易感指數★★★☆☆

流行性腮腺炎,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等。全年均可發病,但以冬春兩季為高峰,呈流行或散發,在集體人群中常形成暴發流行。1歲以內發病較少,5~9歲最多,成人也可發病。病毒主要在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染),其傳染力比麻疹、水痘弱。流行性腮腺炎潛伏期為8~30天。
起病大多較急,無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數小時后腮腺腫痛逐漸明顯,體溫可達39℃以上。
腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,狀如梨形,局部皮膚有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹1~4后天累及對側,雙側腫脹者約占75%。腫脹大多于1~3天到達高峰,持續4~5天逐漸消退而恢復正常,全程約10~14天。
寶寶在出生后14個月,常規給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗,99%可產生抗體,少數在接種后7~10天發生腮腺炎。除皮下接種外,還可采用氣霧噴鼻法。
由于本病的發生是腮腺炎病毒經患者唾液飛沫侵入口腔黏膜及鼻黏膜產生繁殖,進入血液后即形成病毒血癥,所以在本病流行期間,不要帶寶寶到人較多的電影院、市場等公共場所去。健康兒童一定不要去接觸患兒,居室要做到常開窗通風。
若寶寶確診為腮腺炎,就要被隔離,一般為3周時間。腮腺炎是一種自限性疾病,抗病毒藥物無效,主要為對癥治療。患兒應臥床休息,適當補充水分和營養,飲食須根據患者咀嚼能力決定,以流食或軟食為宜。
因腮腺炎病毒對紫外線極敏感,照射半分鐘即可被殺滅,故患者衣物、被褥要常日曬消毒。患病后即應臥床休息,飲食清淡些,每天要用2%的淡鹽水漱口。
睪丸炎是男性患兒最常
見的并發癥,早期癥狀常發生在腮腺,腫大1周左右,突發高熱、寒戰、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側睪丸脹痛伴劇烈觸痛,陰囊附近皮膚水腫、發紅也顯著,鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側,1/3~1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮。并發睪丸炎時,可給予解熱止痛藥,睪丸局部冷敷并用睪丸托支持。
小巫2歲半時得了腮腺炎,在家調養期間,我給小巫吃過一次橙子,小巫吃了一口便大哭了起來。后來我上網查原因,原來腮腺腫脹的時候,吃酸的食物會刺激唾液分泌,導致疼痛加劇。張口、咀嚼也會造成寶寶不小的痛苦,這點爸媽們千萬要小心!