學教育改革[J].北京教育（高教），2017（04）：7.