美托洛爾聯合非洛地平治療社區高血壓的應用效果分析

王倩

【摘 要】：目的：研究對高血壓患者采取美托洛爾+非洛地平的方案進行治療后的價值。方法：選取社區內高血壓患者，樣本量共計200例，時間選定區間2016.05.01日到2017.05.01日，將其依據分段隨機化原則分2組，設置100例為單組樣本量。一組給予非洛地平為主治療（稱為：對照組），另一組再聯合施加美托洛爾（稱為：觀察組），對比2組的收縮壓、舒張壓指標。結果：觀察組高血壓患者在治療后，其收縮壓、舒張壓指標均較對照組數據降低明顯，P<0.05 。結論：在使用非洛地平的基礎上，針對高血壓患者再聯合實施美托洛爾的方案治療，其效果更為理想。

【關鍵詞】：非洛地平；美托洛爾；高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

前言

高血壓屬于臨床心血管疾病當中較常發生的一種，且主要人群為中老年患者[1]，其由于病情遷延不愈，容易累及腎臟、大腦以及心臟等重要器官，故而其慢性危害較為嚴重，需要臨床和社區當中共同做好相關的治療。其中在社區工作當中，主要采取的是口服藥物維持和控制高血壓患者的疾病及并發癥。本文試驗對社區內2016年到2017年收集的高血壓患者進行治療方面的研究，并按照“分段隨機化”方式分組，一組使用非洛地平，另一組再施以美托洛爾，見文詳述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取高血壓患者200例，地址是：本社區，時間區間是：2016.05.01日——2017.05.01日。

200例高血壓患者的納入標準為[2]：

①年齡屬于40歲到90歲當中。

②存在舒張壓較高、收縮壓較高等癥狀。

③高血壓患者及其家屬對本次非洛地平方案、美托洛爾方案的研究知情，且高血壓患者/家屬表示支持。

排除標準：

①近期使用過治療高血壓疾病的其他藥物。

②對于非洛地平、美托洛爾等藥物有過敏史、禁忌的患者。

③無法配合研究者。

實施“分段隨機化”方式對上述符合條件的高血壓患者200例分組，設置單組/100例樣本的觀察組高血壓患者、100例對照組。

觀察組（男68例：女32例）--年齡區分，最高值：82歲，最低值：45歲，平均值（50.62±6.78）歲。其中合并心力衰竭共計6例，冠心病共計24例。

對照組（男64例：女36例）--年齡區分，最高值：81歲，最低值：46歲，平均值（50.54±6.96）歲。其中合并心力衰竭共計8例，冠心病共計22例。

2組高血壓患者對比結果出入幾近為0，P值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組高血壓患者治療方案

【對照組】：非洛地平用藥組，選自江蘇聯環藥業股份有限公司生產的，其批號為121113，按照一天2次的方案進行一次5.00mg劑量的用藥治療。

1.2.2 觀察組高血壓患者治療方案

【觀察組】：非洛地平+美托洛爾治療方案，其中前者的生產廠家及批號同上，用藥方式同上，另選取由阿斯利康制藥有限公司生產的，批號為120817的美托洛爾進行聯合治療，用藥按照一日1次，每次用藥的劑量根據患者的狀況而定，服用范圍是25.00mg到50.00mg[3]。

共計的2組高血壓患者治療時長：3個月（一個月一療程，3療程）。

1.3 觀察指標

記錄收縮壓、舒張壓指標。

1.4 統計學處理

對2組高血壓患者指標用SPSS 22.0統計學測算，“均數±標準差” = 2組高血壓患者收縮壓、舒張壓數值 = T檢驗。P<0.05時，為2組的血壓結果有意義。

2 結果

2組高血壓患者的收縮壓、舒張壓數據治療前對比均無異，P>0.05 。

治療后，觀察組收縮壓降低為（126.26±7.43）mmHg，舒張壓降低為（81.46±5.62）mmHg，其結果相比對照組同期統計學對比明顯，P值<0.05。如表1：

3 討論

隨著生活節奏加快、生活水平上升、老齡化社會現象加劇等，伴隨而來的原發性高血壓疾病發生率亦有所提高，其已然成為全球性的公共危害問題。故而此，從醫院到社區醫療等均在同步改革衛生體制，使得社區衛生得到進一步加強，并對高血壓疾病實施進一步的控制。

非洛地平為鈣離子拮抗劑，具有血管選擇性的優勢，故其可良好減少外周血管的阻力，并緩解動脈血壓。而美托洛爾是β受體阻滯劑，具有一定的膜穩定效果，對心臟β-受體的選擇性非常大，可緩解心輸出量，達到控制血壓的目的。在此2種西藥結合的情況下，從不同的角度入手共同減少外周血管阻力，從而更加良好的治療高血壓疾病[4]。

本文的試驗結果驗證：觀察組高血壓患者——美托洛爾+非洛地平治療方案的收縮壓、舒張壓數據是（126.26±7.43）mmHg、（81.46±5.62）mmHg，與對照組高血壓患者——使用非洛地平方案的結果（149.62±8.05）mmHg、（95.62±5.07）mmHg相比，統計學差距甚大，P值<0.05。

總而言之，實施非洛地平+美托洛爾的方案治療于高血壓患者當中，患者的收縮壓、舒張壓均改善。

參考文獻

劉青青，陳瑤，肖雨婷等.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的對比分析[J].中國全科醫學，2013，16（9）：1035-1037.

周和，孫宏慧，陳湛生等.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5797-5798.

鄔瑾.非洛地平緩釋片在中國高血壓患者治療中的應用[J].中國組織工程研究，2016，20（47）：7127-7132.

李欣榮，韓蕾，曾牡云等.非洛地平緩釋片對社區高血壓患者生活質量的影響[J].中國社會醫學雜志，2013，30（3）：198-200.