循證護理模式在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

肖興君

【摘 要】：目的：對循證護理模式在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用進行探討。方法：選取醫(yī)院泌尿外科2017年8月-2018年8月收治的72例患者，并且將患者隨機分為兩組，分別是觀察組和對照組。觀察組采取的是循證護理的方式，而對照組采取的常規(guī)護理的方式，兩組都是36例患者，并且沒有明顯的差異，然后對兩組的患者的護理質(zhì)量和滿意程度進行對比。結(jié)果：觀察組的患者護理質(zhì)量以及患者的滿意程度要比對照組的高，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護理模式在泌尿外科護理質(zhì)量管理中有著非常重要的作用，一方面會使護理人員的護理質(zhì)量一定程度的提高，另一方面還能加強護理人員和患者的溝通，對醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系改善有責非常大的作用，值得在臨床進行推廣。

【關(guān)鍵詞】：循證護理；泌尿外科；護理質(zhì)量管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

1 資料與方法

（1）一般資料

選取醫(yī)院泌尿外科2017年8月-2018年8月收治的72例患者，隨機分為兩組，分別是觀察組和對照組。觀察組采取的是循證護理的方式，而對照組采取常規(guī)護理的方式。兩組患者都是以前列腺增生、壓力性尿失禁、輸尿管結(jié)石等疾病為主要疾病的，女性患者平均年齡在（64.32+4.86）歲，男性患者平均年齡在（62.88+5.02）歲。兩組患者的基本資料沒有明顯的差異，因此具有可比性（P>0.05）。

（2）護理方法

采用常規(guī)護理的方式的一組是對照組，給予患者靜脈藥物的應(yīng)用以及口服藥物的發(fā)放，對留置的導(dǎo)尿管患者進行常規(guī)的護理和消毒，對患者的臨床癥狀和體征進行嚴密的觀察和記錄。觀察組主要采用的是循證護理的方式，主要方法如下：

1 提出問題

醫(yī)院的醫(yī)護人員首先要做的就是將評判性的思維深入到日常的護理工作當中，對患者的出現(xiàn)的問題要進行科學(xué)的分析和解決。一般來說患者的臨床問題主要分為患者的健康教育，靜脈留置針的封管問題以及對特殊病人的疼痛管理辦法，對并發(fā)壓瘡患者作出確切判斷等等方面。

2 循證支持

要不斷結(jié)合泌尿外科臨床護理過程中提出的問題，對問題進行分析和檢索，進一步的得出關(guān)于臨床的經(jīng)驗或者決策的相關(guān)依據(jù)，將這些作為日常護理的基本參照。一般來說，文獻系統(tǒng)評價、護理指南以及護理專家的建議等等，這些都可以是作為參照支持呢絨，通過這些可以對護理的計劃進行改進，進而對護理的質(zhì)量進行全面的提高。

3 循證應(yīng)用

循證應(yīng)用重要包括的內(nèi)容有健康教育、飲食護理、心理護理。首先就是要對患者進行健康教育，護理人員要通過臨床的健康教育對患者的基本情況進行分析，并且根據(jù)患者的實際情況制定相關(guān)的繼續(xù)教育的表格，同時要與患者的家屬合理溝通，相互配合，根據(jù)患者的病情實際情況做好調(diào)整保證護理的效果；泌尿外科的患者大部分都需要進行手術(shù)治療，因此要在術(shù)前對患者進行心理護理，減輕患者的焦慮和緊張情緒，引入成功的案例幫助患者建立自信心，提升患者的配合度，進一步提高護理的效果；另外，泌尿外科是一個比較特殊的科室，患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，大部分都是以出血、呼吸道并發(fā)癥、消化道并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、等為主，因此護理人員要加強對這些并發(fā)癥的護理，結(jié)合患者的病情情，對相關(guān)的臨床參考進行更好的利用，進而提高護理措施的有效性，促進患者病情的改善，加強患者的滿意度。

（3）評價指標

循證護理管理小組來制定護理質(zhì)量的考核評估表，檢查的主要內(nèi)容有基礎(chǔ)護理、專科護理、護理操作以及護理文書等等，通過制定患者滿意程度的調(diào)查表，對護理人員的護理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)操作技術(shù)以及飲食護理、心理護理等進行分析。

（4）統(tǒng)計學(xué)分析

采用用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x?進行檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在臨床護理中的管理質(zhì)量可以根據(jù)表1 的數(shù)據(jù)進行分析，從表1可以很明顯的看出，觀察組的護理管理質(zhì)量是明顯高于對照組的護理管理質(zhì)量的，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從表2 也可以明顯看出，兩組患者的護理滿意程度也是觀察組明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床的醫(yī)療實踐當中，循證是進行臨床護理的基礎(chǔ)。循證護理工作對護理人員具有較高的要求，一般需要比較高的綜合素質(zhì)，數(shù)據(jù)分析的能力和問題處理的能力尤為重要，這主要是因為循證護理需要對相關(guān)的文獻進行查找的參考，并找出文獻中具有價值的內(nèi)容進行提取，然后應(yīng)用到具體的臨床實踐當中，它對臨床護理人員的臨床經(jīng)驗和個人技能具有非常大的考驗。通過使用循證護理的方式可以最大程度的保證護理的安全性和效益，更好的對護理方式進行選擇，提高護理的質(zhì)量和效率。最為重要的是，循證護理的前提是對患者的基礎(chǔ)情況進行準確的分析和評估，進而根據(jù)患者的實際情況搜集護理措施的實施證據(jù)，最后根據(jù)準確有利的證據(jù)開展護理的措施。

本次報告是在泌尿外科的護理中采取了循證護理的方式進行干預(yù)，從心理護理、健康護理以及并發(fā)癥的護理等方面，通過利用具有針對性的干預(yù)計劃，提升護理方案的有效性和針對性，彰顯出了循證護理的價值。通過循證護理的應(yīng)用，泌尿外科的護理管理質(zhì)量得到了有效的改善，患者的滿意度也在增強，對今后的臨床護理工作開展有著重要的借鑒作用。

參考文獻

崔紹瓊，張良英.泌尿外科護理質(zhì)量管理中循證護理模式的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（17）：6-7.

皮桂芳.循證護理在泌尿外科護理管理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：84+93.