舒適護理在腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術中的應用觀察

楊洪玲

【摘 要】目的：探討舒適護理在腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術圍手術期的護理效果。方法：選取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊腫患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各42例。對照組實施常規護理，觀察組實施舒適護理，對比分析兩組的護理效果。結果：觀察組胃腸道功能恢復時間、離床時間、住院時間和并發癥發生率均少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理后的SAS評分低于對照組，觀察組護理前后的SAS評分變化大于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對接受腹腔鏡下剝除術的良性卵巢囊腫患者，圍術期實施舒適護理干預，可有效減少術后并發癥，提高手術治療效果和促進患者早期康復。

【關鍵詞】良性；卵巢囊腫；腹腔鏡下剝除術；護理；效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

卵巢囊腫是一種非常常見的女性疾病，這一疾病如果沒有進行及時的治療非常容易引發一些嚴重疾病，是造成婦科急腹癥的因素之一[1]。當前在治療婦科疾病的過程中，腹腔鏡的應用越來越多，因為這一方式對患者的影響相對較小，而且手術的恢復時間短，患者可以更快的恢復健康，對于患者的生育功能的影響相對較小。但是在進行手術前后的護理工作同樣非常重要，可以幫助患者盡快的恢復健康，使患者的生活質量不會受到影響。現將護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊腫患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各42例。排除惡性腫瘤、合并急性感染、宮外孕的患者。對照組年齡30-48歲，平均年齡（44.32±2.26）歲，囊腫大小2cm×3cm-8cm×11cm，其中單側23例，雙側19例。觀察組年齡為25-64歲，平均年齡（39.65±2.15）歲，囊腫大小2cm×3cm-8cm×11cm，其中單側25例，雙側17例。兩組患者之間的基本情況差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理，主要有生命體征監測、術后傷口護理、記錄患者下床活動時間以及初次排氣時間等。觀察組在常規護理的同時行舒適護理，具體措施如下。

1.2.1 術前舒適護理 ①心理護理：卵巢剝除術是具有良好的治療效果的一種微創手術，其對進行手術的醫生的專業水平和操作水平要求較高。在給患者進行手術的過程中，如果醫生操作不當就會造成患者發生較為嚴重的并發癥。所以在手術前，相關醫護人員就應該認真向患者以及其家屬介紹相關手術知識和術前注意事項，并對患者進行一對一的心理疏導，可為患者舉出一些典型的成功病例來緩解患者悲傷、緊張、恐懼以及壓力大等負面情緒。醫護人員可以和患者多進行溝通，建立良好和諧的護患關系，盡可能的減輕患者以及家屬的心理負擔，使患者能有良好的心理狀態接受手術。②術前準備：術前1d內，相關醫護人員應該為患者進行全方面的檢查，把握患者的各項身體指標情況，并進行認真的分析。對患者的身體情況進行全方面檢查，發現有合并癥的患者就需要婦科專家進行診治，在手術開始之前，還要進行皮膚護理以及腸道準備。

1.2.2 術中舒適護理 術中舒適護理是保障手術順利實施的關鍵，主要包括：①體位和麻醉護理：當把患者推入手術室后，護理人員要及時幫助患者采取正確的體位，并及時給患者建立靜脈通道，之后協助麻醉師進行麻醉，確保麻醉成功有效；②體征監測：在整個手術過程中護理人員要全程陪同患者，期間密切監測患者的生命體征及各項指標，如血壓、心率、心跳、體溫、脈搏等，如發現異常情況，及時告知給醫生，并協助醫生處理；③注意給患者保暖：在手術過程中護理人員要注意給患者保暖，調節好手術室的空調溫度，對于患者的非手術部位要蓋好被子，避免患者受涼。

1.2.3 術后舒適護理 術后為患者清潔身體，遮擋其隱私部位，協助患者保持去枕平臥位休息，嚴密監測其生命體征，清理患者呼吸道，確保患者呼吸通暢，術后6h護理人員可以協助患者定期翻身，適當活動肢體，促進血液循環，防止靜脈血栓，除此以外，護理人員需要對患者實施飲食干預，避免患者服食刺激、辛辣、產氣及難以消化的食物，主要以高熱量、高蛋白及高纖維食物為主，術后3d患者恢復良好可轉為普食。

1.3 觀察指標 比較兩組患者胃腸道功能恢復時間、離床時間、住院時間、并發癥發生率及護理前后的焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理。計量資料采用表示，行t檢驗；計數資料采用例（%）表示，行x2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組胃腸道功能恢復時間、離床時間、住院時間和并發癥發生率均少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表一。觀察組護理后的SAS評分低于對照組，觀察組護理前后的SAS評分變化大于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表二。

3 討論

合理的護理能有效發揮出護理的效果，保證治療效果的發揮及患者后續的恢復質量。所以，探索更好的卵巢囊腫治療和護理方式是具有重要的現實意義的[2]。舒適護理是一種以患者感受為中心的護理方式，以患者的心理和生理舒適度為主要方向，通過對術前、術中、術后等各方面讓患者對手術有一定認知，通過溝通和交流了解患者的心理狀態，同時通過心理疏導來化解不良情緒，手術過程中要注意保護患者隱私，注意保暖，從細節入手讓患者在整個過程都感覺到身心舒適[3]。總之，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術中予以舒適護理配合，患者滿意度高、術后康復快、并發癥發生率低。值得臨床大力推廣。

參考文獻

陳 柳. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析[J]. 實用婦科內分泌雜志，2018，5（12）：63-64.

鄭桂花. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析[J]. 系統醫學，2017，2（7）：151-154.

文 潔. 腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理中舒適護理的臨床應用分析[J]. 臨床醫藥文獻雜志，2018，5（32）：108-109.